Una visión general de Melasma
Aunque es médicamente inofensivo, para muchas personas la decoloración es motivo de vergüenza, por lo que es común buscar tratamiento. El melasma también se llama cloasma o máscara del embarazo..
Los síntomas
El melasma causa hiperpigmentación o marcas descoloridas que son más oscuras que la piel circundante. La piel se ve manchada y desigual, con bordes irregulares en las manchas descoloridas.La decoloración puede variar desde un poco más oscuro que el color normal de su piel hasta extremadamente oscuro. Dependiendo de su tono de piel y la severidad de su melasma, la decoloración puede ser de color marrón claro a casi negro.
Las marcas son planas, no levantadas. No duelen, arden, ni pican. De hecho, no notará nada diferente en estas áreas de la piel, aparte del hecho de que están descoloridas..
El melasma se desarrolla en áreas de la piel expuestas al sol, con mayor frecuencia en la cara. Sobre el labio superior, las mejillas, la nariz y la frente son áreas muy comunes para encontrarlo, pero el melasma puede desarrollarse en cualquier parte de la cara. También se puede desarrollar en el pecho, la parte superior de los brazos y la parte superior de la espalda, aunque no con tanta frecuencia..
El factor clave con el melasma es que típicamente aparece simétricamente en la cara. Notará parches "coincidentes" en ambas mejillas, o manchas que se han desarrollado uniformemente en la nariz o la frente.
Causas
El melasma se desarrolla cuando hay una abundancia excesiva de melanina en ciertas áreas de la piel. La melanina es la sustancia que le da color a su piel, ojos y cabello. Las personas con tez oscura tienen una piel que produce más melanina; los que tienen una piel más clara tienen menos melanina.Los melanocitos son células en su piel que crean melanina. Por razones que no están perfectamente claras, estas células a veces funcionan mal y comienzan a producir más melanina en ciertas áreas que en otras. El exceso de melanina produce las áreas oscuras y manchadas que conocemos como melasma..
Con el melasma, la decoloración es principalmente de la epidermis, que es la capa más superior de la piel. Sin embargo, hay cada vez más pruebas de que, si bien la hiperpigmentación está localizada en la epidermis, las capas más profundas de la piel (la dermis) también tienen un papel en el desarrollo del melasma..
Factores de activación
Existen ciertos factores desencadenantes que lo hacen más susceptible a desarrollar melasma. Cuantos más de estos factores tenga, más probabilidades tendrá de desarrollar melasma. Pero, en algunos casos, el melasma se desarrolla sin ningún factor desencadenante aparente.Tu tez
Si su tez es verde oliva, de tono medio a oscuro, y se broncea con mucha facilidad, tiene una mayor probabilidad de desarrollar melasma que aquellos con tez muy clara o muy oscura. Las personas que tienen más probabilidades de desarrollar melasma son aquellas cuya piel se encuentra entre una III y una V en la escala de Fitzpatrick (una forma de medir el tono de la piel, siendo I la piel más clara y VI la más oscura). No es tan común en los tipos de piel que caen en los extremos del espectro..
Hormonas
El desarrollo de melasma está relacionado con el aumento de las hormonas estrogénicas. Esto explica por qué el melasma es mucho más común en las mujeres que en los hombres. Sin embargo, los hombres pueden desarrollarlo, especialmente si hay una historia familiar fuerte..
Dado que los problemas de la tiroides afectan a las hormonas, también tiene una mayor probabilidad de desarrollar melasma si tiene problemas de tiroides.
El embarazo
Hay una razón por la cual el melasma también se conoce como la "máscara del embarazo". Se estima que el melasma afecta hasta el 70 por ciento de las mujeres embarazadas, que aparecen durante el segundo o tercer trimestre. Una vez más, puede culpar al aumento de los niveles de estrógeno y progesterona.
Exposición solar
Otro factor desencadenante enorme en el desarrollo de melasma es la exposición excesiva al sol. De hecho, es posible que note que su melasma parece más evidente durante los meses de verano más soleados y se desvanece un poco durante el invierno. Los rayos ultravioleta del sol estimulan a los melanocitos para crear más melanina.
En las personas con melasma, la dermis muestra signos de exposición prolongada al sol y daño solar..
Genética
Una persona puede estar genéticamente predispuesta a desarrollar melasma. Un número abrumador de personas con melasma también tiene familiares con el problema. Por lo tanto, si tiene un historial familiar sólido, debe hacer todo lo posible para limitar otros factores desencadenantes cuando sea posible.
Inflamación de la piel
Los procedimientos cosméticos que desencadenan la inflamación de la piel, como las exfoliaciones químicas y los tratamientos con láser, también pueden desencadenar el desarrollo de melasma en algunas personas..
Ciertos medicamentos y productos cosméticos
Ciertos medicamentos pueden aumentar su riesgo de desarrollar melasma. En esta lista están las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal (porque aumentan los estrógenos), los medicamentos anticonvulsivos y las tetraciclinas. Además, cualquier producto cosmético que haga que su piel sea más sensible al sol puede aumentar su riesgo. Sin embargo, uno de estos se consideran factores de riesgo primarios..
Diagnóstico
El diagnóstico de melasma se realiza mediante una simple inspección visual realizada por su médico. Ella o él también pueden observar su piel bajo la lámpara de Wood para ver con mayor facilidad el grado de pigmentación..Una lámpara de madera es un tipo de luz negra. Ilumina la piel y permite al técnico ver fácilmente la pigmentación y el daño solar en comparación con la piel normal. La lámpara de Wood revela daños por el sol en la superficie de la piel, así como daños más profundos y aún no visibles a simple vista..
Muy raramente, su médico puede hacer una biopsia del área afectada para confirmar que es melasma. Esto solo se hace si hay una pregunta que puede ser otro problema de la piel.
El melasma es un problema cosmético increíblemente común. El melasma no es una afección cutánea precancerosa, lo que significa que no se convertirá en cáncer de piel. (Pero la exposición excesiva al sol, que es un factor desencadenante del desarrollo de melasma, lo pone en mayor riesgo de cáncer de piel. Por lo tanto, siempre es una buena idea usar protector solar)..
Otras afecciones que causan decoloración de la piel
Hay muchas afecciones de la piel que causan hiperpigmentación (un oscurecimiento de la piel). La mayoría son bastante fáciles de diferenciar del melasma, pero algunas pueden parecer muy similares, especialmente si no estás familiarizado con ellas..Manchas de edad o manchas de hígado
A menudo llamadas manchas del hígado, manchas de la edad o manchas del sol, el término técnico para este tipo de hiperpigmentación es lentigos solares. Los lentigos solares son redondos, ovalados, a veces de forma irregular, marcas oscuras. Al igual que el melasma, los lentigos solares son áreas planas de decoloración que se desarrollan sobre áreas de la piel expuestas al sol. La diferencia es que el melasma generalmente cubre un área mayor y se desarrolla simétricamente en la cara. Los lentigos solares son más comunes en los complejos de la feria..
Hiperpigmentación postinflamatoria
La diferencia clave entre la hiperpigmentación postinflamatoria y el melasma es la causa. La hiperpigmentación postinflamatoria se desarrolla después de algún tipo de herida inflamatoria: un corte, raspado, quemadura, parche de eccema o acné inflamatorio. No es una cicatriz, sino un área plana de piel descolorida que se deja después de que la piel sana..
Pecas
Las efélides son lo que comúnmente conocemos como pecas. Las pecas también se desarrollan debido a la exposición al sol y ciertos tipos de piel son más propensos a ellas. Se ven como si estuvieran "rociados" sobre la piel, en lugar de parches grandes como el melasma.
Tratamiento
El melasma no es una condición dañina; Es completamente cosmético. Si no te molesta, puedes dejarlo. No hay ninguna razón médica para tratarlo..En algunos casos, la decoloración puede desaparecer con el tiempo. Esto es más probable que suceda si el melasma apareció durante el embarazo..
Sin embargo, si elige tratarlo, tiene varias opciones.
Medicamentos tópicos de prescripción
Los medicamentos recetados tópicos son el pilar del tratamiento con melasma. Dependiendo de lo que su médico decida es lo mejor para usted, se le puede recetar:
- Hidroquinona (a veces combinada con kojic)
- Corticosteroides tópicos
- Tretinoína
- Acido azelaico
- Ácido tranexámico
Aunque los productos de venta libre no son las opciones más efectivas para tratar el melasma, pueden ayudar a atenuar la hiperpigmentación con el tiempo, especialmente si la decoloración es algo menor. También pueden usarse como mantenimiento una vez que haya logrado buenos resultados con otros tratamientos. Incluyen:
- Ácido glicólico
- Extracto de regaliz
- Vitamina C (ácido L-ascórbico)
En algunos casos, los procedimientos en el consultorio se pueden usar para tratar el melasma. Estos se utilizan a menudo junto con otros tratamientos tópicos. Incluyen:
- Microdermoabrasión
- Peelings quimicos
- Tratamientos laser
Proteccion solar
Cualquiera sea la opción de tratamiento que elija, hay un paso clave que no debe omitir: la protección solar. El sol es un factor enorme cuando se trata del desarrollo del melasma. Ningún tratamiento funcionará bien si no protege también su piel del sol.La protección solar no puede terminar cuando el tratamiento con melasma lo hace. Una vez que llegue a su piel hasta el punto en que esté satisfecho con los resultados, aún debe ser diligente en su rutina de protección solar. Incluso unas pocas horas de exposición al sol sin protección pueden hacer que el melasma regrese más severamente.
Aplicar protector solar de 30 SPF o superior diariamente. Debe aplicar protector solar todos los días, como parte de su rutina de cuidado de la piel, incluso cuando está nublado o solo está pasando un tiempo limitado al aire libre.
Si va a estar al aire libre por períodos de tiempo más largos, asegúrese de volver a aplicar su protector solar con frecuencia. Usar un sombrero también es una buena idea..
No hace falta decir que no debes broncearte, ya sea al sol o en una cama solar, si estás tratando de mejorar el melasma. Especialmente, no desea tomar el sol mientras está embarazada, ya que es más susceptible a desarrollar melasma durante el embarazo..
Albardilla
El melasma puede ser una mera molestia sin molestarte realmente. O bien, puede ser increíblemente tímido o avergonzado por su melasma. No importa dónde caigas en el espectro, tus sentimientos son normales. También es normal sentirse frustrado con sus tratamientos y cuánto tardan en funcionar, así como en los resultados que obtiene (o no obtiene).Sin lugar a dudas, el melasma es difícil de tratar. Aquí hay algunos consejos para ayudarlo cuando se sienta desanimado o cohibido..
- Use sus tratamientos exactamente según lo prescrito. El tratamiento consistente es clave para obtener los mejores resultados. Si no está seguro, consulte a su médico para obtener una aclaración..
- Dar a los tratamientos el tiempo suficiente para trabajar.. El melasma se desvanece lentamente, durante un largo período de tiempo. No verás los resultados inmediatamente. Trate de ser paciente y esperar que el tratamiento dure un mínimo de varios meses..
- Protege siempre tu piel del sol.. Esto es especialmente importante cuando se trata el melasma. Use protector solar y ropa protectora como un sombrero..
- No frotar. Puede parecer contrario a la intuición, pero no se recomienda frotarse la piel. El restregado no desvanece las decoloraciones y puede empeorarlas al irritar la piel y causar inflamación..
- Prueba el maquillaje correctivo. La base regular o el corrector pueden mezclar las decoloraciones y hacerlas menos obvias. Si quieres una cobertura completa, prueba el maquillaje de camuflaje o el maquillaje correctivo. Este tipo de producto está especialmente formulado para cubrir completamente todo tipo de imperfecciones de la piel, desde cicatrices, vitiligo, tatuajes, marcas de nacimiento y melasma..
- Esté preparado para usar algún tipo de tratamiento a largo plazo.. El melasma es a menudo obstinado. Los productos tópicos pueden mantener la decoloración bajo control, pero si deja de usarlos, la decoloración vuelve a aparecer. El uso regular a largo plazo es su mejor defensa para mantener a raya al melasma. Su dermatólogo le ayudará a diseñar el mejor plan de tratamiento a largo plazo para su piel..
Una palabra de Verywell
El melasma es una condición de la piel increíblemente común. Si bien es inofensivo, puede crear una sensación de autoconciencia que lo llevaría a buscar tratamiento. Recuerde, mejorar el melasma requiere un enfoque doble, con tratamiento y protección solar. Tu mejor opción para mejorar el melasma es ver a un médico para el tratamiento..¿Por qué la piel puede perder su pigmento?
