¿Qué es la terapia de resolución acelerada?

La terapia de resolución acelerada (ART) es una forma de tratamiento desarrollada por el terapeuta matrimonial y familiar con licencia, Laney Rosenzweig, LMFT. Este innovador método de tratamiento ha sido influenciado por muchos tratamientos y técnicas existentes basados ​​en la evidencia, que incluyen:

• gestalt
• Comportamiento cognitivo
• Imágenes guiadas
• Desensibilización de movimientos oculares reprocesamiento.
• Breve psicodinamica
• Terapia de exposición (exposición imaginal)

Como se describe en el Rosenzweig Center for Rapid Resolution, "ART trabaja directamente para reprogramar la forma en que se almacenan en el cerebro los recuerdos y las imágenes angustiantes para que ya no generen fuertes reacciones físicas y emocionales".

Con raíces en una variedad de prácticas de tratamiento basadas en la evidencia, se ha encontrado que el tratamiento antirretroviral es un tratamiento eficaz para la depresión, la ansiedad, los ataques de pánico y el trastorno de estrés postraumático..

Antecedentes sobre el trastorno de estrés postraumático

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) afecta a aproximadamente 13 millones de personas en un momento dado en los Estados Unidos, lo que representa aproximadamente el 5 por ciento de la población. Con tantas personas que sufren, es importante que la comunidad de salud mental considere métodos innovadores para ayudar a las personas a encontrar la curación..

Se ha sugerido que las personas que experimentan un trauma esperan hasta dos años después de que se percaten del dolor del trauma para buscar ayuda. Dos años es mucho tiempo para experimentar ese tipo de dolor y, cuando las personas buscan ayuda, a menudo sienten una sensación de urgencia para encontrar alivio..

El TEPT puede sentirse debilitante e impactar el funcionamiento en la vida cotidiana. Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association), se estima que una de cada 11 personas será diagnosticada con trastorno de estrés postraumático durante su vida. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de experimentar síntomas de trastorno de estrés postraumático.

Las personas que tienen desafíos con el TEPT pueden experimentar síntomas como:

• Pensamientos intensos y perturbadores.
• Emociones abrumadoras
• Flashbacks
• Pesadillas
• Terrores nocturnos
• Sentimientos de desapego.
• Tristeza
• Enfado
• Aislamiento

Trastorno de estrés postraumático en los veteranos

Se estima que uno de cada cinco miembros del servicio que regresan a casa desde Afganistán e Irak sufrirán un trastorno de estrés postraumático. Experimentan síntomas debilitantes similares cuando regresan a casa, plagados de recuerdos gráficos, imágenes, pesadillas y emociones abrumadoras. Dado que los miembros del servicio pueden volver a casa con familiares y amigos que no han pasado por experiencias similares, los que sufren de trastorno de estrés postraumático pueden sentirse aislados e incomprendidos.

Puede ser difícil pedir o aceptar ayuda, especialmente si temen que las personas que los rodean no entiendan. Los miembros del servicio que luchan con el trastorno de estrés postraumático pueden recurrir a las drogas, el alcohol e incluso el suicidio en un intento de escapar de su angustia.

Trastorno de estrés postraumático y el ejército

Los métodos de la terapia de conversación tradicional pueden ser útiles, como la terapia cognitiva conductual. Sin embargo, se están desarrollando e investigando métodos innovadores que, al parecer, pueden reducir el tiempo de recuperación para los clientes y con muy poco sufrimiento para ellos en el proceso de asesoramiento..

La evidencia se basa en la practica

Al ser un modelo de tratamiento relativamente nuevo e innovador, la terapia de resolución acelerada fue reconocida a nivel federal como un modelo de tratamiento basado en evidencia por el Registro Nacional de Programas y Prácticas Basado en Evidencia (NREPP) en 2015.

El NREPP descubrió que el ART es un modelo de psicoterapia eficaz en el tratamiento de:

• Trastorno de estrés postraumático
• Depresión
• Estrés
• Resiliencia personal

Además, NREPP clasificó a ART como una técnica de terapia prometedora para los síntomas de:

• Fobia
• Pánico
• Ansiedad
• Trastornos del sueño y la vigilia
• Comportamientos disruptivos y antisociales.
• Funcionamiento general y bienestar.

Movimiento del ojo

Un elemento clave de la terapia de resolución acelerada es el movimiento ocular. La curación se dirige a través del uso del movimiento rápido de los ojos del cliente, similar a lo que experimentarían mientras soñaban. Durante una sesión con un terapeuta de ART, se les pedirá a los clientes que sigan la mano del terapeuta hacia adelante y hacia atrás lateralmente a través de su línea de visión..

A medida que se atienden a estos estímulos externos, el movimiento de la mano del terapeuta, se ha encontrado que los clientes se relajan y pueden acceder más fácilmente a los estímulos internos, lo que incluiría imágenes angustiantes de un evento traumático. A medida que se accede a estas imágenes, ART se enfoca en ayudar a los clientes a curar las reacciones emocionales y físicas asociadas con esas experiencias. Se ha dicho que los clientes encuentran alivio en una a tres sesiones con este tipo de terapia.

ARTE vs. EMDR

Otro tipo de terapia se llama desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR). Aunque estas dos técnicas de tratamiento efectivas involucran movimientos oculares para ayudar a facilitar las técnicas de visualización, el ART es diferente en que se enfoca más directamente en cómo las imágenes negativas del trauma están conectadas con las reacciones emocionales y físicas. Existen métodos específicos que un médico utilizará en las sesiones de tratamiento con los clientes en función de sus problemas de presentación, como el trastorno de estrés postraumático, el abuso sexual o la adicción.

ART está diseñado para ser un modelo breve de tratamiento terapéutico. Se sabe que los clientes experimentan alivio de su angustia en una sesión, en lugar de tener que participar en varias sesiones antes de experimentar un cambio. A medida que más personas se enfrentan a los síntomas debilitantes que afectan sus vidas y relaciones, encontrar un modelo de tratamiento que pueda ofrecer alivio de los síntomas en un corto período de tiempo es invaluable..

Una imagen a la vez

La terapia de resolución acelerada permite a los clientes centrarse en un problema de presentación a la vez. El modelo de tratamiento está diseñado para ayudar a los clientes a resolver ese problema en particular dentro de una a tres sesiones. Una vez que un cliente ha encontrado efectivamente la curación y el alivio de los síntomas en torno a esa imagen o problema, puede pasar a la siguiente.

Para los clientes con historial de traumas, esto puede ser reconfortante saber que hay un método y una dirección para el tratamiento, en lugar de sentir que todas las capas de su experiencia deben procesarse a la vez. El procesamiento de múltiples capas de trauma puede ser bastante abrumador para los clientes e incluso puede impedir que las personas continúen el proceso de curación.

Enfocarse en una cosa a la vez dentro de ART también puede ser motivador para los clientes, ya que comienzan a sentirse libres del dolor emocional que rodea sus experiencias con el trauma..

Procesamiento emocional no pesado

Algunos modelos de tratamiento terapéutico, especialmente para el tratamiento del trauma y el trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) requieren que los clientes revisen su experiencia traumática, guiando al terapeuta a través de los detalles de su memoria con detalles dolorosos. No es sorprendente que esto pueda ser incómodo para los clientes, ya que es probable que ya estén reproduciendo sus imágenes traumáticas una y otra vez en su mente diariamente..

La idea de dejar que otra persona entre en ese espacio profundo y emocionalmente doloroso puede ser abrumadora y evitar que los clientes continúen con el tratamiento..

El tratamiento antirretroviral requiere que los clientes obtengan una imagen de la experiencia relacionada con la presentación de los síntomas, pero no necesitan verbalizar nada de esa experiencia a sus terapeutas durante las sesiones. Como muchas personas con PTSD repiten eventos traumáticos en sus mentes de manera regular, el proceso de ART no le pide a los clientes que hagan algo diferente a lo que ya hacen por su cuenta..

Su experiencia traumática puede permanecer privada y el cliente no está obligado a ser vulnerable con el terapeuta o compartir detalles de su experiencia si no está listo. La curación puede seguir sucediendo a través del proceso de TAR, independientemente de cuánto comparta el cliente sobre su trauma.

Activo y atractivo

A pesar de que los clientes no están obligados a compartir su trauma de una manera vulnerable con su terapeuta de ART, muchos encuentran que el proceso de terapia de resolución acelerada es un proceso activo y comprometido. Según lo descrito por el Centro Rosenzweig para la Resolución Rápida, los clientes informan que se sintieron cómodos con su terapeuta de ART, que se encuentran sintonizados y comprometidos con ellos a través del proceso de tratamiento.

Aunque el tratamiento antirretroviral en sí no se considera una terapia basada en la conversación, aún puede sentirse de una naturaleza conversacional a medida que el cliente y el terapeuta recorren la experiencia elegida para esa sesión en particular. Las técnicas de TAR también pueden usarse para mejorar las técnicas de terapia basada en la conversación, ayudando a los clientes a eliminar bloqueos en el progreso de su tratamiento para que puedan continuar procesando y curándose..

Reemplazo voluntario de imágenes

La terapia ART incluye una técnica particular dentro del modelo de tratamiento llamado reemplazo voluntario de imágenes (VIR) o reemplazo voluntario de memoria (VMR). Esta técnica es similar a lo que incluyen otros métodos de tratamiento y se conoce como re-scripting. Se les pide a los clientes que usen su imaginación para visualizar resultados alternativos, convirtiéndose en un autor comprometido con su experiencia.

Los profesionales de ART señalan que es importante recordar que los clientes sí reconocen que esta nueva imagen no es la imagen real de su memoria. Sin embargo, usar su propia creatividad para cambiar estas imágenes afecta el nivel de funcionamiento emocional y físico. Entonces, aunque la narrativa del evento en sí no cambia, el impacto del evento ya no tiene el mismo impacto negativo en sus respuestas físicas y emocionales al evento.

Lo que pasa en una sesión

Con tantas técnicas de tratamiento terapéutico disponibles, especialmente como una tan nueva e innovadora como el tratamiento antirretroviral, puede ser útil analizar qué esperar en una sesión de asesoramiento..

Espacio seguro

Los profesionales de la terapia de resolución acelerada sugieren que el proceso de este modelo de tratamiento es simple. Primero, el terapeuta crea un espacio seguro para el cliente. La idea de crear un refugio seguro dentro de la sala de terapia es fundamental para cualquier intervención terapéutica.

Se sabe que una relación positiva y significativa entre el cliente y el terapeuta es uno de los principales predictores del éxito del cliente en el tratamiento..

Por lo tanto, crear un refugio seguro para el cliente es tan importante cuando se comienza a trabajar en ART.

Siguiendo la mano del terapeuta

Una vez que el cliente se sienta relajado y listo, se le pedirá que siga visualmente la mano del terapeuta hacia adelante y hacia atrás lateralmente a través de su línea de visión mientras llama silenciosamente un recuerdo particular que desea abordar o sanar. Se sugiere que este proceso dure entre 30 segundos y 10 minutos. A medida que el cliente se involucra en este proceso de movimiento ocular, el terapeuta de ART se toma el tiempo de consultar con su cliente para procesar cualquier reacción física y emocional..

Cambiando la secuencia de comandos

Es importante que el terapeuta sintonice y haga un seguimiento efectivo de lo que está sucediendo con su cliente durante este tiempo, ya que el cliente comienza a relajarse. A medida que se relajan, el cliente puede acceder a la memoria y crear o seleccionar cambios más positivos en las imágenes alrededor de ese evento..

A medida que el terapeuta de ART continúa guiando suavemente al cliente a través de este proceso, se le alienta y le da poder para comenzar a realizar los cambios seleccionados que desee en la imagen que han recordado. Durante este tiempo, el cliente puede realizar cambios en la imagen en sí misma o en cualquier otra información relacionada con esa imagen. Estos cambios podrían implicar otra información sensorial como sonidos y olores..

El terapeuta de ART continúa estando en sintonía y comprometido con el cliente a medida que los transiciona suavemente de esa imagen y regresa a la realidad actual de la sala de terapia..

Camino a la Curación

A medida que los clientes continúan trabajando con estas imágenes, pueden comenzar a encontrar alivio en una a cinco sesiones. Una imagen se enfoca a la vez, lo cual es una parte importante de este modelo de tratamiento. A medida que los clientes encuentran curación y alivio alrededor de una imagen, pueden pasar a la siguiente e ir desde allí. Los clientes han informado que, incluso si no se sienten muy diferentes después de la primera sesión, comienzan a sentir un cambio notable en sus respuestas físicas y emocionales al evento poco después, como la segunda o la tercera sesión..

Teniendo en cuenta las complejidades de las experiencias traumáticas y la variedad de síntomas experimentados con el trastorno de estrés postraumático, este modelo de terapia es notablemente breve, aunque sigue siendo eficaz.

Durante el proceso de curación, los clientes que participan en la terapia ART aún pueden recordar los eventos en los que han estado trabajando. Sin embargo, sus respuestas físicas y emocionales al recordar ese evento traumático ya no estarán presentes para ellos mientras continúan participando en este proceso..

Una frase mencionada dentro de la comunidad ART es: "Mantener el conocimiento, perder el dolor". Es importante tener en cuenta que los recuerdos reales no se están reemplazando en este modelo, ni hay hipnosis involucrada en este método de tratamiento..

Dónde encontrar un terapeuta de ART

La terapia de resolución acelerada es un nuevo e innovador modelo de tratamiento, declarado un modelo de tratamiento efectivo y basado en la evidencia en 2015. A medida que el movimiento de ART continúa creciendo, los clínicos de todo el mundo reciben capacitación sobre este método..

Desarrollador de ART, Laney Rosenzweig, LMFT, fundó el Centro Rosenzweig para la Recuperación Rápida con sede en Florida. Puede encontrar un directorio de terapeutas de ART entrenados y calificados a través de su sitio web. Los médicos interesados ​​en capacitarse en TARV pueden encontrar información sobre los próximos seminarios, talleres y cursos intensivos de capacitación también en el sitio web del centro..

Cómo EMDR puede tratar el trastorno de pánico