Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico (SOP)
A pesar de ser un trastorno tan común, el SOP no se comprende bien. Todavía hay confusión sobre cómo se diagnostica el SOP, especialmente entre las adolescentes. Parte de la confusión comienza con los criterios diagnósticos en sí..
En el pasado, había dos conjuntos distintos de criterios de diagnóstico: uno emitido por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) en Rockville, Maryland y otro publicado por un panel internacional en Rotterdam que se extendía sobre las pautas de los NIH..
Las diferencias fueron menores pero llamativas. La principal de ellas fue la inclusión de los ovarios poliquísticos como uno de los tres criterios de diagnóstico para el SOP. El panel de Rotterdam los incluyó; el NIH no lo hizo.
Solo en diciembre de 2012, NIH aprobó formalmente los criterios de Rotterdam y recomendó que todos los profesionales de la salud los adoptaran..
Diagnóstico de PCOS utilizando los criterios de Rotterdam
Según la definición de Rotterdam, una mujer debe cumplir con al menos dos de los tres criterios para ser diagnosticada positivamente con PCO. Estos incluyen la ovulación irregular y / o sin ovulación, los niveles altos de andrógenos y la presencia de ovarios poliquísticos..La justificación de los criterios de Rotterdam se puede resumir de la siguiente manera:
- Irregular y / o sin ovulación. es causada por un desequilibrio de las hormonas sexuales, que incluyen niveles altos de testosterona y hormona luteinizante. Como resultado, algunas mujeres con SOP tendrán un período varias veces al mes, cada pocos meses, o no, en absoluto. Los períodos a menudo pueden ser abundantes y acompañados de grandes coágulos. Básicamente, si una mujer tiene ocho o menos ciclos menstruales por año, cumple con los criterios.
- Niveles altos de andrógenos se consideran clave para diagnosticar el SOP, aunque algunas mujeres con el trastorno no tienen exceso de andrógenos. Como tal, se aceptaría evidencia serológica (de sangre) o clínica. Las pruebas de sangre con niveles altos de andrógenos (testosterona total y libre, sulfato de DHEA) son suficientes para satisfacer los criterios. En ausencia de esto, la pérdida de cabello, el acné y el crecimiento excesivo del vello del cuerpo central cumplen con los criterios clínicos para PCOS.
- Ovarios poliquísticos referirse a la presencia de 12 o más folículos pequeños en cada ovario. Los folículos a veces llamados quistes, se asemejan a una cadena de perlas. Al igual que con los niveles de andrógenos, las mujeres con PCO no necesariamente tienen quistes. Un ultrasonido transvaginal es una herramienta primaria para la investigación. Los folículos en sí son el resultado del desequilibrio hormonal, no su causa..
Debido a que los criterios actuales pueden incluir mujeres con o sin ovarios poliquísticos, se han hecho recomendaciones para cambiar el nombre de SOP y se elimina por completo cualquier alusión al término "quiste".
