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    ¿Qué es la cirugía superior de transgénero?

    Cuando las personas transgénero y otras personas de género diverso están interesadas en la transición quirúrgica, una cosa en la que pueden estar interesados ​​es en la cirugía superior. La cirugía superior se refiere al grupo de cirugías que las personas transgénero y no binarias utilizan para remodelar sus pechos. (Esto contrasta con la cirugía de la parte inferior, que se usa para remodelar los genitales. Las cirugías de la parte inferior incluyen faloplastia, metoidioplastia y vaginoplastia).
    No todas las personas transgénero están interesadas en la transición quirúrgica. Sin embargo, la Encuesta Nacional de Discriminación de Personas Transgénero de 2015 encontró que más del 70 por ciento de las personas con diversidad de género con "mujeres" en sus certificados de nacimiento originales (AFAB) ya habían tenido o querían una cirugía de alto nivel, al igual que más del 44 por ciento de las personas con hombres en su certificado de nacimiento original.
    Una de las razones por las que es probable que las personas transfemínicas estén menos interesadas en la cirugía superior que las transmasculinas es que muchas de ellas experimentan un crecimiento suficiente de los senos con estrógenos para tratar cualquier disforia de tórax. Otra razón es que es menos probable que la cirugía superior esté cubierta por un seguro para mujeres transgénero que para hombres.

    ¿Qué es la disforia de pecho??

    La disforia de género es la experiencia de sentirse incómodo o infeliz en su cuerpo porque su cuerpo no coincide con su identidad de género. La disforia de pecho es la experiencia de sentirse incómodo o infeliz con su pecho porque no coincide con su identidad de género. Por ejemplo, un joven transgénero que se sometió a la pubertad y tiene senos puede sentirse incómodo con sus senos. Esta disforia de pecho podría afectarlo mientras usa ropa o mientras está desnudo..
    Una mujer transgénero que tiene hombros anchos y senos pequeños también puede sentirse incómoda con su silueta cuando está vestida (o cuando no lo está).
    Algunas personas con disforia de tórax pueden tratar la disforia de tórax sin cirugía. Los hombres transgénero pueden usar una carpeta para aplanar su pecho debajo de la ropa. Esta puede ser una buena solución para algunos. Sin embargo, para otros, los aglutinantes pueden ser incómodos o incluso dolorosos. Las carpetas pueden dificultar la respiración o el ejercicio. Algunas personas que se unen con frecuencia o por largos períodos de tiempo también pueden experimentar erupciones o lesiones en la piel.
    Las mujeres transgénero que se sienten cómodas con su cuerpo pero desean cambiar su silueta en la ropa pueden usar sostenes acolchados o almohadillas de silicona para los senos. Estas técnicas también son utilizadas por las mujeres cisgénero que quieren parecer tener senos más grandes cuando están vestidas..

    Cirugía superior para las mujeres transgénero

    La cirugía superior para las mujeres transgénero y otras personas transfemininas es la misma que el aumento de senos. Implica la inserción de un implante salino o de silicona dentro o debajo del seno para aumentar el tamaño del seno. Es muy recomendable que las mujeres transgénero tomen estrógeno durante al menos un año antes de someterse a un aumento de senos. Esto maximiza el crecimiento natural de los senos, lo que puede ser suficiente para que algunas mujeres se sientan felices en sus cuerpos..
    Maximizar el crecimiento de los senos también hace que sea más seguro y más fácil para el cirujano realizar el aumento. También se puede requerir un año de tratamiento con estrógeno para que las aseguradoras cubran la mejor cirugía para las mujeres transgénero si cubren las cirugías transgénero..

    Cirugía superior para hombres transgénero

    Existen dos categorías amplias de cirugía superior para individuos transmasculinos: preservación del pezón y cirugía con injertos de pezón. Las cirugías de preservación del pezón son cirugías que dejan el pezón en su lugar y, en general, no se extirpan mucho si hay algo de piel. Estas cirugías tienen la ventaja de mantener la sensación del pezón después de la cirugía. Sin embargo, solo un número muy pequeño de hombres transexuales tienen cofres adecuados para este tipo de cirugía.
    Para someterse a una cirugía de preservación del pezón, debe tener senos pequeños y buena elasticidad de la piel. También debe tener en cuenta que el tamaño y la colocación de su pezón pueden no ser tan típicos de los hombres como se ve en las cirugías principales que involucran injertos de pezón gratuitos. Esto se debe a que los pezones de los hombres generalmente son más pequeños y están más extendidos que los pezones de las mujeres. Las personas que se someten a una cirugía de preservación del pezón pueden ser más propensas a solicitar una revisión quirúrgica (segunda cirugía) en el futuro que aquellas que no la tienen..
    Las cirugías que involucran injertos de pezones se usan para personas con senos más grandes o pezones más grandes que necesitan una nueva forma para obtener un buen resultado estético. Hay varias formas en que se pueden realizar estas cirugías, pero una forma común es una mastectomía de doble incisión con injertos de pezones libres. Esta cirugía deja dos cicatrices largas en el pecho, pero generalmente proporciona un buen contorno del pecho. También le permite al cirujano cambiar el tamaño de los pezones y colocarlos en una posición ideal para obtener una apariencia masculina.
    Algunas desventajas de esta cirugía incluyen la pérdida de la sensación del pezón y el riesgo de pérdida del pezón. Es de destacar que algunas personas optan por someterse a esta cirugía sin injerto de pezón (porque no les importa si no tienen pezones o porque su seguro no cubre el injerto de pezón).
    Al igual que con la cirugía superior para mujeres transgénero, se recomienda que las personas transmasculinas tomen testosterona durante al menos un año antes de la cirugía. Sin embargo, hay algunas advertencias importantes. La primera es que no todos los hombres transgénero y las personas de AFAB no binarias quieren tomar testosterona. La segunda es que la recomendación de testosterona es más relevante para aquellos que están activos que aquellos que no lo son. Por qué es esto?
    La testosterona, particularmente en combinación con la actividad física, puede cambiar realmente la forma del cuerpo y el pecho de una persona. Dejar que eso suceda antes de la cirugía significa que el cirujano puede hacer un mejor trabajo de contorno del tórax, colocación del pezón y colocación de la cicatriz. Eso es un problema menor para las personas más grandes y para aquellos que no pueden estar activos porque están limitados por la presencia de sus senos..
    Al elegir un cirujano para la cirugía superior, pida mirar las fotos. Lo ideal es pedir ver fotos de pacientes con tipos de cuerpo y colores de piel similares a los suyos..
    Diferentes cirujanos utilizan diferentes tipos de incisión y colocan sus cicatrices de manera diferente. Deberá encontrar a alguien con quien se sienta cómodo y cuyos resultados se ajusten a sus objetivos quirúrgicos. Como muchos hombres trans informan que uno de sus objetivos con la cirugía es quedarse sin camisa en lugares donde otros hombres no tienen camisa, la comodidad con la colocación de cicatrices es importante.

    Beneficios de la cirugía superior

    Debido a que la mayoría de las investigaciones sobre la satisfacción con la cirugía se realizan en esta población, la mayoría de las investigaciones sobre la satisfacción con la cirugía se realizan en pacientes de mayor transmasculina que transfeminina. En general, los estudios han encontrado que los resultados de la cirugía superior en hombres transgénero son extremadamente positivos. Las personas transmasculinas que se han sometido a una cirugía superior a menudo se sienten más seguras y menos ansiosas que antes de su cirugía o en comparación con otras personas que no se han sometido a una cirugía.
    También son más activos físicamente y más cómodos participando en actividades con amigos y socios.
    Tanto la salud física como la mental mejoran constantemente en todos los estudios, tipos de cirugía y poblaciones.
    Se observaron mejoras similares en un estudio publicado que analiza los resultados del aumento mamario en mujeres transgénero.
    Las personas a menudo preguntan si los pacientes que buscan una cirugía superior lamentan la decisión de tenerla. Aunque esta no es un área bien investigada, los estudios que han hecho la pregunta generalmente han encontrado que pocos o ningún paciente se arrepienten de haberse sometido a una cirugía superior. También se ha informado que el arrepentimiento es extremadamente bajo (en la vecindad del 0,1 por ciento) para las personas transgénero que se someten a una cirugía de fondo.

    Cosas para preguntarse

    La cirugía superior tiene el potencial de mejorar en gran medida la calidad de vida de las personas transgénero y no binarias cuya disforia de tórax no puede resolverse por medios no quirúrgicos. Sin embargo, antes de someterse a una cirugía superior, es importante ser realista acerca de sus objetivos para la cirugía. También debe ser realista acerca de su preparación para la cirugía. Hable con su cirujano acerca de cómo necesitará cuidarse después de la cirugía, y luego hágase preguntas como:
    • ¿Puedo tomarme tanto tiempo fuera del trabajo o de la escuela??
    • ¿Puedo seguir las recomendaciones para limitar mi actividad??
    • ¿Tengo alguien que me ayude después de la cirugía si lo necesito??
    • ¿Tengo un lugar seguro para recuperarme??
    • ¿Puedo dejar de fumar o seguir otras recomendaciones de salud que me dio mi cirujano??
    Si la respuesta a una o más de estas preguntas es no, es posible que desee esperar para someterse a una cirugía..

    Una palabra de Verywell

    El resultado de la cirugía superior, incluida la apariencia de sus cicatrices, depende en gran medida de si puede seguir las instrucciones para limitar la actividad y cuidarse. Eso es cierto tanto antes como después de la cirugía. Por lo tanto, si no está listo para seguir las pautas de cuidado personal, puede tener más sentido esperar hasta que se realice la cirugía. A veces una segunda cirugía es inevitable. Sin embargo, si es posible, desea someterse a una cirugía superior solo una vez.
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