Una visión general de PCOS y la infertilidad
¿Por qué tantas mujeres con SOP luchan con la infertilidad??
Un signo distintivo de SOP es la menstruación irregular o ausente. Algunas mujeres con SOP pueden no tener un período de meses, incluso años, mientras que otras experimentarán sangrado durante varias semanas a la vez. Un pequeño porcentaje de mujeres con SOP experimentará ciclos mensuales.Los ciclos menstruales irregulares o ausentes en el SOP se deben a un desequilibrio hormonal subyacente. Normalmente, las hormonas sexuales se secretan a una frecuencia de pulso constante. En mujeres con SOP, la hormona luteinizante (LH) se secreta a una frecuencia de pulso rápida. Esto, a su vez, envía señales a sus ovarios para bombear niveles más altos de hormonas masculinas, como la testosterona. Como resultado, un exceso de LH y testosterona elimina los niveles de otras hormonas sexuales que funcionan para controlar su ciclo menstrual y afectan la ovulación..
En el SOP, en lugar de un folículo que madura y se libera para ser fertilizado para el embarazo, el folículo nunca madura completamente y, en ocasiones, no se libera del ovario. Los folículos diminutos a los que se hace referencia de manera incorrecta como "quistes", a veces rodean el ovario que aparece como una cadena de perlas en una ecografía. Estos son los folículos que nunca maduraron ni se liberaron de los ovarios..
SOP e infertilidad: opciones de tratamiento
La infertilidad se diagnostica comúnmente después de que una pareja no haya tenido éxito durante el embarazo durante 12 meses o más. Sabiendo el riesgo, los médicos pueden tratar a las mujeres con SOP por infertilidad antes de esto. Los abortos involuntarios también son comunes en mujeres con SOP y pueden deberse al desequilibrio de las hormonas sexuales y los niveles más altos de insulina..Si bien el embarazo puede parecer desesperado, ha habido muchos avances médicos positivos para ayudar a las mujeres con PCOS a concebir.
Modificaciones de estilo de vida
Los cambios en su estilo de vida pueden hacer una gran diferencia para regular las hormonas y preparar su cuerpo para el embarazo. Esto, a su vez, puede mejorar la calidad de sus óvulos y la ovulación, aumentando sus posibilidades de concebir. Si tiene sobrepeso, se ha demostrado que perder tan poco como el 5 por ciento de su peso corporal total mejora la fertilidad en el SOP. Hacer cambios en su dieta, ejercicio, nivel de estrés y calidad del sueño puede ayudarlo a mejorar su fertilidad..Dieta saludable
La mejor dieta para PCOS es una rica en antioxidantes que se concentra en cantidades moderadas de carbohidratos no procesados. Estos incluyen frutas, verduras, frijoles, lentejas y granos, como la quinua y la avena. Se recomiendan grasas de origen insaturado, como aceite de oliva, nueces, semillas, pescado y aguacate..Se recomienda evitar las fuentes refinadas o procesadas de carbohidratos, como galletas, pan blanco, arroz blanco, pretzels y alimentos azucarados como galletas, brownies y dulces para reducir los niveles de insulina y la inflamación..
Si no está seguro de por dónde empezar, considere consultar con un nutricionista dietista registrado que pueda ayudarlo a realizar cambios sostenibles en su dieta..
Actividad física regular
Los estudios demuestran que el ejercicio regular puede mejorar la ovulación y la resistencia a la insulina. En los estudios, las mujeres con SOP que practicaban ejercicio moderado tres o más días a la semana tenían mejor fertilidad que las que seguían un plan de dieta bajo en calorías.Intente y realice al menos 30 minutos de actividad física cada día. Esta cantidad se puede dividir en tres segmentos de 10 minutos o dos segmentos de 15 minutos. Caminar es una de las actividades más accesibles disponibles y se puede programar durante el día..
Acupuntura
La acupuntura puede ayudarte a concebir. Se ha demostrado que este tratamiento alternativo mejora el equilibrio hormonal, el IMC y el grosor del endometrio en mujeres con SOP. La acupuntura se puede hacer sola o en combinación con tratamientos de fertilidad asistida..Suplementos
La nueva investigación ahora muestra los beneficios de ciertos suplementos para mejorar la ovulación, la calidad del huevo y restablecer el equilibrio hormonal en el SOP.Inositol
Tomar inositol de myo y d-chiro en una proporción de 40: 1 ha demostrado mejorar la calidad del huevo y la ovulación en mujeres con SOP en tan solo tres meses, e incluso puede funcionar mejor que la metformina. Cuando se comparó con la metformina, una combinación de myo y DCI en una proporción de 40: 1 mostró resultados significativamente mejores con respecto a la pérdida de peso, la ovulación y las tasas de embarazo (46.7 vs.11.2 por ciento).N-acetilcisteína
La N-acetilcisteína (NAC) es un poderoso antioxidante que combate el estrés oxidativo y se ha demostrado que mejora la tasa de embarazo y ovulación en mujeres con SOP en comparación con un placebo.Vitamina D
La vitamina D no solo es una vitamina sino también una hormona. Se han encontrado receptores de vitamina D en los óvulos de una mujer. Se ha demostrado que la suplementación con vitamina D mejora la calidad del huevo y la ovulación en mujeres con SOP por sí sola o durante la terapia de reproducción asistida.
Metformina
La metformina es el medicamento para la diabetes más común que ha sido útil para reducir la resistencia a la insulina en mujeres con SOP. Para muchas mujeres con SOP, la metformina también puede mejorar la regularidad menstrual. Existen estudios que muestran que la metformina también puede reducir el riesgo de aborto espontáneo y diabetes gestacional.
Clomid y letrozol
A veces, las mujeres con SOP aún necesitan ayuda para mejorar su ovulación a pesar de los cambios en la dieta y el estilo de vida. Clomid se ha dado tradicionalmente a las mujeres para mejorar la ovulación. Una investigación más reciente muestra que el letrozol puede funcionar mejor que clomid para las mujeres con SOP. Letrozol no aumenta los estrógenos como clomid y parece dar lugar a menos partos múltiples.
Gonadotropinas para PCOS
El uso de gonadotropinas también puede ayudar a las mujeres con PCOS a concebir. Las gonadotropinas están compuestas por las hormonas sexuales FSH, LH o una combinación de ambas. Su médico puede sugerirle que combine estas hormonas con medicamentos para la fertilidad o que las use por su cuenta. Por ejemplo, letrozol con un disparo "disparador" de LH a mitad del ciclo.Otra opción que su médico puede recomendar es usar gonadotropinas con un procedimiento de IUI (inseminación intrauterina). La IIU consiste en colocar semen especialmente lavado directamente en el útero a través de un catéter. El semen puede ser de un donante de esperma o de su pareja..
Un riesgo importante de las gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto es cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a la medicación de fertilidad. Si no se trata o es grave, puede ser peligroso..
Inseminación intrauterina
La inseminación intrauterina (IIU) es un procedimiento de fertilidad cronometrado para coincidir con la ovulación. Se le pedirá a su pareja que produzca la muestra de semen. Luego, el semen se “lava” o el esperma se separa de otros elementos del semen y se recolecta en un volumen más pequeño y concentrado. La muestra se coloca en un catéter suave, esterilizado y delgado, y está lista para la inseminación. Un espéculo, como el que se usó durante un examen ginecológico, se coloca en la vagina y su cuello uterino se limpia suavemente. Su médico insertará el catéter en la vagina y liberará el esperma en su cavidad uterina. Es posible que su médico le permita permanecer recostado unos minutos después de la inseminación. Las tasas de éxito para la IUI son aproximadamente del 15 al 20 por ciento por ciclo y varían según varios factores, como su edad, el tipo de estimulación ovárica, la motilidad del esperma, entre otros..Fertilización in vitro
La fertilización in vitro (FIV) es un procedimiento de fertilidad más invasivo y costoso que a veces se usa si todos los demás tratamientos de fertilidad fallan. La FIV implica el uso de medicamentos inyectables de fertilidad para estimular los ovarios, de modo que proporcionen un buen número de óvulos maduros. Luego, los óvulos se recuperan de los ovarios y se combinan con el esperma en placas de Petri. Si los óvulos se fertilizan, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como una transferencia de embriones. Dos semanas después, su médico ordenará una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue un éxito..Cuándo buscar ayuda si experimenta infertilidad
Si ha estado luchando por quedar embarazada, es posible que desee buscar el consejo de un endocrinólogo reproductivo, también llamado "médicos de fertilidad". Este tipo de médicos se especializa en hormonas sexuales y tiende a tener máquinas de ultrasonido en sus consultorios para ayudar a determinar su causa. de infertilidad y proporcionar el tratamiento recomendado..Hacer frente a la infertilidad es difícil para las mujeres y las parejas, especialmente cuando parece que todas las personas a su alrededor están embarazadas. Si encuentra que la infertilidad ha tenido un costo emocional, considere trabajar con un profesional de salud mental capacitado o unirse a un grupo de apoyo de infertilidad en su área.
