¿Qué es la prueba PUBS?
Propósito
La prueba PUBS también se conoce como cordocentesis. Se utiliza para detectar y diagnosticar una serie de problemas fetales durante el embarazo. Aunque no puede detectar defectos del tubo neural, a menudo se utiliza para diagnosticar:- Anormalidades genéticas o cromosómicas
- Anemia fetal y otros trastornos de la sangre (trastornos del Rh, trombocitopenia)
- Niveles de oxigeno fetal
- Infecciones fetales (toxoplasmosis, hidrops no inmunes)
Riesgos y contraindicaciones
Como cualquier procedimiento, PUBS no está exenta de riesgos. En la mayoría de los casos, los beneficios de realizar esta prueba superan los riesgos, pero hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud..Generalmente, el PUBS se realiza alrededor de las 18 semanas de embarazo o gestación, pero puede realizarse más tarde en el embarazo si es necesario..
Los riesgos y complicaciones más comunes incluyen los siguientes:
Sangría
El procedimiento puede provocar sangrado en el lugar de la inserción de la aguja en el cordón umbilical. Se puede solicitar una transfusión de sangre si hay una pérdida significativa de sangre fetal..En algunos casos puede ocurrir un hematoma del cordón umbilical (una acumulación de sangre en el cordón umbilical). La mayoría de las veces, esto no es una preocupación y puede ser monitoreado. Si causa que la frecuencia cardíaca del bebé disminuya y no se recupera, puede ser necesaria una cesárea de emergencia..
El sangrado fetal-materno ocurre en aproximadamente el 40 por ciento de los casos. Esto es cuando la sangre fetal entra en el sistema circulatorio de la madre. Normalmente es una cantidad pequeña y no causa ningún problema..
Infección
En raras ocasiones, el procedimiento en sí puede causar una infección en la madre o el feto. El riesgo de que esto ocurra es bajo si su proveedor de atención médica utiliza técnicas adecuadas de limpieza y esterilización antes, durante y después del procedimiento..Ralentización de la frecuencia cardíaca del bebé
Por lo general, es temporal que la frecuencia cardíaca de un bebé disminuya. Se supervisa a las madres después del procedimiento para asegurar que tanto la madre como el feto se recuperen adecuadamente.Pérdida de embarazo
Al igual que con otras formas invasivas de pruebas prenatales, existe un riesgo de pérdida del embarazo durante este procedimiento. La tasa de pérdida de embarazo para el procedimiento de PUBS está entre el 1,4 por ciento y el 1,9 por ciento. Sin embargo, muchas personas se hacen esta prueba cuando saben que existe un problema grave, por lo que es difícil determinar si la tasa es tan alta debido al procedimiento en sí o si la pérdida del embarazo se habría producido de cualquier manera debido a una enfermedad o trastorno..Antes de la prueba
Debe mantener una conversación extensa con su médico antes del procedimiento para que comprenda los riesgos y beneficios. También compartirán detalles sobre la prueba para ayudar a reducir cualquier ansiedad que tenga..Sincronización
El procedimiento de PUBS real no lleva mucho tiempo, normalmente solo unos pocos minutos. Puede esperar pasar algunas horas en la oficina o en el hospital para el papeleo, la preparación y la recuperación.Ubicación
A veces, el examen se realizará en el consultorio del médico o en un centro ambulatorio. Otras veces se realiza en un entorno hospitalario para que tanto la mamá como el bebé puedan ser monitoreados después del procedimiento.Qué ponerse
Use ropa cómoda a su cita. Es probable que su médico le cambie la bata del hospital para facilitar el acceso al abdomen.Comida y bebida
Es posible que su médico le indique que no coma ni beba nada después de la medianoche anterior al procedimiento en caso de que sea necesaria una cirugía de emergencia..Costo y seguro de salud
Este procedimiento generalmente está cubierto por la mayoría de los planes de seguro, ya que generalmente solo se realiza cuando es médicamente necesario. Su costo de desembolso dependerá de su cobertura de seguro, deducible, etc..Que traer
Si bien la prueba a menudo se realiza en un consultorio médico y generalmente toma solo unos minutos, puede ser mejor llevar un conjunto extra de ropa y suministros para permanecer en el hospital durante la noche. Debido a que esta prueba generalmente solo se realiza cuando el médico está preocupado por un problema con el bebé, puede ser necesario realizar una intervención, prueba o cirugía adicional que no se anticipó originalmente. Debe llevar a su cónyuge, pareja u otro amigo de confianza a la cita con usted para recibir apoyo emocional y físico si es necesario..Durante el examen
Pre-prueba
Es probable que le administren un antibiótico por vía intravenosa de 30 a 60 minutos antes del procedimiento para reducir el riesgo de infección. Su médico y un asistente utilizarán una ecografía para observar la posición del bebé y la placenta..A lo largo de la prueba
Una vez que vean dónde necesitan insertar la aguja, limpiarán la piel con un antiséptico e insertarán la aguja hueca en el abdomen. Si la placenta está adherida a la parte frontal del útero, la aguja no necesitará pasar a través del líquido amniótico. Si está adherida a la parte posterior del útero, la aguja pasará a través del líquido amniótico antes de insertarse en la vena del cordón umbilical, donde se adhiere a la placenta. Su médico retirará la sangre para la prueba. Si no se necesita ningún tratamiento adicional, como medicamentos o administración de sangre, se retirará la aguja y se completará el procedimiento..Prueba posterior
Su médico o enfermera debe controlar el lugar de la inyección de inmediato para detectar sangrado. Es probable que su médico lo deje por algunas horas para que lo vigile a usted y al bebé. Ocasionalmente, la frecuencia cardíaca fetal disminuirá después del procedimiento PUBS y será necesario continuar con el monitoreo para garantizar que vuelva a la normalidad..Despues de la prueba
Debe esperar los resultados de la prueba dentro de unos días a unas pocas semanas, dependiendo del tipo de prueba realizada. Una vez que regrese a casa, observe si hay signos de infección, como:- Fiebre
- Enrojecimiento o hinchazón, especialmente alrededor del sitio donde se insertó la aguja
- Resfriado
- Letargo o malestar
- Sangrado del sitio de inserción.
- Ruptura temprana de membranas (el agua se "rompe" demasiado pronto)
- Fugas de líquido amniótico
- Sangrado vaginal
Interpretando Resultados
Debido a que el procedimiento PUBS se utiliza para diagnosticar afecciones que a menudo amenazan la vida del bebé, esperar y obtener los resultados puede ser un momento de gran ansiedad y preocupación. Si su médico está preocupado por un diagnóstico en particular, puede ayudar investigar el diagnóstico antes de la prueba y mientras espera los resultados..Sin embargo, es importante obtener su información de fuentes confiables. Existe una gran cantidad de información errónea disponible y puede causar aún más estrés y preocupación. Pídale a su médico que le indique los sitios web y los recursos que proporcionarán información precisa. Las organizaciones y grupos sin fines de lucro que se dedican a investigar y mejorar la vida de las personas con una enfermedad o afección en particular son generalmente buenas fuentes de información, al igual que los sitios web de hospitales y universidades..
Haga una lista de preguntas para su médico antes de obtener los resultados para asegurarse de obtener la información que necesita. Si recibe un diagnóstico particularmente difícil que muestra que su bebé por nacer tendrá una discapacidad significativa o es probable que no sobreviva, tómese un tiempo para llorar, hable con familiares y amigos y tome una decisión informada sobre la mejor manera de manejar la situación..
Cómo hacer frente a una pérdida de embarazo
Una palabra de Verywell
PUBS no se usa para diagnosticar anomalías fetales tan a menudo como otras pruebas como la amniocentesis y el CVS, pero aún se usa en algunos casos. Puede ser beneficioso y exitoso en el tratamiento de trastornos sanguíneos e hidropesía fetal. No se usa con tanta frecuencia para diagnosticar anomalías cromosómicas debido a la disponibilidad de pruebas que presentan menos riesgos.Someterse a esta prueba puede ser aterrador y estresante para los padres que esperan. Es probable que su médico esté preocupado por una condición potencialmente grave y que tenga que tomar decisiones difíciles después de obtener los resultados. Si recibe un diagnóstico específico, puede ser útil comunicarse con las familias que también se han enfrentado a lo mismo. Su médico puede proporcionar recursos locales o usted puede encontrar grupos en línea que puedan brindar apoyo y asistencia..
