Lesiones de sindesmosis al tobillo
Las lesiones del ligamento de sindesmosis a menudo se producen junto con otras lesiones de tobillo, incluidos esguinces y fracturas. Si no se trata una sindesmosis dañada, a menudo se producen malos resultados. La articulación del tobillo se mantiene en una alineación adecuada por los extremos de la tibia y el peroné, que se envuelve alrededor del lado interno y externo del tobillo. Si se daña la sindesmosis, la articulación del tobillo puede volverse inestable..
Una lesión por sindesmosis ocurre cuando el pie se tuerce hacia afuera en relación con la pierna, lo que se conoce como lesión por rotación externa. Este tipo de lesión puede ocurrir cuando el tobillo se dobla con fuerza hacia afuera, o cuando se planta el pie, y la pierna se tuerce hacia adentro.
Los síntomas
Como se mencionó, las lesiones de sindesmosis a menudo ocurren en conjunción con las lesiones de tobillo. Por lo tanto, cualquier persona con un esguince de tobillo o una fractura también debe ser evaluada para detectar una posible lesión en la sindesmosis.Los síntomas típicos de una lesión de sindesmosis incluyen:
- Dolor sobre el tobillo
- Dolor de pantorrilla
- Incapacidad para poner peso en la pierna
Tipos de lesiones de sindesmosis
El tipo más común de lesión por sindesmosis que se produce se denomina "esguince de tobillo alto". Un esguince de tobillo alto simplemente se refiere al daño en los ligamentos que se encuentran sobre la articulación del tobillo, el ligamento sindesmótico. El tratamiento de un esguince de tobillo alto depende de la estabilidad del tobillo. Si las radiografías muestran una articulación estable del tobillo, la mayoría de los pacientes se tratan con inmovilización y muletas y pueden esperar una recuperación de 6-8 semanas.Si la sindesmosis es inestable, el tratamiento debe garantizar que la sindesmosis pueda mantenerse en una posición estable mientras se recupera. Esto puede requerir una protección contra el peso en la pierna o una cirugía para estabilizar la articulación del tobillo..
Las lesiones de sindesmosis también pueden ocurrir en asociación con fracturas de tobillo. Al igual que con los esguinces de tobillo altos, la información crítica para determinar el tratamiento es si la articulación del tobillo es inestable. Cuando la sindesmosis se daña en asociación con una fractura del tobillo, generalmente es necesaria la cirugía para restablecer la estabilidad de la articulación del tobillo. La cirugía a menudo se realiza para reparar la fractura o para estabilizar la sindesmosis, y en ocasiones ambas.
Cirugía para Lesiones Sindesmóticas
Cuando la sindesmosis se repara quirúrgicamente, esto generalmente se hace con tornillos de metal que pasan a través del peroné hacia la tibia. Estos tornillos deben colocarse una vez que la sindesmosis se ha colocado en la posición y alineación adecuadas. Se pueden usar uno o dos tornillos, según el tipo de lesión y la preferencia de su cirujano. A menudo, su cirujano recomendará quitar los tornillos después de aproximadamente 3-4 meses.Si los tornillos no se retiran, eventualmente se aflojarán o romperán. Si bien esto puede no presentar ningún problema, muchos pacientes no quieren un tornillo suelto o roto en la pierna y, por lo tanto, se los quitarán antes de ese tiempo..