Ejercicio de fisioterapia después de un reemplazo total de hombro

Si ha tenido un reemplazo total de hombro, puede beneficiarse de la terapia física (PT) para ayudarlo a recuperarse por completo. Su fisioterapeuta trabajará con usted para disminuir el dolor, mejorar el rango de movimiento de su hombro y mejorar la fuerza de la extremidad superior. Esto puede asegurarle que recupere el máximo uso funcional de su hombro y brazo..
Si bien su fisioterapeuta puede usar varios tratamientos como parte de su rehabilitación total del hombro, el ejercicio debe ser uno de los componentes principales. Entonces, ¿cuáles son los buenos ejercicios de PT que se pueden hacer después del reemplazo total del hombro??

Indicaciones

La cirugía de reemplazo total de hombro se realiza para tratar la artritis severa del hombro. Esto ocurre cuando el cartílago de la articulación de rótula y bola se desgasta. Esto provoca dolor, movimiento limitado y dificultad para realizar tareas funcionales básicas con el hombro y el brazo..
Durante la cirugía de reemplazo de hombro, su cirujano cortará el extremo del hueso del brazo y la cavidad del omóplato. Luego, los huesos serán reemplazados por piezas metálicas. Un pequeño vaso de plástico encaja entre el metal permitiendo una articulación suave entre ellos. La cirugía remueve la artritis y la reemplaza con nuevas piezas metálicas..
Después del reemplazo total del hombro, es probable que mantenga el brazo en un cabestrillo durante unas pocas semanas. Una vez que haya tenido lugar la curación, puede comenzar la terapia física..

Tipos de reemplazo de hombro

Puede tener dos tipos de cirugía de reemplazo total de hombro: el hombro total y el hombro total inverso. La cirugía de reemplazo total del hombro implica cortar la bola y la cavidad del hombro, y las piezas metálicas insertadas se colocan en la posición anatómica exacta.
El reemplazo total de hombro inverso es un poco diferente. Durante esta cirugía, su médico cortará la bola y el encaje, y los volteará; la prótesis de metal con la bola se unirá a su omóplato y la base se unirá a su brazo..
El reemplazo total del hombro generalmente se realiza en pacientes con músculos intactos del manguito rotador..
La cirugía de reemplazo total de hombro inversa se elige cuando el manguito rotador está dañado y no funciona.
Esto significa que los ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador se pueden hacer solo con el hombro total. Se evitan los ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador con un reemplazo total de hombro inverso.

Empezando

Cuando comience a practicar los ejercicios para el reemplazo total de su hombro, asegúrese de consultar con su médico y fisioterapeuta para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para usted. Su fisioterapeuta puede asegurarse de que está haciendo los ejercicios correctos para su condición.
Si algún ejercicio causa dolor duradero en su hombro o brazo, deténgalo y consulte a su médico.
Los ejercicios de fisioterapia para el reemplazo total del hombro progresan desde un rango de movimiento suave hasta un fortalecimiento más activo. Finalmente, se realizan ejercicios de entrenamiento funcional..
1

Péndulos

El primer ejercicio a menudo recomendado después de un reemplazo total de hombro es un ejercicio suave del péndulo. Esto se hace para comenzar a permitir que su hombro cuelgue libremente de su cuerpo. Esto puede ayudar a que los músculos alrededor del sitio quirúrgico se relajen un poco y pueden obtener un rango de movimiento muy necesario en la articulación del hombro..
Hacer péndulos de hombro es fácil:

1. Quita tu hombro de la eslinga si llevas uno.
2. Inclínate ligeramente hacia adelante en tu cintura y coloca tu mano no operada sobre una superficie plana como una mesa.
3. Permita que su hombro operado cuelgue hacia el piso.
4. Oscile lenta y rítmicamente su cuerpo para que su hombro se mueva en un pequeño círculo.
5. Mantenga el círculo pequeño: solo se necesita aproximadamente 1 pie de diámetro.
6. Permita que su hombro se mueva en círculo durante 10 repeticiones en el sentido de las agujas del reloj, y luego cambie de dirección y mueva su hombro en sentido contrario a las agujas del reloj.

Puede realizar péndulos tres veces al día durante aproximadamente 10 repeticiones. Este también es un gran ejercicio para alejar el brazo de su cuerpo lo suficiente como para que pueda aplicar desodorante.
2

Auto rango de movimiento con un bastón

Una vez que haya tenido lugar alguna curación con el reemplazo total de su hombro, es posible que desee comenzar a ganar cierto rango de movimiento. Puedes hacer esto con un bastón. Para hacer rango de movimiento de caña:

1. Obtener un bastón o una escoba.
2. Acuéstese boca arriba sobre su cama u otra superficie firme.
3. Sostén el bastón con ambas manos en tu cintura.
4. Levanta el bastón en el aire por encima. Use su brazo fuerte para guiar su brazo quirúrgico por encima de la cabeza.
5. Lentamente regresa a la posición inicial..
6. Repetir 10 repeticiones..

No se sorprenda si no puede obtener su brazo total por completo por encima de la cabeza. Es posible que solo puedas levantar un poco tu brazo. Con el ejercicio regular con el bastón, debería poder sobrepasarse en unas pocas semanas.
También puede usar un bastón para mejorar la forma en que su hombro se mueve hacia un lado de su cuerpo, una dirección llamada abducción. Para hacer esto:

1. Párese con su bastón o péguele las manos en la cintura.
2. Use su brazo no operado para empujar su brazo de reemplazo total de hombro hacia un lado.
3. Mueva su brazo lo más lejos posible hacia un lado y luego vuelva lentamente a la posición inicial.
4. Repetir 10 veces.

El rango de movimiento del hombro también se puede usar con un sistema de polea conectado a la parte superior de su puerta.
3

Ejercicios de agarre de la mano

A medida que se recupera de la cirugía de reemplazo total de hombro, es posible que deba mantener el brazo en un cabestrillo. Durante este tiempo, los músculos de su antebrazo y mano pueden debilitarse. Para combatir esto, tu PT puede prescribir ejercicios de agarre manual..
La forma más sencilla de hacer ejercicios de agarre de la mano es con una toalla. Simplemente enrolla una toalla de mano y apriétala en tu mano. Aguanta unos segundos y luego relájate. Repite esto de 10 a 15 repeticiones..
Su fisioterapeuta también puede prescribir ejercicios de agarre manual con masilla. Puede obtener masilla de su fisioterapeuta, o simplemente comprar un poco en una tienda de artesanía o tienda de dólar. Aprieta suavemente la masilla en tu mano y mantenla durante unos segundos. También puedes pellizcar la masilla con los dedos y el pulgar..
Los ejercicios de agarre de la mano se pueden hacer mientras su brazo está en el cabestrillo y puede comenzar unos días después de la cirugía en su hombro. Por supuesto, siempre consulte con su médico para asegurarse de que sea seguro comenzar cualquier ejercicio postoperatorio.
4

Fortalecimiento del manguito rotador

El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos que sostienen su hombro y lo ayudan a mover el brazo. Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador como parte de su programa de ejercicios de reemplazo total de hombro.
No realice ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador si ha tenido un reemplazo total inverso de hombro. El refuerzo del manguito rotador solo se debe realizar si ha tenido un reemplazo de hombro estándar.
Para realizar estos ejercicios, obtenga una banda de resistencia de su fisioterapeuta. Adjuntarlo a un elemento seguro como un pomo de la puerta.
Use la banda para proporcionar resistencia a medida que mueve su hombro hacia la rotación interna y la rotación externa. Mantenga su codo metido en su costado, y mueva lentamente su brazo fuera de su ombligo. Luego mueva su brazo hacia su ombligo mientras mantiene su codo metido.
Puede realizar de 10 a 15 repeticiones de ejercicios de rotación interna y externa para su hombro una vez al día..
5

Fortalecimiento deltoides

Es importante realizar los ejercicios de fortalecimiento de deltoides si ha tenido un reemplazo total de hombro inverso. ¿Por qué? A medida que su músculo deltoides se contrae para levantar su brazo, coloca la prótesis de hombro en la bola de la articulación, manteniéndola unida y permitiendo que se mueva. El fortalecimiento del deltoides es esencial para el correcto funcionamiento de su reemplazo total de hombro en reversa.
También puede realizar el fortalecimiento del deltoides si ha tenido un reemplazo total de hombro estándar. Para fortalecer su deltoides:

1. Párese con su brazo a su lado.
2. Levanta el brazo frente a ti, manteniendo la palma de la mano hacia abajo.
3. Levanta el brazo hasta que esté paralelo al piso y luego manténlo durante unos segundos..
4. Baje lentamente su brazo hacia abajo.
5. Repetir 10 a 15 repeticiones..

Para fortalecer el lado de tu deltoides:

1. Párese con su brazo a su lado.
2. Levanta tu brazo hacia un lado.
3. Levanta el brazo hasta que esté paralelo al piso..
4. Baja tu brazo lentamente.
5. Repetir 10 a 15 repeticiones..

A medida que se fortalece, puede hacer cosas para que el ejercicio sea más desafiante. Primero, puede usar su banda de resistencia (que recibió de PT) y mantenerla mientras levanta el brazo hacia adelante o hacia un lado. O puede optar por sostener una mancuerna pequeña de dos o tres libras mientras levanta el brazo. (Una lata de sopa también es una buena alternativa a una mancuerna.)
6

Fortalecimiento de bíceps y tríceps

El músculo bíceps se desplaza por la parte frontal del brazo desde el hombro hasta el codo. Para fortalecer este músculo, simplemente párese con su brazo a su lado. Doble su codo hacia arriba como si estuviera tratando de tocar su hombro. Baje lentamente hacia abajo, y repita 10 a 15 veces. Puede hacer esto más difícil sosteniendo una mancuerna de dos a tres libras o usando una banda de resistencia.
El músculo tríceps se desplaza por la parte posterior de su brazo desde el hombro hasta el codo. Para fortalecer este músculo, acuéstese boca arriba con el brazo en el aire. Permita que su codo se doble lentamente. Luego, fortalece tu brazo contra la fuerza de la gravedad. Repetir 10 a 15 veces.
Puedes sostener una mancuerna de dos a tres libras mientras haces esto para que sea más desafiante. (Asegúrese de tener un buen agarre en el peso; no quiere dejarlo caer sobre su cabeza o cara).
7

Poniendolo todo junto

Una vez que haya trabajado para ganar un rango completo de movimiento y fuerza en su hombro y brazo, su fisioterapeuta puede trabajar con usted para participar en actividades funcionales. ¿Qué cosas te son difíciles de hacer? ¿A qué ocupación o actividad recreativa desea volver??
Su fisioterapeuta puede asegurarse de que practica los movimientos y actividades correctos para que pueda recuperar la mayor cantidad de funciones posible después de su cirugía de reemplazo total de hombro. Estos movimientos pueden incluir trabajar en levantamiento repetitivo, estiramiento o carga suave sobre su brazo.

Una palabra de Verywell

Una cirugía de reemplazo total de hombro puede ser una experiencia dolorosa que limita su capacidad para mover correctamente su brazo. Uno de los objetivos de la terapia física es ayudarlo a recuperar el movimiento normal y la fuerza de su brazo. Al trabajar duro en PT y al realizar un programa especializado de ejercicios de PT, puede estar seguro de volver a su nivel máximo de función de manera rápida y segura después de su cirugía total de hombro.
Mantenerse motivado en PT