La pequeña píldora rosa que aumenta el deseo sexual femenino
Sin embargo, para sus partidarios, el trastorno de interés / excitación sexual femenina es una enfermedad muy real, y la flibanserina puede ayudar. Estos partidarios citan la angustia causada por un deseo sexual disminuido o inexistente.
¿Qué es el interés sexual femenino / trastorno de excitación?
El trastorno de interés / excitación sexual femenino se refiere a una reducción o ausencia de interés sexual en una mujer que dura 6 meses o más y causa angustia o dificultades interpersonales. Además, tal desinterés no es atribuible a otra enfermedad (piense en la diabetes o la depresión) o en un medicamento (piense en los antidepresivos). Es importante que esta pérdida de deseo sexual cause angustia o dificultad porque, de lo contrario, no es realmente un problema. Después de todo, muchas personas tienen un gran desinterés por el sexo que no causa problemas personales, y esto está bien..Los investigadores afirman que el trastorno de interés / excitación sexual femenino implica complejos circuitos cerebrales que controlan el procesamiento de recompensas. Específicamente, esta afección afecta las vías frontostriatales y las proyecciones neuronales de la ínsula, la amígdala, el hipotálamo y el estriado ventral. En mujeres con tanto interés sexual y problemas de excitación, la motivación sexual y el placer se ven afectados negativamente. Es de destacar que las rebanadas de procesamiento de recompensas aberrantes en otros trastornos psiquiátricos incluyen depresión, esquizofrenia, abuso de sustancias, demencia, trastornos de la alimentación y otros trastornos sexuales.
Curiosamente, los investigadores han descubierto cambios en la RMN funcional que sugieren anomalías en el circuito del circuito atribuibles a trastornos de interés / excitación sexual femenina. Por ejemplo, las mujeres diagnosticadas con este trastorno exhiben activación anormal en las regiones corticales y estriatales del cerebro.
¿Cómo funciona Flibanserin??
Es realmente difícil (imposible) para los científicos medir los niveles específicos de neurotransmisores en diferentes partes del cerebro. Sin embargo, al usar técnicas de microdiálisis y nodos en las redes cerebrales, los investigadores postulan que la flibanserina aumenta la liberación de dopamina y norepinefrina y reduce la liberación de serotonina en mujeres con menor interés y deseo sexual. Más específicamente, la flibanserina puede distinguir entre los receptores de serotonina y estimular los receptores de serotonina 5HT1A al tiempo que bloquea los receptores de serotonina 5HT2A en la corteza prefrontal, aumentando así la liberación de dopamina y norepinefrina en sentido descendente. Aparentemente, estos efectos neurotransmisores combinados ayudan a regular mejor el procesamiento de recompensas y aumentan la libido femenina.De particular interés, la flibanserina funciona en neurotransmisores, no en hormonas. Aunque las hormonas han demostrado ser efectivas para aumentar la libido, los efectos adversos las hacen muy riesgosas como tratamiento. Por otra parte, flibanserin no es "Viagra femenina". Viagra funciona al aumentar el flujo de sangre a los genitales utilizando un mecanismo completamente diferente y afectando a un sitio de acción diferente (genitales contra cerebro).
Los resultados de dos ensayos clínicos titulados BEGONIA y DAISY (ah, nombres de flores ... ¡qué lindo!) Sugieren que la flibanserina puede aumentar la libido femenina. Combinados, estos ensayos aleatorios y controlados con placebo examinaron a 3548 mujeres con un interés sexual y un trastorno de excitación. Después de 24 semanas de tratamiento una vez al día con 100 mg de flibanserina, se midieron los eventos sexuales satisfactorios, el deseo sexual y la angustia causada por el bajo deseo sexual mediante diversos cuestionarios (subjetivos). Los investigadores observaron que en los participantes que tomaban flibanserina, en comparación con los que tomaban placebo, había un aumento en el número de encuentros sexuales satisfactorios y el nivel de deseo sexual y una disminución de la angustia causada por el bajo deseo sexual..
Los eventos adversos graves en estos ensayos ocurrieron en menos del uno por ciento de los participantes, y ninguno de estos eventos graves fue atribuible al tratamiento con flibanserina en sí. Los efectos adversos menos graves incluyen mareos, náuseas, fatiga y somnolencia (los más comunes).
Otro ensayo aleatorio y controlado con placebo llamado SNOWDROP (¡Estoy viendo un patrón, aquí ... otro nombre de flor!) Examinó a 949 mujeres posmenopáusicas con trastorno de interés / excitación sexual femenina (trastorno del deseo sexual técnicamente hipoactivo, un término DSM-IV-TR que desde entonces ha sido modificado para el interés sexual / trastorno de excitación en el DSM-5). Al igual que los otros ensayos, los resultados indican que la flibanserina mejora el deseo sexual, una serie de eventos sexuales satisfactorios y reduce la angustia sexual a la vez que causa pocos efectos adversos. Específicamente, el 37.6 por ciento de las mujeres que tomaron flibanserina versus el 28.0 por ciento de las mujeres que tomaron placebo reportaron eventos sexuales satisfactorios.
Aunque en algunos de estos estudios, los investigadores intentaron incluir participantes que tomaban medicamentos antidepresivos, antihipertensivos, triptanos y algunos antimicóticos, una limitación importante de estos estudios es el sesgo de muestreo. En otras palabras, debido a que los problemas con la excitación sexual y el deseo son generalizados y afectan a todos los tipos de mujeres, fue difícil comprobar si el flibanserin funciona para todos..
Citando preocupaciones sobre la seguridad y la eficacia, la FDA se ha negado a aprobar dos veces los rechazos de flibanserin, con los que su fabricante, Sprout Pharmaceuticals, y otros, tienen problemas. Desde la perspectiva de los tratamientos médicos, definitivamente simpatizo con las preocupaciones de la FDA. Después de todo, las herramientas de flibanserina con varios neurotransmisores y considerando que muchas de las mujeres que tomarán el medicamento también tomarán otros medicamentos que alteren aún más los niveles de los neurotransmisores, como los antidepresivos y los ansiolíticos, es mejor tomar una postura de precaución.
