Progresión del ejercicio después de la cirugía de hombro

Si se ha sometido a una cirugía de hombro, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudar a mejorar la movilidad y la fuerza de su hombro y disminuir su dolor. Su PT trabajará con usted para ayudarlo a regresar a su nivel óptimo de función y actividad después de su cirugía.
Los tipos comunes de cirugías de hombro que pueden requerir terapia física incluyen:

• Reparación del manguito rotador
• Reparación de laboratorio
• Reducción de la fractura humeral proximal
• Reducción de fractura de clavícula.
• Reparación del tendón del bíceps
• Descompresión subacromial

Cada una de estas cirugías conlleva tratamientos y técnicas específicas para lograr con seguridad el mejor resultado. Algunas variables de un programa de terapia física siguen siendo las mismas en todo momento; Los objetivos básicos durante la rehabilitación después de la cirugía de hombro son mejorar de manera segura el rango de movimiento (ROM), la fuerza y ​​el uso funcional general de su brazo. Tu fisioterapeuta puede ayudarte a alcanzar esos objetivos..
Aquí hay una lista de algunas de las cosas en las que puede trabajar con su fisioterapeuta después de la cirugía de hombro. La lista comienza con simples movimientos pasivos y progresa en dificultad y estrés a medida que avanza en la rehabilitación de su hombro. Esta lista no reemplaza el consejo de su médico o fisioterapeuta. Debe consultar con su médico antes de comenzar estos, o cualquier otro ejercicio después de la cirugía de hombro.
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Ejercicios pasivos de rango de movimiento del hombro

En los primeros días y semanas después de su cirugía de hombro, debería poder comenzar su rehabilitación con su fisioterapeuta. Su PT le mostrará cómo ponerse y quitarse el cabestrillo, y puede comenzar con ejercicios pasivos de ROM para su hombro. Se pueden usar ejercicios suaves del péndulo para relajar los músculos de los hombros y mantener la articulación de los hombros moviéndose adecuadamente.
Mientras usa su cabestrillo, puede encontrar que los músculos de su antebrazo y muñeca o mano se sienten como si se estuvieran debilitando. Su fisioterapeuta puede pedirle que realice algunos ejercicios de masilla para mantener sus músculos de la mano y el antebrazo funcionando correctamente a medida que su hombro se recupera..
Puede usar un sistema de poleas en la clínica PT para ayudar a mejorar la ROM de su hombro a través de la flexión, abducción y rotación interna. El uso de un sistema de poleas en el hogar puede ser necesario. Su PT puede prestarle una polea de hombro, o puede hacerla usted mismo con algunos artículos simples de ferretería..
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Ejercicios isométricos de hombro

Los ejercicios isométricos son ejercicios en los que no se produce movimiento mientras los músculos alrededor de su hombro se contraen. Los ejercicios isométricos de hombro son una excelente manera de comenzar a usar los músculos nuevamente después de la cirugía de hombro.
Incluso si todavía está usando su cabestrillo, puede realizar isométricos de hombro para comenzar a aplicar los músculos del manguito rotador. Esto puede ayudar a preparar los músculos de su hombro para aumentar la carga de trabajo en las próximas semanas de rehabilitación para su hombro.
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Ejercicios de rango activo de movimiento

 Una vez que comience a lograr una ROM pasiva completa o casi completa en su hombro, su fisioterapeuta puede pedirle que inicie ejercicios de ROM activos. Estos ejercicios están diseñados para que los músculos del hombro y del manguito rotador se contraigan lo suficiente como para mover el brazo y el hombro a través de su movimiento de rango completo.
No se preocupe si inicialmente le resulta difícil mover el brazo; Su hombro ha estado en un cabestrillo y recientemente ha sufrido el trauma de la cirugía. Su manguito rotador y los músculos deltoides no se han activado recientemente, por lo que es posible que no puedan levantar completamente su brazo. A medida que practica los ejercicios de ROM activos, debería encontrar que su hombro y su brazo funcionan normalmente en unos pocos días..
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Ejercicios de estabilización escapular

Su hombro se compone de muchos huesos y articulaciones diferentes. Estas articulaciones deben trabajar juntas para darle la capacidad de levantar el brazo por encima de la cabeza. Su escápula, o omóplato, es el hueso de forma triangular en la parte posterior de su hombro..
Cuando tiene dolor o debilidad en el hombro después de la cirugía, es posible que los músculos alrededor de la escápula no funcionen correctamente. Esto causa un movimiento inadecuado del hombro y del escapulo que debe corregirse..  
Para superar la disfunción del músculo escapular, su fisioterapeuta puede pedirle que comience con los ejercicios de estabilización escapular. Estos ejercicios son esenciales para ayudarlo a recuperar la movilidad normal en el complejo de sus hombros..
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Ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador del hombro

Una vez que haya mejorado la ROM activa y pasiva en su hombro, será el momento de agregar un poco de resistencia a sus ejercicios de hombro. Puede usar una banda de resistencia, como un Theraband, para iniciar el fortalecimiento del manguito rotador. Tu fisioterapeuta debería poder darte una banda de resistencia. Las bandas están codificadas por colores según la cantidad de tensión que proporciona cada banda.
También puede usar una mancuerna pequeña para agregar resistencia a su rango activo de ejercicios de movimiento. Después de la cirugía, es importante comenzar con poco peso y aumentar lentamente las series y repeticiones de cada ejercicio antes de agregar más peso al ejercicio. Su fisioterapeuta lo ayudará a progresar a través de su hombro y el programa de fortalecimiento del manguito rotador. 
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Ejercicios de tirar y alcanzar por encima de la cabeza.

 Una vez que su hombro se haya curado lo suficiente después de la cirugía y esté ganando buena fuerza en el manguito rotador y en la musculatura escapular, puede estar listo para comenzar a realizar ejercicios de sobrecarga más avanzados..
Los 10 ejercicios de The Thrower son un grupo de ejercicios diseñados para mejorar la fuerza y ​​la movilidad de todo el brazo para que pueda prepararse para actividades aéreas más avanzadas..
Cuando regreses a las actividades de lanzamiento, empieza fácil. Comience con un lanzamiento suave y suave, y progrese su lanzamiento gradualmente durante un período de semanas. No hay necesidad de salir y empezar a disparar; Comience con lanzamientos simples a una corta distancia y aumente gradualmente la cantidad de lanzamientos que realice y la distancia entre usted y su compañero de lanzamiento. No progrese a actividades avanzadas de lanzamiento y fortalecimiento hasta que su médico o fisioterapeuta le aconseje que lo haga..
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Pliometría avanzada del hombro

Cuando piensas en saltar y rebotar que ocurre en el ejercicio pliométrico, normalmente piensas en las piernas haciendo el trabajo. Pero también puedes realizar ejercicios pliométricos para tus brazos y hombros..
Si usted es un atleta o si trabaja en un trabajo en el que quizás tenga que atrapar o lanzar algo rápidamente, puede beneficiarse de la realización de ejercicios pliométricos de hombro..
Ejercicios específicos como usar Bodyblade o usar pequeñas bolas de terapia ponderadas pueden entrenar sus hombros y brazos para responder rápidamente cada vez que necesite atrapar o lanzar algo..

Una palabra de Verywell

Si ha tenido una cirugía de hombro, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlo a progresar en su rehabilitación. Al comenzar suavemente con la ROM pasiva y progresar a través de la ROM activa y el fortalecimiento del manguito rotador, puede estar seguro de volver a sus actividades normales de forma segura y rápida..