Las recaídas de alcohol y los antojos
Existe evidencia de que aproximadamente el 90 por ciento de los alcohólicos pueden experimentar al menos una recaída durante los 4 años posteriores al tratamiento. La tasa de recaída del alcohol es similar a la de la adicción a la nicotina y la heroína.
Algunos investigadores creen que la alta tasa de recaída de los adictos al alcohol y las drogas se debe a un control deficiente causado por los cambios químicos que han tenido lugar en el cerebro de los alcohólicos y adictos, cambiando el sistema de recompensa del cerebro.
Algunos investigadores creen que este control deficiente es responsable de que un alcohólico recoja el primer trago de una recaída, mientras que otros creen que el control deteriorado comienza después de esa primera bebida, lo que dificulta que el alcohólico deje de beber una vez que comienza.
Los estudios han encontrado que la gravedad de la dependencia del alcohol afecta la capacidad del alcohólico para dejar de beber después de la primera bebida..
El papel del deseo en la recaída
El concepto de ansia de drogas y alcohol es un tanto controvertido, ya que algunos investigadores creen que los estímulos ambientales desempeñan un papel más importante en las recaídas que los impulsos fisiológicos..
Pero, los investigadores Ludwig y Stark encontraron que la mejor manera de determinar si realmente existe el deseo de tomar alcohol es simplemente preguntar a los alcohólicos. Preguntaron a los participantes del estudio si sentían que necesitaban alcohol, de la misma manera que usted preguntaría si alguien tenía hambre..
Su investigación encontró que los alcohólicos muestran condicionamiento pavloviano clásico a los estímulos internos y externos a los efectos de refuerzo del alcohol. Por ejemplo, pasar por un bar familiar o experimentar un estado de ánimo negativo, podría provocar un deseo por el alcohol..
Retirada eufórica y urgencias apetitosas
Las señales internas y externas que evocan la memoria de los efectos eufóricos del alcohol desencadenan un impulso apetitivo, similar al hambre, en el alcohólico. De manera similar, los investigadores informan que la memoria de la incomodidad de la abstinencia de alcohol también podría producir un deseo de consumir alcohol..
Otros estudios han encontrado que la exposición al alcohol, sin consumo, puede estimular una respuesta salival en los alcohólicos. Un estudio encontró que los alcohólicos tenían respuestas de insulina y glucosa significativamente mayores y más rápidas al consumo de una cerveza placebo, en comparación con los no alcohólicos..
Las expectativas juegan un papel en la recaída
Otros investigadores han teorizado que la prevención de recaídas depende de las expectativas del alcohólico acerca de su capacidad para lidiar con las señales del alcohol. Ellos creen que si las primeras bebidas llevan o no a una recaída excesiva de alcohol depende de los alcohólicos:
- Habilidades para hacer frente a situaciones de alto riesgo.
- Nivel de control personal percibido.
- Los efectos positivos anticipados del alcohol.
Situaciones de alto riesgo
Los investigadores que analizaron 48 episodios de recaída encontraron que la mayoría se debieron a las siguientes situaciones de alto riesgo:
- Frustración y enojo
- Presión social
- Tentacion interpersonal
Asumiendo un rol activo en la prevención de recaídas
Para superar estas situaciones de alto riesgo, algunos investigadores creen que los alcohólicos deben asumir un papel activo en el cambio de su comportamiento al:
- Modifique el estilo de vida para mejorar la capacidad de lidiar con el estrés y las situaciones de alto riesgo
- Identifique y responda adecuadamente a las señales internas y externas que sirven como señales de advertencia de recaída
- Implementar estrategias de autocontrol para reducir el riesgo de recaída en cualquier situación.
Varios estudios han encontrado que enseñar a los alcohólicos las habilidades necesarias para lidiar con situaciones de alto riesgo practicando cómo enfrentarlas puede reducir las tasas de recaída. Otro enfoque se centra en la eliminación de la señal. Se han propuesto muchas estrategias diferentes, pero al final, el 90% de los alcohólicos experimentan al menos una recaída.
Un medicamento que reduce el deseo de fumar
La prevención de recaídas dio grandes pasos con el advenimiento de medicamentos que reducirían los antojos. El clorhidrato de naltrexona, vendido como marca Revia y Depade y en forma de liberación prolongada con el nombre comercial de Vivitrol, fue el primer medicamento aprobado para el tratamiento del alcoholismo que redujo el deseo por el alcohol..
La naltrexona parece funcionar al disminuir los efectos de refuerzo del alcohol en las vías neuronales del cerebro al influir en el neurotransmisor dopamina y otros.
Los expertos creen que una combinación de tratamiento farmacéutico y terapia conductual, junto con la participación en grupos de apoyo mutuo, puede ser el esfuerzo más efectivo para prevenir la recaída de drogas y alcohol.
