La diferencia entre insulina basal y bolus
Manejo de la glucosa
El cuerpo necesita insulina para el manejo de la glucosa y el metabolismo. Cuando comes, tu comida se digiere y se convierte en glucosa (azúcar) para que se pueda usar como energía. Cada célula del cuerpo necesita energía de la glucosa para funcionar correctamente. Parte de la glucosa de los alimentos es utilizada inmediatamente por las células, y otra parte se almacena en el hígado como glucógeno, una molécula de reserva que se usa más adelante..La insulina es necesaria para almacenar el exceso de glucosa en el hígado y para transferirla de la sangre a las células cuando sea necesario. El páncreas segrega más insulina justo después de una comida (bolo de insulina) para controlar el rápido aumento de la glucosa en sangre que proviene de los alimentos. Este proceso devuelve rápidamente la glucosa en la sangre a niveles normales después de comer. Entre la glucosa que se consume a través de los alimentos y la glucosa que se libera gradualmente desde el hígado, el cuerpo recibe un suministro constante..
Además de la liberación de insulina después de una comida, el páncreas también produce y libera constantemente una pequeña cantidad de insulina en la sangre para ayudar a controlar la liberación regular de glucosa almacenada entre las comidas.. Insulina basal, La insulina de fondo que normalmente es suministrada por el páncreas, se libera las 24 horas del día, ya sea que una persona coma o no..
Insulina y diabetes
Si tiene diabetes tipo 1, las células beta del páncreas que normalmente producen la insulina se han cerrado en gran medida. Tanto su insulina basal como su bolus deben obtenerse a través de inyecciones o de una bomba de insulina para procesar toda la glucosa ingerida a través de los alimentos o liberada por el hígado..La diabetes tipo 2, que se caracteriza por una disminución de la respuesta celular a la insulina, en lugar de una disminución de la insulina en sí misma, también puede requerir tratamiento con insulina, aunque este tratamiento no es tan común como lo es con la diabetes tipo 1.
Inyecciones de insulina en bolo Reemplace la insulina adicional que el páncreas produciría naturalmente en respuesta a la glucosa ingerida a través de los alimentos. La cantidad de insulina en bolo necesaria depende del tamaño de la comida. Inyecciones basales de insulina Reemplace la insulina de fondo que su cuerpo normalmente produciría entre las comidas para mantener niveles de glucosa en sangre constantes..
Insulina Basal vs. Bolus
Hay varias características que difieren entre los tipos de insulina. El inicio, la duración y el pico se encuentran entre las distinciones más importantes..- los comienzo de insulina se refiere a la cantidad de tiempo entre la inyección y el momento en que la insulina comienza a disminuir el azúcar en la sangre.
- los duración de insulina se refiere a cuánto tiempo seguirá funcionando la insulina después de que comience a surtir efecto.
- los pico se refiere al punto donde la insulina está funcionando a su capacidad máxima o es la más fuerte.
Tipos de reemplazo de insulina
Las insulinas de acción rápida y corta se usan para el reemplazo de bolo, mientras que las formas de acción intermedia y larga se usan como reemplazo basal.Insulina De Acción Rápida
La insulina de acción rápida está diseñada para comenzar a trabajar rápidamente, generalmente con un inicio de aproximadamente 15 minutos después de la inyección. La insulina de acción rápida a menudo se usa inmediatamente antes de una comida para compensar el aumento de la glucosa que se produce al comer. Esta insulina alcanza su punto máximo aproximadamente de una a dos horas después de la inyección y dura hasta cinco horas..Las insulinas de bolo de acción rápida incluyen:
- NovoLog (aparte)
- Apidra (glulisina)
- Humalog (lispro)
Insulina de acción corta
Al igual que la insulina de acción rápida, la insulina de acción corta debe tomarse antes de comer. Tiene un inicio de unos 30 minutos, normalmente alcanza su máximo en dos a cuatro horas y puede durar hasta ocho horas..Las insulinas de acción corta incluyen Humulin y Novolin (regular).
Insulina de acción intermedia
Solo hay una insulina de acción intermedia en el mercado y se llama protamina neutra Hagedorn (NPH). En contraste con el líquido claro de las insulinas de acción rápida y rápida, NPH tiene una consistencia turbia. Esta nubosidad resulta de los cristales de insulina en la solución..NPH tiene un inicio de aproximadamente una a dos horas, alcanza un máximo en aproximadamente ocho horas con una duración de hasta 16 horas, pero esta duración puede variar de una persona a otra. No es raro que las personas que toman NPH también tomen una dosis de insulina de acción rápida o regular para cubrir las comidas, lo que también se conoce como insulina en bolo.
Insulina de acción prolongada
La insulina de acción prolongada tiene un inicio de aproximadamente una hora. Debido a que está diseñado para permanecer en el sistema por más tiempo que los otros tipos de insulina, no tiene un punto de acción "pico".Una vez que surte efecto, el propósito de la insulina de acción prolongada es mantener una consistencia que ayude a controlar los niveles de glucosa en la sangre cuando no esté comiendo y especialmente durante el sueño. Esta acción a largo plazo también se conoce como insulina basal.
La insulina de acción prolongada por lo general tiene una duración de hasta 24 horas y generalmente se complementa con una insulina de acción rápida o corta para cubrir el aumento de glucosa en las comidas..
Las insulinas basales de acción prolongada incluyen:
- Protamina Neutral Hagedorn (NPH)
- Levemir (detemir)
- Lantus, Tougeo, Basaglar (glargina)
- Tresiba (degludec)
Insulina premezclada
Hay varias insulinas premezcladas disponibles que combinan cantidades variables de insulina de acción intermedia con insulina de acción rápida o de acción corta. Estas mezclas sirven como una forma conveniente de obtener los beneficios de ambos tipos de insulina mientras se inyecta una sola vez. Estas insulinas premezcladas tienen un inicio de entre 15 minutos y una hora, dependiendo de la mezcla. La hora pico varía y cada una puede durar hasta 24 horas..Tomando insulina
Es importante saber cómo administrarse correctamente una inyección de insulina para evitar daños en la piel y mejorar el control del azúcar en la sangre..Si no está seguro de cómo usar una inyección o rotar los sitios de inyección, por ejemplo, hable con su médico..
Sin embargo, también debe saber que su curso de insulina recomendado podría requerir un régimen de insulina en bolo basal-Cuando necesita tomar ambos tipos, no solo uno.
Para una persona con diabetes tipo 1, esto significa que se necesitan diariamente inyecciones múltiples de insulina en bolo para cubrir comidas y bocadillos, junto con insulina basal para mantener la glucosa bajo control. Si bien esto puede mantener su glucosa en sangre a un nivel constante, lo que permite cierta flexibilidad en sus comidas, puede ser agotador y puede requerir varias inyecciones por día..
Un bomba de insulina Es una alternativa a la inyección de algunos tipos de insulina. Una bomba generalmente proporciona una dosis baja constante de insulina de acción rápida que actúa como la insulina de fondo basal. Antes de las comidas, tomaría una dosis mayor de insulina de acción rápida para cubrir su ingesta calórica anticipada. Esto satisface las necesidades basales y de bolo al usar la misma insulina de acción rápida..
Efectos secundarios y consideraciones
Tanto la insulina basal como la bolus pueden causar hipoglucemia, que es un nivel excesivamente bajo de azúcar en la sangre. Esta condición puede causar mareos, fatiga, desmayos, convulsiones o incluso la muerte. Es más probable que ocurra rápidamente con la insulina en bolo, que es de acción rápida, en contraste con la insulina basal, que puede disminuir el azúcar en la sangre lentamente, lo que le permite tiempo para comer o beber algo que contenga glucosa para compensarlo. Por otro lado, si usa insulina basal y luego no come según lo programado, también puede volverse hipoglucémico, aunque los resultados pueden no ser tan dramáticos..Una palabra de Verywell
Si planea inyectarse su insulina con una jeringa o usar una bomba de insulina, discuta estas opciones y sus preferencias con su médico o dietista. El tipo de insulina con mayor probabilidad de controlar el azúcar en la sangre depende de varios factores, entre los que se incluyen su nivel de azúcar en la sangre, su estilo de vida y su nivel de actividad..Su dosis y programa se calcularán con un profesional de la salud que se asegurará de que sepa cómo medir la insulina, calcular la cantidad de insulina que necesita y aumentar o disminuir su dosis si come más o menos de lo previsto durante una comida o bocadillo. Él o ella también revisará las pautas dietéticas con usted para que pueda mantener un nivel saludable de azúcar en la sangre, una buena nutrición y un peso saludable.
