Un resumen de las laceraciones del riñón

Una laceración renal es una lesión en la que un desgarro en el tejido renal puede provocar sangrado o pérdida de orina en la cavidad abdominal. Los riñones lacerados también pueden conducir a la sangre en la orina. Todas las lesiones renales (también conocidas como traumatismo renal) representan del 1 al 5 por ciento de todas las lesiones traumáticas que son lo suficientemente graves como para requerir tratamiento en un centro de traumatología. Las laceraciones renales pueden deberse a un traumatismo cerrado o penetrante.
Hay dos riñones en el cuerpo que juntos filtran casi 400 galones de sangre cada día para ajustar la composición de la sangre, el balance de líquidos y electrolitos y eliminar los desechos a través de la orina. En caso de necesidad, podemos funcionar con uno. Tienen la forma de frijoles y se ubican hacia la parte posterior del abdomen a ambos lados del cuerpo, justo debajo del diafragma y la caja torácica..
Cada riñón está formado por cámaras que trabajan individualmente para drenar la orina hacia un punto de recolección central. Si una cámara está dañada, las otras pueden seguir funcionando.
Hay una arteria grande que alimenta sangre al riñón y una vena grande que extrae sangre. La orina se drena fuera del riñón y se transfiere a la vejiga a través del uréter..

Los síntomas

Las laceraciones renales no solo ocurren, por lo que tiene que haber algún tipo de mecanismo de lesión. Además de una historia de trauma, hay varios síntomas de laceración renal:

• Dolor en el costado (parte posterior y lateral del abdomen).
• Moretones en el costado.
• Ternura (duele cuando la tocas)
• Mareo
• Presión arterial baja (número superior por debajo de 90)

La sangre en la orina es un signo revelador de lesión renal, pero aún podría haber una lesión renal si no ve sangre en la orina. La sangre puede ser microscópica o ausente por completo..

Causas

Los riñones lacerados pueden ocurrir por un traumatismo cerrado, que es cuando el cuerpo choca con un objeto que no ingresa al cuerpo (como una roca). Sin embargo, también pueden ocurrir por un trauma penetrante, que es cuando el objeto entra en el cuerpo (como una flecha).
La mayoría (cuatro de cinco) de las lesiones renales son causadas por traumatismos contundentes, como accidentes automovilísticos o caídas. Algunas lesiones renales pueden ser causadas por un trauma penetrante, como apuñalar o disparar.

Diagnóstico

Las lesiones renales se clasifican por cinco grados. Cada grado indica una severidad creciente de la lesión..

1. Un pequeño hematoma (moretón) en el riñón.. Este grado no requiere cirugía y podría perderse fácilmente en el departamento de emergencias. La buena noticia es que estas lesiones suelen recuperarse sin tratamiento..
2. Una laceración renal de menos de 1 centímetro de profundidad.. Este tipo de laceración renal sangrará y se convertirá en un pequeño hematoma en la parte externa del riñón. Estas laceraciones no son lo suficientemente profundas para afectar las cámaras del riñón donde se recolecta la orina, por lo que es muy poco probable que haya sangre en la orina..
3. Una laceración renal de más de 1 centímetro de profundidad, pero no lo suficientemente profunda como para afectar la recolección de orina.. Al igual que en una laceración renal de grado 2, es muy poco probable que cause sangre en la orina.
4. Una laceración renal lo suficientemente profunda como para afectar la recolección de orina o los vasos renales (como el uréter). El sangrado de una laceración renal de grado 4 será autolimitante, lo que significa que alcanzará un punto donde el hematoma alrededor del riñón dejará de crecer de tamaño. La orina puede escaparse del riñón y al tejido circundante debido a una lesión renal de grado 4.

1. Un riñón roto. En una lesión de grado 5, grandes rupturas de tejido o vasos renales conducen a sangrado masivo alrededor y en el riñón. Las lesiones renales de grado 5 casi siempre requieren cirugía y, a menudo, requieren la extracción del riñón lesionado.

Para diagnosticar una lesión renal, el médico del departamento de emergencias puede ordenar pruebas de laboratorio y una tomografía computarizada.
El examen clínico es la mejor herramienta para recopilar una buena historia de los eventos previos a la visita (ya sea que haya un trauma o no), así como para determinar si hay sangre en la orina o no..
Si no se ve sangre en la orina, el médico puede ordenar un análisis de orina para buscar sangre microscópica.
¿Qué significan los resultados de mi análisis de orina??

Tratamiento

Si sospecha una lesión renal, debe acudir al servicio de urgencias para una evaluación. Si se siente mareado o débil, llame al 911 en lugar de ir al hospital.
En el servicio de urgencias, el tratamiento dependerá completamente de la gravedad de la lesión. En la mayoría de los casos, los grados 1-4 se pueden manejar sin cirugía. El médico puede admitirlo en el hospital para una evaluación, solicitar un estricto reposo en cama y controlar los signos vitales, así como su ingesta de líquidos y la producción de orina..

Una palabra de Verywell

Cada vez que vea sangre en la orina después de una lesión, incluso si no parece que su abdomen estuviera involucrado, debe consultar a un médico. Si siente dolor en el costado, sensibilidad en esta área o mareo cuando está de pie, debe ir a ver al médico (incluso si el accidente fue varias semanas antes). Hay casos de sangrado tardío que pueden ocurrir después de un traumatismo cerrado en el abdomen. La buena noticia con las lesiones renales de bajo grado, e incluso con muchas lesiones de grado 3 y grado 4, es que el cuerpo puede curarse muy bien incluso sin cirugía.
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