Pacientes difíciles y rechazo médico
Pacientes problemáticos
El comportamiento problemático del paciente varía desde ser disruptivo en las salas de espera o examen, hasta no pagar las facturas del médico o presentar demandas judiciales..El comportamiento del paciente probablemente se alinea en una curva de campana como en muchos aspectos de la vida: algunos pacientes son tan pasivos que apenas se recuerdan, la mayoría de los pacientes son colaborativos y respetuosos, y algunos pacientes, en el extremo, son agresivos, perturbadores y extraordinarios. difícil. Nadie quiere tratar con alguien que se comporte de esa manera. No es de extrañar que los médicos tampoco lo hagan..
Si un paciente es ligeramente desagradable, un médico puede pasar tiempo con ella, pero puede realizar la reunión en el menor tiempo posible, o remitirla a otra persona tan pronto como sea posible..
Algunos pacientes se quejan de que no pueden encontrar ningún médico que los atienda en absoluto, incluso informan que les cancelaron las citas después de esperar a ver a un médico. Otros pacientes se han quejado de haber sido "despedidos" por un médico, y se les ha dicho que el médico ya no desea trabajar con ellos. Un informe en el New York Times corrobora este fenómeno..
Los rumores de códigos secretos publicados en el historial de un paciente por los proveedores, lo que significa que el paciente es difícil, resultan ser ciertos. Puede haber una anotación en el registro del paciente que es tan simple como PITA (dolor en el "lado trasero") o "GOMER" ("salir de mi sala de emergencias"). Una ex trabajadora de atención médica informó que su consultorio utilizó un ICD real Código en los registros de los pacientes: 569.42, que indica dolor anal o rectal. Otros reportaron códigos adicionales que indicarían que el paciente era un problema.
Sin embargo, otros pacientes creen que los médicos u otros proveedores están saboteando sus registros, por lo que ningún otro médico los verá. Informan que están en una lista negra o en una lista negra, creyendo que no pueden obtener una cita con ningún médico, en cualquier lugar, y creen que la única forma en que los médicos que están fuera del estado o incluso fuera de su país podrían saber rechazarlos sería si existiera una lista tan negra..
¿Cómo pueden los médicos negarse a tratar a un paciente??
Muchas personas creen que un médico no podría salirse con la suya por no tratar a un paciente. Citan los derechos de los pacientes o el juramento de un médico de "primero, no hacer daño".De hecho, ninguna de las dos es una razón por la que un médico debe aceptar a un paciente en su consulta. En los Estados Unidos, la única vez que un paciente tiene derecho a recibir atención es cuando esa persona necesita una verdadera atención de emergencia y accede a la sala de emergencias de un hospital que acepta dinero federal a través de Medicare (consulte EMTALA). Aun así, si se considera que un paciente Para no requerir atención de emergencia, es posible que se le rechace la atención médica y se le pida que vea a su médico de atención primaria o que acuda a una clínica de atención de urgencia..
Además, hay tal escasez de médicos, en particular, médicos de atención primaria, en los Estados Unidos que dirigir una práctica médica es principalmente un mercado de vendedores. Con muy pocos proveedores médicos y demasiados pacientes que necesitan sus servicios, los médicos pueden darse el lujo de elegir a los pacientes que aceptarán.
A partir de ahí, es simplemente el medio de rechazo. Todos los días, los pacientes llaman a los consultorios médicos para hacer citas, solo para saber que un médico ya no acepta pacientes nuevos o que no tiene tiempo en su agenda durante muchos meses. Si el coordinador de citas ha accedido o no a una lista negra o si está verificando los códigos en el historial de un paciente, realmente no hay diferencia.
Esta situación empeorará antes de que se mejore. A medida que los baby boomers continúan envejeciendo y la reforma de la atención médica en los Estados Unidos hace que el seguro esté más disponible y / o se vuelva necesario, veremos cada vez más racionamiento y un acceso más difícil a la atención..
Los proveedores seguirán teniendo la opción: dado un paciente agradable y colaborador, frente a un paciente difícil y exigente, que elegiría?
Los pacientes inteligentes sabrán por qué los médicos pueden optar por negarles atención y tomarán las medidas necesarias para reparar la relación o seguir adelante.
