¿Tiene problemas para tomar sus medicamentos?

A pesar de la enfermedad o el pronóstico, más de un tercio de las personas no toman sus medicamentos recetados. Tal no adherencia tiene un precio enorme no solo para el paciente sino también para la sociedad en general.
La falta de adherencia conlleva una mayor incidencia de hospitalizaciones de pacientes, hospitalizaciones más prolongadas y un mayor gasto por parte del gobierno y las aseguradoras en dichas hospitalizaciones, un precio que todos terminamos pagando. Además, las personas que no son adherentes a sus regímenes de medicamentos a menudo pierden su independencia personal a través de la colocación en centros de atención a largo plazo.
Se han sugerido y estudiado varias intervenciones dirigidas a aumentar la adherencia. Si bien muchas de estas intervenciones involucran tecnología moderna, la mejora de la relación médico-paciente y el abordaje de las motivaciones y creencias del paciente siguen siendo integrales..

Por qué no adherencia y por qué

En literatura fechada, adherencia a menudo sería referido como conformidad. los Manual de Estilo AMA, sin embargo, ahora recomienda que se use la palabra adherencia en lugar del cumplimiento porque el cumplimiento implica un estigma derivado de la asociación de la palabra con la regla, el cumplimiento, la sumisión, etc..
De acuerdo con la Manual de Estilo AMA, la adherencia se define como "la medida en que el comportamiento de un paciente (por ejemplo, tomar medicamentos, seguir una dieta, modificar hábitos o asistir a una clínica) coincide con el asesoramiento médico o de salud".
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere 5 razones por las que no cumplimos con nuestros regímenes de tratamiento:

Relacionado con el paciente factores tales como discapacidad visual, discapacidad cognitiva, motivación, etc..
Relacionadas con la terapia factores Incluyendo la complejidad de la dosificación de medicamentos, la duración de la terapia, la falta percibida de beneficios, los efectos adversos y el estigma social.
Social y economico factores tales como limitaciones de idioma, bajo nivel de alfabetización en salud, poco apoyo social o familiar, acceso limitado a recursos de atención médica, etc..
Factores del sistema de salud. incluyendo problemas con la relación paciente-proveedor, problemas con la comunicación del proveedor, creencias del paciente y altos costos de medicamentos.
Factores relacionados con la condición como la cronicidad de la enfermedad, la falta de síntomas, la depresión y más.

Mejorar la adherencia

Se plantearon e investigaron diversas medidas destinadas a mejorar la adherencia, incluidas las siguientes:

Registros médicos electrónicos y "recetas electrónicas" para reducir los errores de medicación, mejorar el acceso de los pacientes a la información de medicamentos y mejorar la atención médica general;
Mejora la eficiencia de la producción masiva de medicamentos para disminuir los costos de los medicamentos;
Recordatorios de dosis por teléfono, correo electrónico o mensaje de texto;
"Polypills" que combinan hasta 4 tabletas de medicamentos diferentes en una;
Medicamentos de liberación prolongada que requieren menos dosis;
Farmacoingeniería que limita los efectos adversos de la medicación;
Farmacoingeniería que hace que los medicamentos sean más fáciles de tomar y administrar como espumas o comprimidos bucodispersables que se disuelven en la boca;
/ mejora de la capacitación y la retroalimentación de los médicos para mejorar la comunicación y las habilidades de los médicos;
Embalaje "inteligente" donde un frasco de pastillas está equipado con un procesador que hace sonar una alarma o le avisa cuando se debe tomar un medicamento;
Materiales más sólidos e informativos para la educación del paciente..

También existe una tecnología que puede monitorear, grabar y transmitir cada vez que se retira la tapa de un frasco de pastillas. Su proveedor de atención médica puede utilizar esa supervisión aparentemente orwelliana para determinar si ha estado tomando sus medicamentos. Uno puede imaginar que tal monitoreo puede mejorar la adherencia; después de todo, si su médico tiene conocimiento de los tiempos exactos en que ostensiblemente toma un medicamento, entonces puede sentirse obligado a tomar sus medicamentos con más frecuencia. Sin embargo, varios estudios de investigación han demostrado que dicho monitoreo no aumenta la adherencia.
Si usted o alguien a quien ama no es adherente a un medicamento o régimen de tratamiento, es importante que tales dificultades se discutan con un médico u otro proveedor de atención médica. A menudo, muchas razones para la falta de adherencia se pueden corregir fácilmente, ya sea un cambio a otro medicamento con menos efectos adversos alternativos, programas para ayudarlo a pagar los medicamentos o inquietudes personales que su proveedor de atención médica necesita para abordar mejor. Recuerde que todos los medicamentos o tratamientos en el mundo significan poco frente a la falta de adherencia..