Comprender el embarazo transgénero
Reproducción sexual 101
Hay un número sorprendente de personas que no comprenden los requisitos básicos para que dos humanos tengan un bebé. Con nuestro estado actual de tecnología, necesita al menos tres cosas para crear un bebé.Tres factores necesarios para hacer un bebé
- Esperma
- Un huevo
- Un útero
Por lo tanto, para poder tener un bebé, necesita contribuciones genéticas de al menos una persona asignada a un hombre al nacer y una mujer asignada al nacer. También necesita una mujer asignada con un útero funcional que pueda llevar a ese bebé a término..
Las parejas que tratan de concebir no siempre tienen acceso a todo lo que necesitan para tener un bebé. Es posible que necesiten huevos o esperma donados si solo tienen uno u otro. Es posible que también necesiten encontrar un sustituto (una mujer asignada que lleve un bebé) para que lleve a su hijo si vive en un lugar donde es legal hacerlo..
Factores que afectan la reproducción transgénero
Los factores que afectan la complejidad de poder tener hijos biológicos para alguien que es transgénero incluyen:- su sexo asignado al nacer
- Si, cuando, y como transicionan médicamente.
- Si, cuándo y cómo se hacen la transición quirúrgica.
- si han utilizado técnicas de preservación de la fertilidad para almacenar gametos (esperma / óvulos)
- sexo / género de su pareja
- su acceso a la cobertura de seguro para la reproducción asistida o su capacidad para pagar de su bolsillo la atención de la fertilidad
- leyes locales sobre reproducción asistida, subrogación y preocupaciones relacionadas
Hombres transgénero y maternidad
A los hombres transgénero se les asigna una mujer al nacer. La mayoría nacen con ovarios y un útero. Esto significa que son capaces de quedar embarazadas y llevar a término un embarazo. El embarazo transgénero no es muy común, pero se ha demostrado que es seguro tanto para el padre como para el bebé.Para llevar a un niño a término, una mujer embarazada deberá interrumpir cualquier terapia hormonal contra el sexo por el tiempo. Salvo otros factores de riesgo, su embarazo puede desarrollarse sin problema.
Si un hombre transgénero tiene una pareja femenina cisgénero, cualquiera de ellos puede potencialmente llevar a su hijo. Sin embargo, la pareja necesitará esperma de donante para quedar embarazada. Si un hombre transgénero tiene un compañero masculino cisgénero, las cosas pueden ser más simples. Potencialmente pueden tener un hijo que sea biológicamente de ambos y llevado por el compañero transgénero a término..
Efecto de las cirugías
Si un hombre transgénero se ha sometido a una histerectomía, ya sea por sí solo o en preparación para una cirugía de afirmación de género, como una faloplastia o metoidioplastia, no puede llevar un embarazo. Dado que los ovarios a menudo se extraen en el momento de una histerectomía, los hombres transgénero deben considerar la recuperación de óvulos si desean tener hijos biológicos en el futuro.Sin embargo, dado que la recuperación de óvulos generalmente requiere un ciclo estimulado, esta opción puede no ser aceptable para algunos hombres transgénero. Un ciclo estimulado puede ser muy disfórico y causar síntomas como ansiedad y depresión.
Los hombres transgénero también pueden ser alentados a almacenar huevos antes de cualquier transición médica. Esto también requiere un ciclo estimulado. Las vías estándar del banco de huevos no son generalmente una opción para los hombres transgénero que hacen la transición antes de la pubertad.
Sin embargo, algunos investigadores y médicos están explorando técnicas experimentales de oncofertilidad (fertilidad del cáncer) para recuperar gametos en individuos que realizan una transición temprana.
Estas técnicas fueron diseñadas para ayudar a los niños con cáncer a preservar su fertilidad frente a los tratamientos que de otra manera dañarían o destruirían su capacidad para reproducirse..
Mujeres transgénero y maternidad
Existe una idea errónea de que las mujeres transgénero pueden quedar embarazadas después de someterse a una vaginoplastia. Eso no es exacto. Para que una mujer transgénero quede embarazada, tendría que someterse a un trasplante de útero.Esta no es una opción quirúrgica actualmente disponible para mujeres transgénero. (Ha habido informes de una mujer con MRKH que dio a luz después de un trasplante de útero).
Esperma de banca
Las mujeres transgénero pueden, sin embargo, contribuir esperma a un embarazo. Algunas mujeres transgénero depositan el esperma antes de cualquier transición médica. Esto es mucho más sencillo que el procedimiento para depositar los huevos. Las mujeres transgénero también pueden producir y recuperar esperma mientras toman hormonas, ya sea a través de la eyaculación o la extracción de esperma testicular.Sin embargo, cuando sea factible, se alienta a las mujeres transgénero que están interesadas en tener hijos biológicos a acumular esperma antes de la transición médica. Esto generalmente no es posible para las mujeres transgénero que hacen la transición antes de la pubertad. Sin embargo, al igual que con los hombres transgénero, hay algunas técnicas experimentales para la recolección de gametos en desarrollo..
Si el banco de esperma se realiza, debe hacerse antes de la vaginoplastia.
Durante la vaginoplastia, se extirpan los testículos. Después de este punto, no es posible que una mujer transgénero produzca esperma..
Además, algunas mujeres transgénero se someten a una orquiectomía para extirpar sus testículos sin vaginoplastia. Esto les permite reducir la intensidad de su terapia hormonal contra el sexo. El banco de esperma debe hacerse antes de la orquiectomía también.
Si una mujer transgénero tiene una pareja femenina cisgénero, puede tener un hijo que comparta ambos genes. La mujer transgénero puede proporcionar esperma y la mujer cisgénero puede proporcionar un óvulo y llevar el embarazo, o puede usar un sustituto.
Si una mujer transgénero tiene una pareja masculina cisgénero, solo una de ellas podrá contribuir con sus genes a un niño. Deberán usar un óvulo de donante y tener un sustituto que lleve el embarazo..
Amamantamiento Transgénero
La lactancia materna puede ser una manera muy significativa de conectarse con su hijo. Teóricamente, tanto los hombres transgénero como las mujeres transgénero son capaces de amamantar. Esto se debe a que el tejido mamario es muy similar tanto en hombres como en mujeres. Estimular la producción de leche solo requiere la combinación correcta de hormonas.En 2018, los científicos publicaron el primer informe de una mujer transgénero que alimentaba con éxito a un niño a través de la lactancia estimulada. Los hombres transgénero también pueden amamantar a sus hijos a través de la alimentación del pecho. Sin embargo, ciertos tipos de cirugía de reconstrucción torácica pueden dañar la capacidad de un hombre para lactar.
Por lo tanto, los hombres transgénero que tienen la intención de alimentar al pecho a un niño pueden desear posponer la reconstrucción del tórax o discutir las opciones de preservación del pezón con su cirujano.
Una palabra de Verywell
Independientemente de si una persona transgénero elige tener hijos biológicamente, adoptar o no tener hijos, es importante que las personas interesadas en el embarazo transgénero sepan qué es y qué no es posible. Las discusiones sobre la fertilidad deben ser una parte importante de la atención de transición. Cuando alguien quiere preservar la fertilidad, puede ser más fácil hacerlo antes. Es importante tener en cuenta que las personas tienen prioridades muy diferentes para equilibrar la urgencia de la transición con cualquier deseo de tener hijos. Algunas personas ponen el embarazo por encima de todo lo demás. Otros ponen la transición ante todo. No hay un solo camino hacia una vida afirmada o una paternidad exitosa.Cómo tener un bebé y formar a su familia cuando se identifica como LGBTQ
