Cómo funciona una bomba de insulina aumentada por sensor (SAP)
Cómo difiere SAP de las bombas convencionales
Las bombas de insulina estándar proporcionan al usuario un flujo continuo de insulina de acción corta que se ha demostrado que mejora el manejo de la glucosa en muchas personas. La adición de un sensor de glucosa continuo para trabajar en conjunto con la bomba de insulina ha sido un gran avance. Esto permite al usuario tener lecturas de glucosa continuas y en tiempo real que mejoran la capacidad de controlar la glucosa, especialmente al tomar decisiones que involucran comida, ejercicio y manejo del día de enfermedad..Suspensión automatizada de insulina para prevenir la hipoglucemia
Esta característica permite que la administración de insulina se suspenda automáticamente hasta dos horas cuando el monitor de glucosa continuo detecta que el nivel de glucosa ha bajado y existe un riesgo de hipoglucemia. Un estudio de 2013 en Australia con 95 pacientes con diabetes tipo 1 concluyó que esto reducía la tasa de episodios de hipoglucemia severa y moderada en comparación con el tratamiento estándar con bomba de insulina. Se piensa que este es otro paso hacia un páncreas artificial..Calculadora de bolus
Las bombas aumentadas por sensor también vienen con una característica llamada calculadora de bolo. El usuario ingresa la cantidad de carbohidratos que el usuario intenta ingerir, y la bomba calcula las unidades correspondientes de insulina que deben usarse para cubrir esos carbohidratos..Hacia un páncreas artificial
Las bombas aumentadas por sensor son un avance de las bombas de insulina estándar, pero aún no se han perfeccionado hasta el punto en que la insulina se puede dispensar automáticamente según la lectura de glucosa. Esto requiere un algoritmo preciso que coordine la comunicación entre el sensor y la bomba..Los investigadores aún están trabajando en este algoritmo y esperan que este problema se resuelva dentro de varios años. Cuando eso ocurra, podríamos tener el primer sistema de circuito cerrado para controlar la diabetes tipo 1.
Un circuito cerrado significa que la bomba actuaría como un páncreas artificial: leería la glucosa y dispensaría la dosis exacta de insulina necesaria para mantener un nivel estable de glucosa..
Estudios de terapia de bomba de insulina aumentada con sensor
El estudio STAR 3 evaluó si la bomba aumentada con sensor funcionó mejor para reducir la hemoglobina A1C en pacientes adultos y pediátricos con diabetes tipo 1 inadecuadamente controlada, sin un aumento en la hipoglucemia grave. El estudio encontró una reducción media de AIC del 1,0% en adultos desde el inicio hasta un año, lo que fue cuatro veces mejor que la mejoría observada en los pacientes que usan inyecciones diarias. Los resultados fueron mejores en los que usaron sus sensores más del 81% del tiempo..En la fase de continuación del estudio, señalaron que era necesario usar el sensor más del 40% del tiempo para mantener los beneficios de A1C alcanzados. Los adultos tenían más probabilidades de usar el sensor por más tiempo y obtener un mejor beneficio de A1C.
La tasa de eventos de hipoglucemia grave no difirió entre los grupos y no hubo diferencias en el aumento de peso.
