Descripción general del síndrome de la fase de sueño retardado
Descubra las causas, los síntomas, el diagnóstico, las pruebas y los tratamientos para el síndrome de la fase de sueño retrasado. Considere las consecuencias, que incluyen el insomnio y la falta de sueño, y qué se puede hacer para controlar la condición..
Fondo
Cualquier persona que se levante más tarde que la mayoría de las personas puede ser vista como un potencial nocturno. Sin embargo, las personas con síndrome de la fase de sueño retrasado pueden ser aves de una pluma diferente.Si la tendencia natural a quedarse dormido se retrasa al menos varias horas en comparación con la persona promedio (con un inicio del sueño cercano a 1 a.m. a 3 a.m.), puede ajustarse a la descripción de una persona con síndrome de fase de sueño retrasada. En algunos casos, el retraso del sueño puede ser incluso más extremo, ya que una persona va a dormir más cerca del amanecer..
El deseo de despertarse también se retrasa al menos varias horas en una persona con síndrome de la fase de sueño retrasado. Al comenzar a dormir cerca del amanecer, la persona afectada puede no despertarse hasta la tarde o más tarde.
¿Qué tan común es el síndrome de la fase de sueño retardado??
Se estima que el 10 por ciento de la población podría caracterizarse por tener síndrome de fase de sueño retrasado. Puede ser más común entre los adolescentes, que son susceptibles a un ligero retraso en el tiempo de sueño, pero puede persistir durante toda la vida. Hay muchas personas jubiladas que también experimentan la condición.Los síntomas
Las personas con síndrome de fase de sueño retrasado generalmente experimentan dos síntomas: insomnio y somnolencia. ¿Por qué estos síntomas aparentemente contradictorios ocurren en la misma persona? La respuesta es que se relaciona con el tiempo..Insomnio
La mayoría de los búhos nocturnos experimentarán un insomnio significativo si intentan irse a la cama antes de su deseo natural de comenzar a dormir. Arrastrarse a la cama a las 10 pm puede resultar en horas de estar despierto, dando vueltas y girando. Esto puede provocar ansiedad, frustración y sentimientos de ira que empeoran el insomnio..Cuando se deja para quedarse despierto tarde los fines de semana o durante las vacaciones, de repente resulta mucho más fácil conciliar el sueño. Cuando se produce el sueño, además de retrasarse, puede ser normal e ininterrumpido..
Somnolencia matutina
En las primeras horas de la mañana, puede ser difícil despertar a un ave nocturna. (Muchos padres han experimentado intentos inútiles de sacar a sus adolescentes de la cama). Esta somnolencia matutina puede ser profunda. Dependiendo de la hora, es como despertar a alguien con un horario normal de sueño en medio de la noche.Es extremadamente difícil despertarse y funcionar para aquellos con síndrome de fase de sueño retrasado. Para los búhos nocturnos, su somnolencia disminuye a mediodía. Cuando llega la tarde, un ave nocturna se siente muy despierta, repitiendo el ciclo nuevamente..
Presión social y privación del sueño
Desafortunadamente, a los búhos no se les permite dormir y despertarse cuando sus cuerpos les dicen que lo hagan. Si siempre pudieran ir a la cama a las 2 a.m. y despertarse a las 10 a.m., no habría ningún problema para dormir. Se quedarían dormidos fácilmente, sin insomnio, y se despertarían fácilmente sin conflicto. Desafortunadamente, la presión del resto de la sociedad (padres, cónyuges, jefes, sistemas escolares) puede ser bastante perturbadora.Sin alojamiento, las tardanzas crónicas y el ausentismo pueden llevar a una disfunción educativa y profesional.
Si alguien no se duerme naturalmente hasta las 2 a.m. pero tiene que despertarse a las 6 a.m. para poder trabajar a tiempo, la falta de sueño inevitablemente resulta.
Desafortunadamente, 4 horas de sueño no es suficiente para satisfacer incluso las necesidades básicas de sueño. Esto puede tener efectos profundos en la salud y el bienestar. Considere algunos de los síntomas asociados con la falta de sueño:
- Somnolencia
- Fatiga
- Dificultad para concentrarse
- Problemas de memoria
- Cambios en el estado de ánimo (depresión, ansiedad o irritabilidad)
- Errores o accidentes
- Dolor físico
- Alucinaciones
- Paranoia
Causas
Parece haber una predisposición genética a desarrollar el síndrome de la fase de sueño retrasado. Se entiende algo de esta ciencia. Por ejemplo, una mutación en el gen CRY1 altera el reloj circadiano humano, retrasando el sueño entre 2 y 2 1/2 horas en comparación con los no portadores. A medida que los investigadores descubran más sobre la condición, identificarán más de estos llamados "genes del reloj" que desempeñan un papel en el síndrome..Aproximadamente el 40 por ciento de las personas con síndrome de fase de sueño retrasada informan antecedentes familiares de la afección.
Más allá de la programación genética, hay factores ambientales que pueden desenmascarar la condición. Lo más importante es que la luz tiene efectos poderosos en la sincronización del sistema circadiano. Puede provocar el retraso en el tiempo de sueño. Sin embargo, también se puede utilizar para corregir la condición..
El sistema circadiano y el sueño
La suspensión depende de dos procesos: la unidad de suspensión y el sistema de alerta circadiano. Si se aísla en un entorno constante, como una cueva, el momento circadiano determinado genéticamente se hará evidente. Está controlado por el núcleo supraquiasmático, una región de las células en el hipotálamo del cerebro, y está muy influenciado por la exposición a la luz. Cada célula y órgano en el cuerpo sigue un patrón circadiano.Para la mayoría de las personas, este reloj interno está programado para funcionar un poco más largo, quizás reiniciando cada 24 horas y media. En la cueva, sin exponerse a la variación de la luz, una persona aislada naturalmente se quedaría dormida y se despertaría 30 minutos más tarde, con este cambio de tiempo más tarde cada día. En una semana, el tiempo de sueño se movería 3 horas y media..
En un mes, cambiaría 14 horas, de modo que la persona querría dormir durante el día natural y estar despierta en la noche natural. Esta deriva natural en el tiempo circadiano se restablece con la luz del sol de la mañana.
La exposición a la luz natural en las primeras horas de la mañana es una señal para que el cerebro esté despierto. Hace que sea más fácil despertar. También cambia ligeramente el tiempo de sueño antes, haciendo que sea más fácil conciliar el sueño. Esto ayuda a alinear el deseo de dormir con el período natural de oscuridad durante la noche. Sin ella, se pueden desarrollar problemas significativos con el sueño y la salud..
Diagnóstico
Con una educación adecuada, resulta bastante fácil reconocer los síntomas del síndrome de la fase de sueño retrasado. Puede ser una aflicción de por vida, que comienza en la adolescencia y persiste durante décadas. ¿Cómo se puede diagnosticar??Afortunadamente, no se requieren pruebas para llegar a un diagnóstico. Un historial cuidadoso realizado por un médico del sueño certificado por la junta puede identificar la condición.
En algunos casos, los registros de sueño mantenidos durante varias semanas pueden ayudar al reconocimiento. Rara vez es necesario realizar pruebas con actigrafía (monitores pequeños).
En entornos de investigación, la medición de los niveles de melatonina puede ayudar a identificar el momento circadiano. En particular, la aparición de melatonina en luz tenue (DLMO) medida a través de la sangre o la saliva puede establecer el patrón. Desafortunadamente, el muestreo repetido requiere un ambiente de laboratorio cuidadosamente controlado. Esto es prácticamente nunca hecho en la práctica clínica.
Más recientemente, se ha desarrollado un análisis de sangre llamado TimeSignature, pero no está ampliamente disponible.
Tratamiento
Si una condición está determinada genéticamente y es potencialmente de por vida, puede parecer una sentencia de por vida. Afortunadamente, para el síndrome de la fase de sueño retrasado, este no es el caso. Hay formas efectivas de mantener el tiempo de sueño en una fase normal. Puede requerir un poco de esfuerzo adicional, pero considere las siguientes intervenciones potencialmente útiles.Consistencia
Existe una buena evidencia de que los búhos nocturnos pueden mantener un tiempo de sueño socialmente aceptable. Esto requiere consistencia, especialmente en lo que respecta a la hora de despertar. Levántese a la misma hora todos los días, incluidos los fines de semana. No dormir en.Ir a la cama con sueño, incluso si esto inicialmente requiere un retraso en la hora de acostarse preferida. Esto hará que sea más fácil conciliar el sueño más rápido, aliviar la presión para dormir y reforzar la calidad del sueño.
Luz del sol de la mañana
Es especialmente importante restablecer el tiempo de sueño con la luz del sol de la mañana. Esto es más efectivo inmediatamente al despertar. Trate de salir al exterior durante 15 a 30 minutos al despertar. Despierte con una alarma, póngase la ropa y salga de inmediato. Dar un paseo. Lea el periódico en el jardín. Consulta las redes sociales frente al amanecer..La luz debe golpear los ojos, pero no mirar directamente al sol. Incluso en un día nublado o lluvioso, trate de atenerse a la rutina. En los meses de invierno, puede ser necesaria una caja de luz para la fototerapia. Los efectos pueden tardar hasta un mes en manifestarse..
Evite la luz en la noche
La luz artificial de la pantalla debe reducirse al mínimo durante la noche, especialmente en las horas previas a la hora de acostarse. Puede cambiar el tiempo de sueño para que ocurra más tarde, causando insomnio y somnolencia matutina. Los dispositivos pueden cambiarse al modo nocturno, cortando la luz azul que puede cambiar el tiempo de sueño.Se pueden emplear gafas de sol con bloqueador azul (con un tinte ámbar) o cubiertas de pantalla. O simplemente apague la electrónica dos horas antes de acostarse. La zona de amortiguamiento antes de la hora de acostarse debe pasar relajada..
Melatonina
La melatonina es una hormona producida durante la noche por la glándula pineal en el cerebro. Puede ser una señal externa al sistema circadiano, más eficaz entre los ciegos. Si se toma hasta seis horas antes de la hora de acostarse deseada, puede ayudar a que los búhos nocturnos se duerman antes. Sin embargo, los efectos pueden ser algo débiles y, sin duda, ser dominados por los efectos de la luz..Aunque la melatonina es un producto de venta libre, asegúrese de hablar con su médico para estar seguro antes de implementar cualquier suplemento en su rutina..
Terapia cognitivo conductual para el insomnio
CBTI es un tratamiento efectivo que ayuda a mejorar los patrones de sueño y la relación de una persona con él. Las técnicas de consolidación del sueño, control de estímulos, atención plena y relajación pueden integrarse en un programa. Puede ser guiado con la ayuda de un psicólogo, una clase, un curso en línea o un libro..Cronoterapia
En raras ocasiones, puede ser necesario ajustar el tiempo de sueño de forma incremental en un entorno estructurado con cronoterapia. Es difícil de realizar en casa y puede requerir hospitalización. Durante días sucesivos, el período de sueño puede demorarse de una a dos horas hasta que se logre el tiempo de sueño deseado. La luz mal sincronizada puede complicar los esfuerzos, y debe observarse el estricto cumplimiento del calendario final.Medicamentos recetados
Las pastillas para dormir y los medicamentos estimulantes para mejorar el estado de alerta tienen un papel limitado en esta condición. En general, serán débilmente efectivos. Como resultado, pueden ser abusados e incluso abusados.El riesgo de sobredosis en los búhos nocturnos, especialmente cuando estos medicamentos se usan en combinación con alcohol, es alto. En lugar de enmascarar los síntomas con un medicamento, se debe corregir el momento subyacente del ritmo circadiano.
Conciencia social
La educación puede ayudar a los padres a apreciar lo que su adolescente está experimentando, para darse cuenta de que la pereza o el desafío no es el problema. Las escuelas secundarias deben adaptarse a este momento natural entre sus estudiantes cambiando el día escolar; más tarde, las horas de inicio de la escuela mejoran el rendimiento académico, reducen las llegadas tarde y el absentismo escolar e incluso disminuyen los accidentes automovilísticos entre adolescentes. Aunque puede que esta no sea una opción inmediata, puede valer la pena mencionarlo en las conferencias de padres y maestros.Una palabra de Verywell
La falta de sueño puede tener serios impactos en la salud y el bienestar. Si tiene dificultades con el síndrome de la fase de sueño retrasado, considere buscar la guía de un médico del sueño certificado por la junta. Comience con algunos consejos simples: vaya a la cama con sueño (incluso si es más tarde), mantenga una hora de despertar constante y obtenga luz solar al despertar. Si necesita más ayuda, solicítela a su médico o profesional de la salud..Cómo mantener un registro de sueño
