¿Las personas con enfermedad tiroidea necesitan la vacuna contra la gripe?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) respaldan el uso de la vacuna de la gripe cuadrivalente anual para la mayoría de los individuos, incluidos aquellos con trastornos de la tiroides como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves. Mientras que algunos con enfermedad de la tiroides pueden preocuparse por el efecto de la vacuna contra la gripe en su sistema inmunológico ya desafiado, otros pueden preocuparse por los informes de que la vacuna puede inducir una recaída de los síntomas de la tiroides. La mayoría de estas preocupaciones son infundadas.
La vacuna anual contra la gripe se recomienda para todos. No hay contraindicaciones basadas en su afección tiroidea ni en ningún medicamento para la tiroides que esté tomando.
Si tiene cáncer de tiroides o se está sometiendo a una terapia con yodo radioactivo (RAI), que puede afectar la función inmunológica, tiene un mayor riesgo de complicaciones de la gripe y debe hacer todo lo posible por vacunarse. Al final, los peligros de contraer la gripe superan con creces cualquier riesgo, real o presunto.
Eso no sugiere que no haya riesgos de vacunarse. Pero la mayoría de los efectos adversos son raros o leves, incluidos los asociados con hipotiroidismo autoinmune o síntomas de tiroides inducidos por la vacuna.

Riesgo de enfermedad autoinmune

La tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves son dos trastornos autoinmunes en los que el sistema inmunitario ataca y ataca la glándula tiroides. Hashimoto está asociado con hipotiroidismo (función tiroidea baja) y Graves está vinculado con hipertiroidismo.
Dado que las vacunas contra la gripe funcionan al estimular el sistema inmunológico para que produzca anticuerpos protectores, a algunas personas les preocupa que también puedan desencadenar una respuesta autoinmune, esencialmente "activando" la enfermedad de Hashimoto o Graves y causando una recaída de los síntomas..
La mayoría de la evidencia sugiere que tal evento es poco probable. Eso no quiere decir que la vacuna sea inherentemente libre de preocupaciones. A pesar del hecho de que la vacuna contra la gripe no instigará una respuesta tiroidea autoinmune, varios estudios han sugerido que puede causar una condición ampliamente descrita como síndrome autoinmune / inflamatorio.
Según la investigación, la vacuna contra la gripe tiene el potencial de activar ciertos trastornos de tipo inmunitario como el síndrome de Guillain-Barré, la neuritis óptica autoinmune, la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide. Si bien la causa subyacente de la activación no está clara, las enfermedades autoinmunes como la de Hashimoto y Graves no están entre las preocupaciones.

Riesgo de tiroiditis subaguda

Ha habido varios informes aislados, entre ellos uno de China y otro de Turquía, lo que sugiere que la vacuna contra la gripe puede desencadenar tiroiditis subaguda (SAT), también llamada tiroiditis de Quervain o tiroiditis granulomatosa..
La SAT es una afección inflamatoria que generalmente se desencadena por una infección del tracto respiratorio superior que sobreestimula la glándula tiroides. Este es un trastorno autolimitado, generalmente no mortal, que afecta principalmente a mujeres de mediana edad y se asocia con dolor de tiroides, dificultad para tragar, ronquera, fiebre, fatiga, sudoración y otros síntomas..
En los dos casos mencionados anteriormente, la vacuna se realizó con un virus inactivado (completamente muerto); las dos pacientes no tenían antecedentes de enfermedad tiroidea. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y los esteroides se utilizaron para tratar la inflamación y la fiebre. El medicamento para la tiroides levotiroxina se usó en un paciente y aumentó cuando su condición recayó varios meses después.
Si bien la conexión potencial es llamativa, ambos equipos de investigación consideraron que los eventos del SAT son raros y aislados. Si bien los casos como estos pueden sugerir que una vacuna contra la gripe puede desencadenar una recaída de los síntomas de la tiroides, particularmente en aquellos con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), no hay pruebas hasta la fecha que sean posibles o incluso probables..

Recomendaciones actuales de los CDC

Los CDC recomiendan la vacunación anual de influenza para todas las personas de seis meses de edad y mayores, especialmente aquellas que se consideran en mayor riesgo. Éstos incluyen:

Personas de 50 años y mayores.
Niños menores de cinco años
Mujeres embarazadas
Residencias de ancianos y residencias de ancianos.
Personas obesas (aquellas con un IMC de 40 o más)
Personas con sistemas inmunitarios suprimidos, incluidos aquellos con cáncer o VIH
Personas con ciertas afecciones médicas, como asma, EPOC, enfermedad cardíaca, diabetes, trastornos renales y enfermedad hepática

La vacuna contra la gripe cuadrivalente está hecha de virus inactivados (muertos), a diferencia de la vacuna nasal FluMist que contiene virus atenuado (discapacitados vivos). Desde 2017, los CDC han dejado de promocionar FluMist debido a problemas de administración y tasas de eficacia reducidas..
Los únicos dos grupos que no deben recibir la vacuna contra la gripe son los niños menores de seis meses y las personas con alergia conocida a la vacuna contra la gripe o cualquiera de sus ingredientes. Esto incluye a las personas con alergia grave al huevo, ya que la mayoría de las vacunas contra la gripe se fabrican con tecnología basada en huevos..

Pesando los pros y los contras

Si tiene dificultades para recibir la vacuna contra la gripe o no, es importante sopesar los pros y los contras para tomar una decisión totalmente informada. Entre las razones para vacunarse contra la gripe:

Pros

La vacuna contra la gripe puede reducir su riesgo de infectarse.
La vacuna puede evitar que pase el virus a otras personas que pueden ser más vulnerables..
Usted puede esperar perder un promedio de entre tres y cinco días hábiles si contrae la gripe..
La influenza es una enfermedad grave que causa entre 410,000 y 710,000 hospitalizaciones y entre 12,000 y 56,000 muertes en los Estados Unidos cada año..

Contras

La cepa anual a veces diferirá de la cepa predicha que se usa para formular la vacuna, lo que significa que aún puede contraer la gripe (aunque en un caso generalmente menos grave).
Existe un riesgo de efectos secundarios, como dolor por inyección, fiebre leve, dolor de cabeza, dolor muscular y náuseas que pueden durar hasta dos días..
Existe un riesgo muy pequeño de una alergia potencialmente mortal conocida como anafilaxis, que ocurre a una tasa de 1,31 casos por millón..

Lo único que no puede hacer la vacuna contra la gripe es darle la gripe..

Una palabra de Verywell

Trate de tomar una decisión acerca de vacunarse contra la gripe sin hacer suposiciones sobre los riesgos que pueden o no ser relevantes o incluso reales. Haga su investigación utilizando fuentes acreditadas y hable con su médico, enfermera o endocrinólogo para obtener la información que necesita..
Los 4 mitos más comunes de la vacuna contra la gripe Si le temen a las agujas, infórmeselo a su médico para que pueda guiarlo durante el procedimiento. Incluso ver el tamaño de la aguja (un calibre relativamente pequeño de 22 a 28) puede ser suficiente para calmar sus temores.
Uso seguro de medicamentos para el resfriado y la gripe con la enfermedad tiroidea