Pasos de una cirugía de reemplazo de rodilla
- Restaurar la alineación normal de la articulación.
- Asegurar una rodilla estable que se doble bien.
Una vez que se realice el diagnóstico de artritis de rodilla grave, deberá decidir con su médico el curso de tratamiento óptimo. Hay señales que debe buscar para decidir si es el momento adecuado para un reemplazo de rodilla. Si los tratamientos simples no ayudan, el reemplazo total de rodilla puede ser una opción razonable.
Preparación para la cirugía
Si bien la mayoría de las personas están preocupadas por el día de la cirugía, es importante tomar algunas medidas para prepararse para la cirugía de reemplazo de rodilla. Estos pasos incluyen asegurarse de que su cuerpo esté lo suficientemente saludable para el procedimiento, así como asegurarse de que su hogar esté listo para su recuperación. Las personas que se recuperan más rápido y mejor tienden a ser aquellas personas que están mejor preparadas para la cirugía y la recuperación postquirúrgica..Muchos cirujanos y hospitales ahora utilizan una clase de educación de reemplazo conjunto antes de la cirugía. Por lo general, un grupo de pacientes que se someterán a este procedimiento en las próximas semanas y meses se reunirán y escucharán a diferentes miembros del equipo, incluidas enfermeras, terapeutas y trabajadores sociales, para prepararse para su próxima cirugía de reemplazo. Se ha encontrado que los pacientes que se someten a este tipo de educación preoperatoria tienden a tener hospitalizaciones más cortas, mejor control del dolor y menos problemas durante su recuperación. Cuanto más sepa antes de la cirugía, mejor preparado estará y más fácil será su recuperación..
Seleccionando un anestésico
Usted discutirá las opciones de anestesia con su anestesiólogo. El tipo de anestesia que elija no afectará la capacidad de su médico para realizar el reemplazo de rodilla. La cirugía se puede realizar con anestesia general, anestesia epidural o espinal, o un bloqueo nervioso regional. Más comúnmente, los anestesiólogos están usando una variedad de bloqueos nerviosos para ayudar a controlar el dolor y disminuir la necesidad de medicamentos sistémicos en el momento de la cirugía y después de la cirugía. Se administra un bloqueo de nervios periféricos a uno de los nervios grandes en la extremidad inferior, y puede proporcionar alivio del dolor durante horas o incluso días después de su cirugía. Incluso si tiene anestesia general, esto a menudo significa que usted se despierta de la anestesia con menos dolor y tiene menos efectos secundarios de la anestesia general..La selección de una anestesia para la cirugía puede depender de algunas afecciones médicas que tenga. Muchos pacientes podrán elegir su anestesia preferida, pero algunos pueden tener una opción más segura para ellos debido a una condición médica subyacente.
Extracción de la junta desgastada
Cuando se realiza un reemplazo de rodilla, se eliminan el hueso y el cartílago en el extremo del hueso del muslo (fémur) y la parte superior del hueso de la espinilla (tibia). Esto se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies exactas para acomodar el implante.La cirugía de reemplazo de rodilla toma alrededor de 60 a 90 minutos, pero el tiempo en la sala de operaciones puede ser más largo. Se le deja una incisión de 6 a 8 pulgadas sobre la parte delantera de la rodilla.
Seleccionando el implante correcto
El implante específico utilizado para su reemplazo de rodilla dependerá de factores como su edad, su nivel de actividad, las preferencias de su cirujano y las variaciones anatómicas específicas que pueda tener. Determinar el mejor implante de reemplazo de rodilla es complicado. Muchas empresas ahora comercializan implantes de rodilla directamente a los pacientes; Es posible que escuche anuncios de reemplazos de rodilla rotativos, reemplazos de rodilla femeninos o reemplazos de rodilla personalizados..Implantación de una prótesis de rodilla
Hay dos formas de mantener un implante de reemplazo de rodilla en el hueso:- Reemplazos de rodilla cementados
- Los reemplazos de rodilla más comúnmente utilizados se cementan en el hueso. Los implantes cementados se ajustan firmemente en su posición y se fijan de manera sólida e inmediata en el hueso.
- Reemplazos de rodilla a presión
- Los implantes de ajuste a presión están diseñados con una superficie rugosa en la que el hueso puede crecer. Con el tiempo, el hueso circundante crece en el implante manteniéndolo sólidamente en posición.
Recuperación de la cirugía
Una vez que haya decidido realizarse una cirugía de reemplazo de rodilla, ¡se habrá comprometido a trabajar un poco! La cirugía de reemplazo de rodilla es exitosa, pero el éxito del procedimiento se debe, en parte, a la rehabilitación que sigue a la cirugía de reemplazo de rodilla. Para que los pacientes esperen un buen resultado de la cirugía de reemplazo de rodilla, deben ser participantes activos de rehabilitación!Por el camino
Los implantes de reemplazo de rodilla pueden desgastarse con el tiempo. El implante está hecho de metal y plástico, y aunque estos implantes están diseñados para durar muchos años, eventualmente todos se desgastarán. Los estudios han demostrado sistemáticamente que los implantes de reemplazo de rodilla funcionan bien en el 90% al 95% de los pacientes de 10 a 15 años después de la cirugía.La mayoría de los pacientes que se someten a un reemplazo de rodilla tendrán algún tipo de seguimiento regular con su cirujano en los años posteriores a la cirugía. Mientras que algunos cirujanos le dirán a los pacientes que hagan un seguimiento si tienen un problema, otros pueden recomendar un seguimiento periódico cada pocos años solo para asegurarse de que el implante está bien. Ciertamente, si tiene problemas con su implante, como empeoramiento del dolor, hinchazón o pérdida de movilidad, debe consultar con su cirujano para ver si el implante está funcionando como se espera..
