Tratamientos de PCOS
Regulando el ciclo menstrual
Para las mujeres que actualmente no están interesadas en tener un bebé, los anticonceptivos orales, también conocidos como "la píldora", suelen ser la primera opción de un profesional. La píldora contiene una combinación de estrógeno y progesterona que ayuda a regular las hormonas de una mujer. Esto ayudará a normalizar su ciclo, haciendo que sus períodos sean más regulares. A pesar de que la falta de períodos puede parecer conveniente, la duración prolongada de un período sin un período puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio.Es posible que su médico considere necesario administrarle un medicamento llamado Provera (medroxiprogesterona) que le inducirá el sangrado si no ha tenido un período de tiempo. Provera es un medicamento oral que se toma durante 5 a 10 días y tendrá un período. Es posible que necesite un análisis de sangre antes de comenzar a tomar este medicamento para confirmar que no está embarazada.
Tratamiento alternativo
Se ha demostrado que algunos estudios tienen una ligera correlación entre la acupuntura y el éxito de la terapia de fertilidad. Se piensa que puede ayudar a regular el ciclo menstrual e incluso inducir la ovulación en algunas mujeres. Sin embargo, antes de comenzar cualquier terapia, asegúrese de hablar con su médico y encontrar un profesional calificado con experiencia en temas de salud de la mujer..Cirugía
Aunque rara vez se realiza, existe una opción quirúrgica para ayudar a tratar el SOP. Llamado perforación ovárica, el médico hace pequeñas incisiones en su abdomen y, al usar una cámara muy pequeña para ayudarlo a visualizar sus órganos internos, produce pequeñas quemaduras en los folículos ováricos agrandados. La esperanza es reducir la secreción de andrógenos y LH, induciendo así ciclos ovulatorios..Aún menos común es la resección de cuña ovárica. Debido al mayor riesgo de cicatrización y daño ovárico permanente, si su médico sugiere este procedimiento, obtenga una segunda opinión. Ya no se recomienda en el tratamiento del SOP..
Tratamiento de infertilidad
Si quieres intentar tener un bebé, hay muchas opciones. El medicamento que su médico probablemente le recetará primero es Clomid, que puede ayudarlo a ovular. Hacia la mitad de su ciclo, es posible que pueda usar un kit de predicción de la ovulación que puede ayudarlo a programar los mejores días para comenzar a intentarlo. Tenga en cuenta que algunas mujeres con SOP tienen niveles de LH persistentemente altos (la hormona detectada en los kits de ovulación), lo que hace que este método de sincronización sea inadecuado.Debido a la conexión entre el SOP y la resistencia a la insulina, los medicamentos que normalmente se usan para tratar la diabetes, a saber, la metformina, se pueden usar para aumentar la sensibilidad a la insulina. Al aumentar la respuesta del cuerpo a la insulina, se piensa que el ovario puede no producir tantos andrógenos, lo que aumenta la probabilidad de que ocurra la ovulación. La metformina también puede reducir los niveles de andrógenos circulantes, incluso si no está tratando de concebir. Esto ayudará a regular su ciclo menstrual y reducirá los síntomas angustiantes que puede estar experimentando. Algunas mujeres pueden necesitar tomar tanto Clomid como Metformina para ovular. Clomid es un medicamento que se administra para estimular la ovulación en mujeres que no ovulan regularmente. Perder peso también puede ayudar a lograr esto. En algunas personas, la pérdida moderada de peso puede ayudar a restablecer la ovulación y aumentar considerablemente las probabilidades de embarazo.
Si estos no funcionan, lo más probable es que el próximo paso sean los medicamentos inyectables conocidos como gonadotropinas. Cada mes, la pituitaria secreta la hormona estimulante del folículo (FSH, por sus siglas en inglés), que hace que crezca un folículo del huevo. Las gonadotropinas aumentan directamente la cantidad de FSH que circula en el cuerpo, promoviendo el crecimiento y desarrollo de un huevo maduro. El médico probablemente controlará su progreso a través de ultrasonido y análisis de sangre. Una vez que el médico siente que está cerca de ovular, es posible que se le aplique una inyección de gonadotropina coriónica humana (GCH) que activará su ovulación dentro de las 36 horas. Esto le permitirá saber con mayor precisión cuándo tener relaciones sexuales o inseminación intrauterina (IUI). Su médico le ayudará a identificar qué opción es mejor para usted.
Finalmente, su última opción es la fertilización in vitro (FIV), un proceso complejo en el que se someterá a una hiperestimulación controlada de los ovarios mediante medicamentos inyectables. Esto produce muchos huevos que luego el médico removerá a través de un procedimiento quirúrgico. La fertilización tiene lugar fuera del cuerpo y en el entorno más controlado del laboratorio. Los embriones en crecimiento se transfieren nuevamente al cuerpo, donde se espera que se implanten en el útero y formen un embarazo viable. Hay muchos protocolos de tratamiento dentro del proceso de FIV y su médico elegirá el mejor, según su historial médico, edad y diagnóstico. Si la FIV estándar no funciona para usted, puede usarse con óvulos de donante, esperma de donante o con un sustituto, según sea necesario.
Manejando los Síntomas
Los medicamentos que suprimen la secreción de andrógenos son una opción que su médico puede darle. Los anticonceptivos orales pueden ayudar, o el médico puede prescribir un medicamento antiandrogénico, como la espironolactona (aldactona). La espironolactona inhibe la testosterona secretada por el cuerpo y también compite por los receptores hormonales en los folículos pilosos. Los receptores son sitios en las células que permiten que las hormonas o químicos se unan a ellos, creando una reacción. Si hay otro químico en el sitio del receptor, los andrógenos no pueden unirse a ellos y estimular la reacción que causa el crecimiento del cabello..Otro medicamento que funciona de la misma manera es la flutamida, que no se usa típicamente debido al efecto que el medicamento tiene en el hígado. Si está tomando este medicamento, es importante hacer un seguimiento con los análisis de sangre apropiados, según las indicaciones de su médico para ayudar a la detección temprana de problemas hepáticos..
