Entendiendo la disforia de género

Una persona tiene disforia de género cuando experimenta una incomodidad causada por una diferencia entre su género asignado o registrado desde el nacimiento y el género con el que se identifica. Por ejemplo, si alguien se identifica como mujer pero se le asignó un género masculino cuando nació, es posible que experimente disforia de género. La disforia de género es el diagnóstico de salud mental que se da actualmente a las personas transgénero y no binarias de género que pueden estar buscando atención afirmativa de género para alinear sus cuerpos con sus identidades de género..
La disforia de género fue referida previamente como trastorno de identidad de género. Sin embargo, en los últimos años se ha establecido claramente que tener una identidad de género diferente a la asociada con su sexo asignado no es un trastorno o problema. En cambio, el problema es experimentar malestar psicológico o físico porque su identidad de género no está alineada con su sexo registrado. (Las personas cuya identidad de género está alineada con su sexo registrado se conocen como cisgénero).

Diagnósticos en adultos y adolescentes.

Los criterios diagnósticos utilizados para identificar la disforia de género se definen en la edición actual del Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association, DSM-5). Para que un adolescente o adulto sea diagnosticado con disforia de género, deben tener al menos dos síntomas.
Además, los síntomas deben durar al menos seis meses, y deben causar una angustia significativa o problemas de funcionamiento..Estos síntomas que pueden estar presentes en adolescentes y adultos con disforia de género incluyen:

una diferencia entre su identidad de género experimentada o expresada y las características sexuales primarias o secundarias de su cuerpo. (sintiendo que su cuerpo no encaja)
queriendo deshacerse de sus características sexuales primarias o secundarias
queriendo tener las características sexuales primarias o secundarias del sexo que no fueron asignadas al nacer. (por ejemplo, alguien asignado masculino quiere características sexuales femeninas)
queriendo ser un género diferente
queriendo ser tratados como un género diferente
creyendo que tienen los sentimientos y reacciones que usualmente se asocian con un género diferente

Es de destacar que, en el DSM-5, estos se describen en términos más binarios. Sin embargo, existe un creciente reconocimiento de que la disforia de género no solo ocurre en dos sexos binarios, que son masculinos y femeninos. Esta es también la razón por la que se ha pasado de la terminología, como la "terapia hormonal contra el sexo" a la "terapia hormonal que afirma el género".

Diagnósticos en niños

Existen diferentes criterios para la disforia de género en los niños que en los adolescentes y adultos. En primer lugar, deben tener seis síntomas asociados con una angustia significativa. Al igual que con los adultos, esos síntomas tienen que durar al menos seis meses. Los síntomas buscados en los niños incluyen:

el deseo de ser un género diferente o creer que son un género diferente
Prefiriendo usar ropa asociada a un género diferente.
Prefiriendo los roles del otro género en el juego imaginario.
Prefiriendo juguetes y otras actividades estereotipadas utilizadas por un género diferente.
Prefiriendo compañeros de juego de un género diferente (en general, los niños prefieren compañeros de juego del mismo género durante gran parte de la infancia)
Rechazar juguetes y juegos generalmente asociados con su género asignado.
no les gusta su anatomía sexual
Deseando las características físicas que coinciden con su identidad de género.

Se requiere que los niños tengan más síntomas que los adultos para un diagnóstico de disforia de género porque uno o dos de estos síntomas por sí mismos no necesariamente reflejan inquietudes de identidad de género persistentes. Algunos niños solo comparten más intereses con los niños del otro sexo. Otros encuentran otras ropas sexuales más convenientes o cómodas.
Estas conductas no necesariamente significan que tienen una identidad de género atípica o una disforia de género. Se espera un comportamiento atípico de género como parte del desarrollo normal de la niñez..
Solo cuando estos comportamientos persisten o causan angustia, es probable que se asocien con una disforia de género persistente.

Incidencia de la disforia de género

Los niños generalmente comienzan a desarrollar conductas de género en algún momento entre los dos y cuatro años de edad. En este momento, los niños comienzan a etiquetar los géneros de los demás así como los suyos. Algunos niños que luego se convertirán en transexuales comienzan a etiquetarse como un género diferente al asociado con su sexo asignado tan pronto como esta vez.
Sin embargo, esta es la excepción y no la regla. Otros niños pueden experimentar un comportamiento atípico de género pero no auto etiquetarse. Sin embargo, otros pueden no reconocer su disforia de género hasta la pubertad o incluso la edad adulta. No es raro que los adolescentes y adultos transgénero digan algo como: "Sabía que algo era diferente, pero no sabía qué era hasta que me enteré de otras personas que eran transgénero".
También es importante tener en cuenta que no todos los individuos con una identidad de género diferente de la esperada de su sexo asignado experimentan disforia de género.
La disforia de género se define por la incomodidad que causa. Es posible tener una identidad de género atípica, incluso tener muchos de los síntomas de disforia de género, sin experimentar una angustia significativa o problemas de funcionamiento. Esto es más probable que ocurra en un entorno de soporte y aceptación. Si tales individuos buscan atención médica o quirúrgica que afirme su género, todavía se les puede dar un diagnóstico de disforia de género. Esto se debe a que el diagnóstico es necesario para acceder a la atención..

Historia del diagnóstico.

Hay registros de individuos con identidades de género que no coinciden con su sexo asignado en diferentes culturas y en toda la historia. Además, los científicos habían comenzado a experimentar con lo que solía ser conocido como cirugía de reasignación de sexo desde la década de 1920. Sin embargo, la noción de que la disforia de género podría ser una condición diagnosticable no se produjo hasta mucho más tarde..
La historia moderna del diagnóstico de disforia de género es un reflejo de la historia moderna del DSM. La primera edición del DSM se publicó en 1952 y estaba destinada a ayudar a los médicos a identificar a las personas con los síntomas de los 128 diagnósticos incluidos. La segunda edición, publicada en 1968, tenía 193 diagnósticos, y ese número siguió creciendo. La tercera edición, en 1980, contó con 228 diagnósticos; Su revisión en 1997 tuvo 253..
El DSM-IV, publicado en 1995, tenía 393 diagnósticos. Cuando se publicó el DSM-5 en 2013, contenía más de cien diagnósticos adicionales, un total de 541.
No fue hasta el DSM-III que las variaciones de identidad y presentación de género se identificaron como asociadas con cualquier tipo de diagnóstico de salud mental. En ese momento, se definieron dos trastornos. El primero, que describía la disforia de género en adolescentes y adultos, se llamaba transexualidad. El segundo, que describía la condición en los niños, fue etiquetado como trastorno de identidad de género en la infancia. En el DSM-IV, estos diagnósticos se combinaron en la categoría "trastorno de identidad de género", que se convirtió en la categoría actual de disforia de género..
Sin embargo, no solo los nombres de la afección ahora conocida como disforia de género cambiarían con el tiempo. También hubo diferencias fundamentales en cómo se entendió el trastorno. Esto se puede ver en la forma en que se categorizaron los diagnósticos de género en las diferentes ediciones del DSM:

DSM-III: Los trastornos de género fueron llamados "trastornos psicosexuales"
DSM-III-R (revisado): esta versión dice que los trastornos de género usualmente fueron evidentes por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia
DSM-IV: Identifica trastornos de identidad sexual y de género.
DSM-5: La disforia de género se convierte en su propia sección, separada de los diagnósticos de disfunción sexual

Inicialmente, inicialmente se consideraba que una identidad de género cruzado indicaba que la persona era delirante o neurótica. Entonces, fue visto como una forma de sexualidad desviada, en lugar de una condición de personalidad. La comprensión de la experiencia de disforia de género continuó evolucionando con el tiempo.
Hoy en día, se considera que las personas que tienen una identidad de género diferente de la asociada con su sexo asignado al nacer representan una variación normal.
Solo se considera que tienen una condición de salud mental si su identidad de género les causa problemas de funcionamiento o angustia..
Este reconocimiento de la diversidad de género como variación normal también se refleja en la forma en que los proveedores médicos interactúan con personas con disforia de género. Los médicos, enfermeras y otros proveedores de salud física utilizan la Clasificación Internacional de Enfermedades (DCI) de la Organización Mundial de la Salud para diagnosticar a sus pacientes, no al DSM. A partir de la primavera de 2018, el ICD-11 contiene un nuevo diagnóstico..
Ese diagnóstico es incongruencia de género, y se ha pasado de un diagnóstico de salud mental a uno que afecta la salud sexual. Aunque la CIE-11 aún no se ha votado ni finalizado, esto representa un importante paso adelante en la desestigmatización de la varianza de género y las identidades transgénero..
Reconoce que cuando las personas transgénero y de género no binarias buscan tratamiento médico, no buscan tratar su género. Están tratando de abordar el hecho de que sus cuerpos no coinciden con quienes están dentro.
Un autoexamen para la disforia de género