Terapia de ondas de choque para la tendinitis y la fascitis plantar
- Fascitis plantar
- Tendinitis calcificada
- Codo de tenista
Cómo funciona
Existe una forma de tratamiento de ondas de choque tanto de alta energía como de baja energía, y ambas formas de terapia pueden usarse en el tratamiento de estas afecciones..Los tratamientos de ondas de choque de baja energía se administran como una serie de tres o más tratamientos. Las ondas de choque de baja energía no son dolorosas, o ligeramente dolorosas.
Por el contrario, los tratamientos de ondas de choque de alta energía se administran en una sesión. Los tratamientos de ondas de choque de alta energía son bastante dolorosos y, a menudo, se necesita algún tipo de anestesia. Se puede administrar un bloqueo regional o anestesia general para los tratamientos de alta energía..
Se cree que la terapia de ondas de choque funciona al inducir microtrauma al tejido afectado por estos problemas. Este microtrauma inicia una respuesta curativa por parte del cuerpo. La respuesta de curación provoca la formación de vasos sanguíneos y un mayor suministro de nutrientes al área afectada. Se piensa que el microtrauma estimula un proceso de reparación y alivia los síntomas del dolor..
Opciones de tratamiento
Informado por primera vez en 1996, varios investigadores publicaron resultados exitosos al usar ondas de choque para tratar estas afecciones. Posteriormente, la FDA aprobó el uso de ondas de choque para el tratamiento de la fascitis plantar en 2000..Desde entonces, se han desarrollado diferentes versiones de la tecnología para tratar esta y otras afecciones musculoesqueléticas..
La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT, por sus siglas en inglés) utiliza tecnología neumática (aire presurizado) para inducir el microtrauma, mientras que la terapia de ondas de choque enfocada (FSWT, por sus siglas en inglés) utiliza pulsos electromagnéticos para inducir el mismo efecto..
Hay muchos informes sobre la efectividad del tratamiento de estas diferentes condiciones. Algunos estudios demuestran buenos resultados para el tratamiento, particularmente con tendonitis calcificada y fascitis plantar. Sin embargo, también hay numerosos informes que no han tenido tanto éxito y no muestran diferencias significativas cuando se compara el tratamiento de ondas de choque con tratamientos más estándar de estos problemas..
Pros
El aspecto más atractivo del tratamiento con ondas de choque es que es una opción no invasiva para problemas que a veces son difíciles de tratar. Debido a estos desafíos, los médicos siempre están buscando un tratamiento más efectivo para los pacientes que no parecen mejorar con tratamientos más simples. Cada vez hay más pruebas de que la terapia de ondas de choque puede ser una solución..Un estudio de 2017 publicado en la revista. Medicina sugirió que el FSWT era más probable que proporcionara alivio de la fascitis plantar crónica que ningún tratamiento. Por el contrario, los beneficios de la ESWT en el tratamiento de la fascitis plantar aún no están claros.
Además, uno de los aspectos más preocupantes del tratamiento quirúrgico de afecciones como la fascitis plantar es que existen complicaciones potencialmente graves. Se han reportado pocas complicaciones con el uso de la terapia de ondas de choque. Los pacientes que se someten a una cirugía corren el riesgo de dolor continuo, problemas de heridas e infecciones. El problema principal con la ESWT es que no todos los pacientes se curan de sus síntomas.
Contras
La terapia de ondas de choque es bastante costosa, y si es o no un tratamiento eficaz es controvertido. Cada tratamiento individual puede costar mucho dinero y, dependiendo del formulario que elija, puede requerir múltiples tratamientos..Finalmente, se cuestiona la efectividad de los tratamientos. Si los tratamientos de ondas de choque son útiles, la diferencia es pequeña. Los informes en la literatura son bastante variables, pero incluso en estudios que muestran un buen efecto de la ESWT, probablemente solo ayude a una fracción de los pacientes. Por lo tanto, un número significativo de pacientes todavía tendrá dolor después de los tratamientos de ondas de choque.
Debido a la falta de pruebas claras que respalden su uso, la mayoría de las aseguradoras de salud no cubrirán la terapia de ondas de choque para los trastornos musculoesqueléticos, incluida la fascitis plantar o la tendinitis. Verifique los términos de su póliza antes de comenzar el tratamiento..
Recomendaciones actuales
El jurado aún está deliberando sobre si la terapia de ondas de choque es o no un tratamiento eficaz para estas afecciones ortopédicas. Las recomendaciones actuales para este tratamiento son que es un tratamiento seguro para pacientes que han fallado las medidas conservadoras y pueden requerir un tratamiento más invasivo..Es importante que los pacientes prueben tratamientos más tradicionales durante un período de al menos 6 meses a un año antes de considerar la terapia de ondas de choque. Para los pacientes con fascitis plantar, las medidas de tratamiento conservador que consisten en medicamentos, aplicación de hielo, ejercicios y estiramientos, e inserciones de zapatos a menudo son tratamientos efectivos. Además, también se sabe que se requiere un período de tiempo de 6 meses a un año para tratar estos problemas de manera efectiva..
Los pacientes que no tienen éxito con estos tratamientos tradicionales pueden beneficiarse de la terapia de ondas de choque. Es una opción razonable considerar la ESWT antes de la intervención quirúrgica. Los efectos secundarios potenciales de ESWT son mínimos.
Por lo tanto, en pacientes que tienen fascitis plantar crónica y que han fallado una prueba de tratamiento estándar de seis meses como mínimo, la terapia de ondas de choque es una alternativa segura a la cirugía..
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