Diferencias entre la terapia con CPAP, BiPAP y ASV para la apnea del sueño
¿Qué es la terapia CPAP para la apnea del sueño??
El tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño es el uso de una máquina que brinda apoyo para mantener abiertas las vías respiratorias mientras usted está dormido. Esto se puede lograr con una presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en la que se proporciona un flujo constante de aire ambiente presurizado a través de una máscara facial. También hay dispositivos portátiles de viaje CPAP disponibles..¿Cómo funciona la CPAP para tratar la apnea del sueño y qué presión se necesita? El ajuste de presión de este flujo de aire a menudo lo determina un médico según sus necesidades. Esto puede evaluarse como parte del estudio del sueño o puede estimarse en función de sus factores de riesgo, como su anatomía y peso. Un ajuste de presión efectivo tiene la intención de prevenir tanto la apnea como el ronquido y debe reducir el índice de apnea-hipopnea (IAH) por debajo de cinco, así como mejorar los otros síntomas asociados con la apnea del sueño..
Un tipo de terapia asociado es AutoCPAP, o APAP, en el que el dispositivo proporciona un rango de presiones. Si se detecta resistencia en la vía aérea superior (a nivel del paladar blando o la base de la lengua en la garganta), la presión aplicada se ajustará automáticamente dentro de un rango prescrito.
¿Qué es BiPAP o terapia de dos niveles para la apnea del sueño??
Una terapia similar se llama dos niveles o BiPAP, pero difiere de maneras importantes. BiPAP es una abreviatura registrada por el fabricante Respironics para la presión positiva de las vías aéreas de dos niveles. (Se llama VPAP por el otro fabricante importante, ResMed). El componente de "dos niveles" se refiere al hecho de que, de hecho, hay dos presiones, que la máquina puede alternar entre.Esto le permite respirar con una presión más alta y espirar contra una presión ligeramente más baja. Esto puede ayudar a aquellos que están luchando para aclimatarse al CPAP. Puede mejorar la deglución del aire (llamada aerofagia). También puede ayudar con la claustrofobia. Es posible que se necesite un nivel binario cuando las presiones son más altas para mejorar la comodidad, especialmente a presiones PAP que son 15 cm de presión de agua o más.
Aparte de una etiqueta o un color diferente, desde el exterior, es posible que la máquina no se vea significativamente diferente de un CPAP. Todavía requiere el mismo tubo y máscara facial que se utiliza en la terapia CPAP. Sin embargo, puede ser más efectivo en determinadas circunstancias, como las descritas anteriormente..
¿Necesito CPAP o BiPAP para tratar mi apnea del sueño??
Las personas con la forma más común de apnea obstructiva del sueño generalmente comienzan el tratamiento con CPAP o AutoCPAP. Cabe señalar que el nivel binario, o BiPAP, se usa más a menudo para tratar la apnea central del sueño. Esta condición se caracteriza por pausas en la respiración sin obstrucción de las vías respiratorias y se identifica como parte de un estudio del sueño. Puede ocurrir con más frecuencia en personas que han tenido insuficiencia cardíaca, un accidente cerebrovascular o en personas que usan analgésicos narcóticos crónicos. Algunas veces puede ser causada por la CPAP, pero esto rara vez persiste más allá de los primeros meses de uso..El dispositivo BiPAP puede configurarse para compensar estas pausas en la respiración al patear una respiración adicional según sea necesario. Algunos dispositivos son bastante sofisticados, variando el flujo de aire que se suministra para compensar los trastornos respiratorios y neuromusculares que también afectan la respiración. Estos trastornos incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras afecciones.
¿Hay otra máquina o opciones de configuración?
Más allá de CPAP y BiPAP, hay configuraciones adicionales de las máquinas que puede solicitar su especialista en sueño. Muchas máquinas, a menudo con el prefijo "Auto", tienen una función automática que permite utilizar un rango de presiones. Los dispositivos automáticos pueden ser de la variedad CPAP o de dos niveles. El dispositivo es capaz de responder a colapsos sutiles en la vía aérea y puede aumentar la presión según sea necesario durante la noche. Esto puede ser útil si la apnea del sueño empeora debido a cambios en la posición del sueño (como acostarse boca arriba) o debido a que el sueño REM provoca un aumento de los eventos..También hay un tipo de dos niveles que puede proporcionar respiraciones cronometradas (a menudo llamadas ST de dos niveles). Esto puede garantizar que se produzca un número mínimo de respiraciones por minuto. Esto puede ser importante en la apnea central del sueño..
