¿Qué es un laboratorio de hombro roto?
Que es el labrum?
Para compensar la cavidad superficial del hombro, la articulación tiene un manguito de cartílago llamado labrum que forma una copa para que el extremo del hueso del brazo (húmero) se mueva hacia adentro. El labrum rodea el zócalo superficial del hombro (la glenoides) para hacer el zócalo más profundo.Este brazalete de cartílago hace que la articulación del hombro sea mucho más estable y permite una amplia gama de movimientos (de hecho, la variedad de movimientos que puede realizar su hombro excede cualquier otra articulación del cuerpo).
Causas
El labrum está hecho de un tejido grueso que puede sufrir lesiones con traumatismo en la articulación del hombro. Cuando un paciente sufre una lesión en el hombro, es posible que el paciente tenga un desgarro del labrum. El labrum también se vuelve más quebradizo con la edad y puede desgastarse y desgarrarse como parte del proceso de envejecimiento..Varios mecanismos diferentes han sido descritos como causas de desgarros superiores del labrum en el hombro. A veces, la causa es una lesión repentina, como una compresión fuerte o una tracción repentina en el brazo. Por el contrario, algunas lesiones labrales son el resultado de lesiones repetitivas en el hombro, como es el caso de las actividades de lanzamiento por encima de la cabeza..
Se han realizado muchos estudios y se han identificado posiciones específicas de la articulación del hombro donde el labrum está particularmente en riesgo de lesión. Dependiendo de la actividad y la posición del brazo, su médico puede determinar el tipo y la ubicación más probable de la lesión del labrum.
Tipos de lágrimas de Labral
Los patrones más comunes de desgarros del labrum son:- Lágrimas SLAP: Esto se ve más comúnmente en los atletas que lanzan por encima de la cabeza, como los jugadores de béisbol y los jugadores de tenis. El labrum roto que se ve en un desgarro SLAP se encuentra en la parte superior de la cavidad del hombro, donde el tendón del bíceps se adhiere al hombro.
- Lágrimas de Bankart: Un desgarro de Bankart es un desgarro del labrum que se produce cuando un hombro se disloca. Cuando el hombro sale de su articulación, el labrum se rasga y hace que el hombro sea más susceptible a futuras dislocaciones..
- Lágrimas del Labral Posterior: Los desgarros del labrum posterior son menos comunes, pero a veces se observan en atletas en una condición llamada choque interno. En este síndrome, el manguito rotador y el labrum se aprietan en la parte posterior del hombro.
Los síntomas
Los síntomas de un desgarro del labrum dependen de la ubicación del desgarro, pero pueden incluir:- Una sensación de dolor en la articulación del hombro.
- Captura del hombro con movimiento.
- Dolor con actividades especificas.
Diagnóstico
Por lo general, un médico realizará un historial cuidadoso de la lesión y el dolor que está causando problemas. En el examen, se pueden realizar pruebas específicas para detectar los diferentes tipos de lágrimas.Las pruebas de imagen a menudo se realizan además de un examen físico. Una radiografía regular por lo general no muestra anomalías. Una resonancia magnética suele ser la mejor prueba para detectar el daño al labrum.
Si existe una preocupación específica acerca de una lesión labral, la RM se realiza mediante la inyección de realce de gadolinio (tinte) en la articulación del hombro. Esta inyección mejora drásticamente la precisión de la RM en la detección del desgarro.
Tratamiento
El tratamiento de un labrum desgarrado depende del tipo de desgarro que se haya producido. La mayoría de los desgarros del labrum no requieren cirugía; sin embargo, en pacientes con síntomas persistentes a pesar de tratamientos más conservadores, la cirugía puede ser necesaria.Por lo general, los primeros pasos son pasos simples para concentrarse en permitir que el cuerpo sane la lesión y que desaparezca la inflamación. Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudar a mejorar la mecánica de los hombros para eliminar el estrés del labrum dañado en el hombro. En los casos en que el hombro es inestable o si fallan los pasos de tratamiento más simples, se pueden considerar tratamientos más invasivos. El tipo de tratamiento también varía según el tipo específico de lágrima.
