Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de vejiga neurogénica

Hay varios tipos diferentes de problemas de control de la vejiga. Uno de estos se llama vejiga neurogénica, lo que significa que la causa de sus problemas de micción está relacionada con los nervios que controlan su vejiga..
La vejiga neurogénica puede causar que tenga una vejiga hiperactiva (OAB) y una vejiga poco activa (UAB), o ambas.

Síntomas de vejiga neurogénica

Los síntomas de la vejiga neurogénica incluyen una variedad de problemas para orinar, algunos de los cuales en realidad parecen estar en desacuerdo entre sí. La vejiga neurogénica se puede manifestar con incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga) y retención urinaria (incapacidad para liberar la orina).
Puede experimentar cualquier combinación de los siguientes síntomas con vejiga neurogénica:

Sentir las ganas de orinar con frecuencia.
Liberar solo pequeñas cantidades de orina cada vez que vaya al baño.
Fuga de orina sin notarlo.
Fuga de orina sin la capacidad de detenerla.
La repentina necesidad de orinar, con poca o ninguna advertencia.
Deterioro de la capacidad para iniciar el chorro de orina.
Deterioro de la capacidad para vaciar completamente la vejiga.
Sensaciones inusuales, incómodas o dolorosas en la zona abdominal inferior.

Efectos de la vejiga neurogénica

La incontinencia y la retención urinaria pueden causar una variedad de problemas, con consecuencias a menudo desagradables.
Efectos de la incontinencia (fugas urinarias):

Mojar la ropa
Olor desagradable por fugas de orina
Irritación de la piel por fugas de orina.
Llagas en la piel que pueden ser dolorosas y pueden infectarse.
Impredecibilidad de los impulsos urinarios.
Vergüenza debido a fugas de pequeñas o grandes cantidades de orina cuando está cerca de otras personas

Efectos de la retención urinaria (retención de la vejiga):

Malestar físico
Dolor o presión abdominal
Infección del tracto urinario: esto se debe a que la orina permanece en la vejiga durante demasiado tiempo, lo que puede permitir que las bacterias infecciosas prosperen. Una infección del tracto urinario a menudo requiere tratamiento con medicamentos recetados..

Causas de la vejiga neurogénica

Existen varias causas de vejiga neurogénica, que generalmente son afecciones neurológicas graves que producen una variedad de síntomas diferentes además de la vejiga neurogénica. Sin embargo, estas enfermedades no siempre causan vejiga neurogénica, ya que no siempre afectan los nervios asociados con el control de la vejiga..
Las causas más comunes de vejiga neurogénica incluyen:

Esclerosis múltiple
Carrera
Daño a los nervios por cirugía.
Lesión de la columna vertebral
Neuropatía, incluyendo neuropatía diabética
Demencia
Cáncer

Estos problemas médicos pueden interferir con la función de los nervios que controlan su vejiga. La vejiga en sí es un saco muscular que retiene los desechos de líquidos del cuerpo después de que se filtra en los riñones..
Normalmente, la vejiga retiene una cantidad razonable de orina hasta que es conveniente orinar, y luego, justo antes de orinar, el músculo de la vejiga se contrae voluntariamente para liberar la orina del cuerpo. Hay nervios que 'activan' los músculos de la vejiga para iniciar, detener o retener la orina, dependiendo de la situación y sus intenciones conscientes..
La vejiga neurogénica ocurre cuando los nervios no pueden mantener este control de retener la orina o liberarla en el momento más conveniente.

Diagnóstico de vejiga neurogénica

Su médico puede diagnosticar la vejiga neurogénica basándose principalmente en su historial de síntomas. A veces, pruebas adicionales pueden ayudar con el diagnóstico..
Las pruebas adicionales que puede necesitar incluyen:

Análisis de orina
Cultura Urina
Ultrasonido vesical
Cistoscopia
Pruebas urodinamicas

Es posible que estas pruebas no identifiquen específicamente la vejiga neurogénica, pero pueden proporcionar información adicional para ayudar a su médico a descartar otras causas, y pueden identificar complicaciones, como una infección..

Tratamiento de la vejiga neurogénica

Existen varios tratamientos efectivos para la vejiga neurogénica. El manejo médico y quirúrgico de la vejiga neurogénica es complicado y a menudo requiere un equipo de médicos y terapeutas. A veces, es posible que necesite una combinación de diferentes tratamientos o que tenga que ajustar su medicamento o terapia a medida que comienza el tratamiento. Las diferentes terapias para la vejiga neurogénica incluyen:

Tratamiento de la causa subyacente (esclerosis múltiple, neuropatía, etc.)
Medicamentos para controlar los músculos de la vejiga. Algunos de los diferentes tipos de medicamentos incluyen: terapia de estrógeno, imipramina, amitriptilina, oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, trospio, darifenacina, solifenacina, mirabegrón. Estos medicamentos actúan sobre los nervios o músculos para ayudarlo a recuperar algo del control del proceso de micción..
El tratamiento quirúrgico consiste en la colocación de dispositivos o estimuladores nerviosos para ayudar a optimizar la función nerviosa y muscular en la vejiga neurogénica.
Las inyecciones de medicamentos pueden administrarse directamente en los músculos que controlan la vejiga..
Entrenamiento vesical mediante fisioterapia o terapia ocupacional.
Uso de un catéter para vaciar la vejiga: Un catéter es un tubo con forma de paja que se puede insertar en la vejiga para permitir que la orina fluya. Este método solo es útil en ciertas circunstancias de retención urinaria, y se le darán instrucciones sobre cómo hacerlo por parte de un profesional de la salud hasta que se sienta preparado para hacerlo por su cuenta..

La modificación del estilo de vida puede ayudarlo a enfrentar los síntomas, pero no puede curar la afección. Las modificaciones en el estilo de vida incluyen usar una almohadilla o un pañal, orinar en un horario para evitar sorpresas y evitar las bebidas y los medicamentos que pueden deshidratar o que tienen un efecto diurético (promoviendo el exceso de pérdida de líquidos del cuerpo).

Una palabra de Verywell

La vejiga neurogénica puede ser un resultado inconveniente de varias afecciones médicas. Además de la vergüenza y las molestias asociadas con la falta de control de la vejiga, la vejiga neurogénica también puede causar problemas de salud adicionales, como infecciones y llagas..
Existen formas efectivas de controlar la vejiga neurogénica para que pueda llevar una vida productiva con la menor interferencia posible de la disfunción de la vejiga. Su equipo médico puede dirigirlo a los mejores recursos para manejar su vida con vejiga neurogénica..
Como es posible que necesite algunos ajustes en el estilo de vida y terapia médica, es importante mantener el contacto con su equipo médico y realizar un seguimiento de cerca para poder beneficiarse del mejor plan de tratamiento disponible para usted..