8 conceptos erróneos comunes sobre el abuso de sustancias

Con el aumento en el número de personas que consumen marihuana y el nivel epidémico de uso indebido de medicamentos recetados, el abuso de sustancias se ha convertido en un problema crítico de salud pública en los Estados Unidos..

En respuesta a los crecientes problemas de abuso de sustancias que enfrenta el país, el Cirujano General de los EE. UU. Vivek H. Murthy ha emitido un informe histórico, "Enfrentando la adicción en los Estados Unidos: Informe del Cirujano General sobre el alcohol, las drogas y la salud", con la esperanza de ponerle fin al público crisis de salud de la adicción.

A lo largo de este informe exhaustivo de 428 páginas, que analiza todas las facetas del problema del abuso de sustancias, las secciones destacadas están dedicadas a explicar los factores involucrados que pueden ser poco conocidos, mal entendidos o conceptos erróneos sobre temas relacionados con el abuso de sustancias. Algunos de esos temas se discuten a continuación..

Los trastornos por uso de sustancias son tan frecuentes como la diabetes

Alessio Bogani / Stocksy United

Casi 21 millones de personas mayores de 12 años en los EE. UU. Cumplen con los criterios para un diagnóstico de tener un trastorno por uso de sustancias. Eso es aproximadamente el 8 por ciento de toda la población adolescente y adulta y es comparable a la cantidad de personas que tienen diabetes.

Las personas con un trastorno por uso de sustancias superan en número a las que tienen afecciones tiroideas y son 1.5 veces más que las personas diagnosticadas con todos los tipos de cánceres combinados: cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de próstata, cáncer de colon, cáncer de hígado y todos otros cánceres combinados.

Los 21 millones de estadounidenses con trastornos por consumo de sustancias no incluyen a los millones de personas que consumen alcohol de forma perjudicial (consumo excesivo de alcohol y alcohol) o que han consumido drogas ilegales en los últimos 12 meses, pero no cumplen con los criterios para un uso de sustancias diagnosticable. trastorno.

Según el informe del Cirujano General, de los 265 millones de estadounidenses mayores de 12 años:

175 millones (65.7%) bebieron alcohol.
66.7 millones (24.9%) reportaron consumo excesivo de alcohol
17,3 millones (6,5%) eran grandes bebedores.
36 millones (13.5%) consumieron marihuana.
18.9 millones (7.1%) medicamentos recetados mal utilizados
300,000 heroína usada

Beber en exceso, según el informe, es "beber cinco (hombres) / cuatro (mujeres) o más bebidas en la misma ocasión en al menos un día en los últimos 30 días" y beber en exceso para hombres y mujeres es beber en exceso en Al menos cinco veces en los últimos 30 días..

Las muertes por sobredosis de opioides se han multiplicado por cuatro

El uso indebido de opioides se ha convertido en una epidemia. © Getty Images

Una tendencia de prescripción excesiva de pastillas opioides para el dolor que comenzó en la década de 1990 dio lugar a un rápido aumento en el uso y mal uso de estos analgésicos. La escalada del uso de opioides se disparó en todas las regiones del país y en todas las líneas demográficas.

Cuando las autoridades tomaron medidas enérgicas contra los "molinos de píldoras" y las "compras médicas" en todo el país, las pastillas para el dolor se volvieron más difíciles de obtener y más caras. Como resultado, muchos usuarios comenzaron a usar heroína, que era más barata y más disponible..

Esta tendencia se evidenció en el fuerte aumento de las muertes por sobredosis de opioides en los EE. UU., Que se multiplicó por cuatro entre 1999 y 2014, según el informe.

La diferencia entre mal uso y abuso

El uso no médico de medicamentos recetados es el mal uso. © Getty Images

Es posible que no sepa la diferencia entre los términos "abuso de sustancias" y "abuso de sustancias" porque, bueno, realmente no hay una diferencia. Es solo una cuestión de semántica..

El informe del Cirujano General sobre el alcohol, las drogas y la salud señala que solo alrededor del 10 por ciento de las personas que necesitan tratamiento por abuso de sustancias en los Estados Unidos realmente reciben tratamiento en un año determinado. Una razón para ello es el estigma que aún existe en la sociedad con respecto al alcoholismo y la adicción..

Existe, por lo tanto, una tendencia entre los proveedores de tratamiento profesional para referirse al uso del término "abuso de sustancias" porque parece ser menos vergonzoso que "abuso de sustancias". El informe de 2016 del Cirujano General se refiere al uso indebido de sustancias en todo el documento.

Las intervenciones de confrontación son raramente efectivas

Las intervenciones de confrontación pueden ser contraproducentes. © Getty Images

Si bien las intervenciones familiares de confrontación sorpresa para tratar de que los seres queridos entren en tratamiento por problemas de alcohol y drogas han adquirido notoriedad debido a su representación en programas de televisión, en realidad no son muy efectivas..

Las intervenciones de confrontación, a veces llamadas "Intervención de Johnson", han existido desde la década de 1960, pero en estudios científicos no se ha encontrado que sean muy efectivas para que las personas reciban tratamiento y, de hecho, en realidad pueden ser contraproducentes, lo que hace a la persona objetivo aún más resistente a la búsqueda de tratamiento.

A lo largo del informe del Cirujano General, "intervención" no se refiere a este tipo de confrontaciones, sino a "un programa, servicio o política profesionalmente diseñado para prevenir el uso indebido de sustancias o tratar el trastorno de uso de sustancias de una persona".

Los tratamientos médicos no son sustitutos de las adicciones

Tratamientos médicos pueden reducir la recaída, sobredosis. © Getty Images

Una idea errónea de larga data sobre el uso de tratamientos farmacéuticos para ayudar a las personas que tienen trastornos por el consumo de alcohol y sustancias químicas es que el uso de medicamentos para tratar el deseo y la abstinencia está sustituyendo una adicción por otra..

El uso de metadona y buprenorfina para controlar el deseo y la abstinencia de los opioides se ha encontrado en estudios científicos para reducir el uso indebido de sustancias, reducir el riesgo de recaída y sobredosis, reducir el comportamiento delictivo, reducir la transmisión de enfermedades infecciosas y ayudar a los adictos a recuperar la salud. estilo de vida funcional.

La postura de muchos enfoques de tratamiento basados en la abstinencia de que el uso de estos medicamentos está sustituyendo una adicción por otra es científicamente errónea y está muy limitada a su uso por parte de personas que podrían beneficiarse de ellos, según los informes del Cirujano General.

Las restricciones sobre cómo la metadona y la buprenorfina se pueden prescribir y dispensar también han reducido su disponibilidad, según el informe.

No tiene que ser grave para ser tratado

A veces, la intervención breve es todo lo que se necesita. © Getty Images

Tradicionalmente, los problemas con el alcohol y las drogas no se trataron hasta que el adicto "tocó fondo" después de que su abuso de sustancias se convirtiera en una crisis. Cuando se buscó el tratamiento, generalmente fue proporcionado por programas especializados de tratamiento de la adicción que estaban separados y aislados del sistema de salud general..

El informe de 2016 de Surgeon General espera establecer nuevas tendencias en el tratamiento del trastorno por uso de sustancias como:

Los trastornos leves de consumo de sustancias también se pueden tratar.
Cualquier mal uso perjudicial debe recibir intervención.
La intervención temprana puede prevenir trastornos severos posteriores
La detección de abuso de sustancias debe ser parte de la atención primaria de salud
La intervención y el monitoreo deben manejarse en el sistema de salud general

El informe enfatiza que no todas las personas con un trastorno por uso de sustancias necesitan tratamiento continuo y muchas solo requieren una intervención y monitoreo breves, por lo tanto, muchos pacientes podrían recibir tratamiento de los proveedores de atención primaria en general..

Si el análisis de abuso de sustancias, la intervención breve y el monitoreo se realizaron como parte rutinaria de la atención primaria de salud, se podría reducir significativamente el desarrollo de trastornos de uso de sustancias más graves, según el informe.

Entrenadores de recuperación de pares pueden ser eficaces

Una tendencia reciente en el tratamiento del trastorno por uso de sustancias es el uso de entrenadores de recuperación entre pares, que son personas que se están recuperando y utilizan sus conocimientos y experiencias de vida para ayudar a otros que son nuevos en la recuperación..

Algunas veces llamados entrenadores sobrios, los entrenadores de recuperación entre iguales brindan a otros en recuperación apoyo emocional, informativo y práctico para ayudarlos a mantener la recuperación..

Aunque es posible que haya oído hablar de celebridades que contratan entrenadores privados de recuperación, estos también pueden asociarse con organizaciones comunitarias de recuperación, clínicas, hogares con vida sobria y escuelas secundarias de recuperación..

También pueden ser empleados en entornos de atención primaria, departamentos de emergencia, clínicas de salud mental, sistemas de justicia penal, asistencia social para menores y agencias sin hogar..

Los asesores de recuperación entre iguales no son asesores en el tratamiento del trastorno por uso de sustancias ni gestores de casos de tratamiento. Tampoco son patrocinadores de programas de 12 pasos, porque no promueven ninguna ruta de recuperación específica, sino que facilitan todas las vías.

Hay muy pocos estudios de investigación sobre la efectividad de los entrenadores de recuperación de pares, pero lo que se ha realizado es prometedor, según el informe del Cirujano General..

Las casas de recuperación son muy efectivas

Se ha encontrado que las casas de recuperación, tradicionalmente conocidas como casas intermedias, son muy efectivas para ayudar a aquellos que han completado la desintoxicación o el tratamiento de alcohol y drogas a permanecer abstinentes.

Un modelo particular de esto citado en el informe, Oxford House, Inc. es una red de supervisión que conecta Oxford Houses en 43 estados y el Distrito de Columbia. Las casas de Oxford ofrecen viviendas rentables y sin sustancias para personas en recuperación.

Un estudio de residentes de Oxford House encontró los siguientes resultados:

El 87% de los residentes se abstuvieron tras dos años.
Las tasas de abstinencia fueron 4-5 más altas que los resultados típicos
Tasas más altas y más positivas de autoeficacia y autodominio.
Mayores ingresos mensuales
Tasas de encarcelamiento más bajas

Una investigación ha encontrado que ir a una casa de recuperación después de una desintoxicación o un tratamiento residencial da como resultado mejores resultados que regresar directamente a la sociedad..

Una palabra de Verywell

Si usted o alguien que conoce está bebiendo o consumiendo drogas de una manera que es perjudicial para ellos mismos o para las personas que los rodean, no tienen que esperar hasta que se convierta en una crisis para recibir ayuda. Existen tratamientos para el uso de sustancias que están diseñados específicamente para aquellos que aún no son adictos.