Hipervigilancia con trastorno de estrés postraumático y otros trastornos de ansiedad
La hipervigilancia se trata de ser más que extra vigilante. Es un estado de alerta extrema que socava su calidad de vida. Si eres hipervigilante, siempre estás atento a los peligros ocultos, tanto reales como presuntos..
La hipervigilancia se considera una de las características centrales del trastorno por estrés postraumático (TEPT), pero también puede ocurrir con otros trastornos de ansiedad, como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad inducido por sustancias y el trastorno de ansiedad generalizada. La esquizofrenia, la demencia y la paranoia inducidas por un estado de ánimo o trastornos de la personalidad también pueden inducir hipervigilancia.
Las personas que son hipervigilantes estarán constantemente en guardia y propensas a reaccionar exageradamente. Mantienen una conciencia intensa y, a veces, obsesiva de su entorno, explorando con frecuencia amenazas o rutas de escape..
Debido a esto, la hipervigilancia puede dejarlo exhausto al interferir con las relaciones interpersonales, el trabajo y su capacidad para funcionar día a día.
Mitos y conceptos erróneos comunes sobre el TEPTCausas
La hipervigilancia es la forma en que el cuerpo lo protege de situaciones amenazantes. Puede ocurrir en un entorno donde percibes una amenaza extrema. Un ejemplo puede incluir caminar a casa tarde en la noche a través de un vecindario extraño.
La hipervigilancia crónica es una consecuencia común del trastorno de estrés postraumático, especialmente en personas que han estado en entornos peligrosos durante mucho tiempo (como servir en una batalla durante una guerra) o que han experimentado un trauma emocional extremo.
La hipervigilancia es común entre los niños que experimentaron la muerte reciente de un padre, fueron testigos de violencia o fueron víctimas de abuso. En algunos casos, los síntomas de trastorno de estrés postraumático pueden aparecer más adelante en la vida.
En las personas con esquizofrenia, la hipervigilancia se asocia con una amenaza que simplemente no existe. Es una extensión de la paranoia y delirios característicos del trastorno. Se cree que los factores genéticos, psicológicos y ambientales contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia. El estrés puede jugar un papel central en desencadenar un episodio psicótico.
En el contexto de la paranoia, puede observarse hipervigilancia con cualquier trastorno del estado de ánimo o de personalidad para el cual la paranoia puede ser una característica, incluido el trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad..
La hipervigilancia también puede ocurrir como resultado de la demencia relacionada con la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos o durante episodios agudos de falta de sueño o abuso de sustancias (más comúnmente, metanfetamina o cocaína).
Los síntomas
La hipervigilancia se puede caracterizar por cuatro características comunes:
- La sobreestimación de una amenaza: Las personas hipervigilantes estarán atentas a amenazas poco probables o exageradas. Esto puede incluir encerrarse para evitar un "ataque", sentarse cerca de una salida para que pueda escapar rápidamente, o sentarse con la espalda contra la pared para que nadie pueda escabullirse detrás de usted..
- La evitación obsesiva de las amenazas percibidas: Esto incluye evitar las situaciones cotidianas en las que pueden esconderse los peligros, incluidas reuniones públicas y espacios públicos despoblados (como garajes). En casos extremos, una persona puede desarrollar agorafobia (el miedo extremo a las situaciones en las que se encuentra indefenso o vulnerable).
- Un reflejo de sobresalto aumentado: Esta es una respuesta anormal en la que saltas ante cualquier ruido, movimiento o sorpresa repentinos, incluso en medio de la noche. Estar en un entorno nuevo o incómodo puede exacerbar aún más la respuesta.
- Síntomas fisiológicos inducidos por la epinefrina: Epinefrina (adrenalina)es una de las dos hormonas del estrés asociadas con el reflejo de lucha o huida (la otra es el cortisol). Las personas con hipervigilancia asociada con el trastorno de estrés postraumático a menudo tendrán una respuesta sostenida a la epinefrina, que se manifiesta con pupilas dilatadas, un aumento de la frecuencia cardíaca y presión arterial elevada.
Si no se trata, estos comportamientos de "autoprotección" pueden volverse obsesivos, lo que lo lleva a establecer rutinas para mitigar cualquier posible amenaza. Como resultado, no es infrecuente que las personas con trastorno de estrés postraumático a largo plazo sean diagnosticadas conjuntamente con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
La hipervigilancia puede interferir gravemente con su sueño, causando fatiga, una pérdida de concentración y la incapacidad para concentrarse. La privación del sueño puede intensificar aún más los sentimientos de paranoia, alimentando conductas hipervigilantes.
En casos extremos, las personas hipervigilantes pueden sentir la necesidad de armarse con pistolas, cuchillos o gas pimienta o equiparse con sofisticados sistemas de alarma, cerraduras de puertas adicionales e incluso salas de pánico..
Tratamiento
El tratamiento de la hipervigilancia puede variar según la causa subyacente y la gravedad de las conductas. También depende de si la persona afectada reconoce o no que el comportamiento es anormal.
En cualquier caso, el primer paso sería eliminar a la persona afectada de un entorno en el que existe una amenaza real (como en casos de violencia doméstica) o de trabajos de alto estrés en los que el potencial de amenaza es real (como la policía). trabajo).
El tratamiento puede involucrar psicoterapia, que incluye entrenamiento de conciencia plena y técnicas de afrontamiento, y medicamentos farmacéuticos. Las opciones incluyen:
- Terapia cognitiva conductual: El objetivo de la terapia conductual cognitiva (TCC) es enseñarle, a través de las conversaciones con un terapeuta, que no puede controlar todos los aspectos del mundo a su alrededor, pero sí puede controlar la forma en que interpreta y trata su respuesta a un entorno..
- Terapia de exposición: El objetivo de la terapia de exposición es exponerlo a los factores desencadenantes que estimulan el estrés para ayudarlo a reconocerlos y tomar medidas para mitigar su respuesta..
- Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares: El objetivo de la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) es utilizar el movimiento ocular como medio para redirigirlo de los recuerdos traumáticos del pasado a las sensaciones actuales del presente..
- Entrenamiento de atención plena: Atención plenaimplica "vivir el momento" y enfocar sus pensamientos en sensaciones inmediatas en lugar de seguir pensamientos extraños y, a menudo, erráticos. Esto puede incluir técnicas de autoayuda como meditación, imágenes guiadas o biorretroalimentación..
- Medicamentos: El trastorno de estrés postraumático y otros trastornos de ansiedad pueden tratarse con antidepresivos, bloqueadores beta o medicamentos ansiolíticos. La esquizofrenia, los trastornos de personalidad o el trastorno bipolar se pueden tratar con antipsicóticos o estabilizadores del humor..
En última instancia, como un síntoma de un trastorno subyacente, la hipervigilancia no puede tratarse de forma aislada. Se basa en el tratamiento adecuado de la afección (incluidos los problemas de abuso de sustancias y la demencia neurodegenerativa). En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización para controlar los síntomas.
Manejo de pensamientos intrusivos con trastorno de estrés postraumáticoAlbardilla
Si usted o alguien a quien ama experimenta hipervigilancia en la medida en que interfiere con su calidad de vida, debe buscar ayuda profesional, preferiblemente con un psicoterapeuta certificado..
Superar la hipervigilancia puede llevar tiempo y estar plagado de contratiempos. Para enfrentar mejor los desafíos, descanse mucho, mejore su higiene del sueño, mantenga una dieta saludable y encuentre actividades que lo relajen (como el yoga o el tai chi).
El ejercicio también puede ayudar al estimular la producción de endorfinas, cuya hormona puede elevar el estado de ánimo y, al mismo tiempo, atenuar la respuesta de la epinefrina..
Lo más importante, tal vez, necesita comunicarse. Sufrir en silencio y negarse a compartir sus pensamientos solo servirá para promover sus miedos y aislarlo de los demás. Encuentre un amigo o familiar en quien pueda confiar, idealmente alguien que no desestime sus miedos o le diga que está "haciendo el ridículo".
También puede unirse a un grupo de apoyo para el trastorno de estrés postraumático u otros trastornos con personas que entienden lo que está pasando. Cuanto más construya una red de apoyo de personas que reconozcan los objetivos y los desafíos del tratamiento, más probabilidades tendrá de persistir y cosechar los beneficios de la terapia..
Cómo hablar sobre su diagnóstico de TEPT
