Causas de dolor en la ingle y opciones de tratamiento
Para determinar la causa de su dolor en la ingle, su médico realizará un examen físico completo y, si es necesario, ordenará pruebas de sangre y / o de imágenes. Al final, su plan de tratamiento puede variar desde algo tan simple como descanso y hielo hasta algo más complicado, como terapia física o invasivo, como cirugía..
Nota: el dolor en la ingle en niños se evalúa de manera diferente que en adultos; Este artículo se centra en este último..
Causas
Debido a las múltiples y únicas causas del dolor en la ingle, es importante consultar a un profesional de la salud para una evaluación.Común
Con menos frecuencia, las condiciones testiculares, abdominales, pélvicas y nerviosas pueden causar dolor en la ingle.Tensión muscular
La distensión de la ingle, también conocida como un músculo de la ingle estirada, generalmente ocurre como resultado de una lesión atlética o de un movimiento incómodo de la articulación de la cadera, lo que conduce a un estiramiento o desgarro de los músculos internos del muslo.
Por lo general, el dolor de una lesión en la ingle es agudo, el inicio es abrupto y la causa del dolor es clara.
Además del dolor, una persona puede desarrollar espasmos musculares internos del muslo y debilidad en las piernas debido a la tensión..
Diagnóstico y tratamiento de tirones inguinales Hernia inguinal
Una hernia inguinal ocurre cuando el tejido adiposo o los intestinos se hernian (sobresalen) a través de un área débil o desgarrada dentro de la pared abdominal. A veces, una hernia inguinal no causa síntomas. Si los síntomas están presentes, las personas a menudo reportan una sensación de tirón en el área de la ingle y / o un dolor sordo en la ingle cuando tose o levanta objetos. También puede haber una protuberancia visible en la ingle.
Cálculos renales
Un cálculo renal puede causar ondas de dolor (cólico renal) a medida que pasa por el tracto urinario. El dolor puede variar de leve a severo, y con frecuencia ocurre en el área del flanco (entre las costillas y las caderas) o en la parte inferior del abdomen. En ambos casos, el dolor se irradia frecuentemente hacia la ingle. Además del dolor, una persona puede experimentar sangre en la orina, náuseas o vómitos, dolor al orinar y ganas de orinar..
Artrosis de cadera
La artritis de la articulación de la cadera (ubicada entre la parte superior del hueso del muslo y la pelvis) se produce cuando la articulación de la cadera generalmente lisa se desgasta. Cuando el cartílago se agota, los movimientos de las piernas se vuelven dolorosos y rígidos. Al igual que otras formas de osteoartritis, el dolor empeora con la actividad y se alivia con el descanso. Además del dolor, se puede escuchar la rigidez en la articulación de la cadera y un ruido o sensación de estallido durante el movimiento.
Todo lo que necesitas saber sobre la osteoartritis de cadera Pinzamiento acetabular femoral
El pinzamiento acetabular femoral (FAI) generalmente se considera una etapa temprana de la artritis en la articulación de la cadera. Cuando se desarrollan espolones óseos alrededor de la bola y la cavidad de la articulación de la cadera, esto conduce a restricciones en la movilidad de la cadera y al dolor que se siente en la ingle (o en el exterior de las caderas) en los límites del movimiento. El dolor puede variar desde un dolor sordo hasta una sensación punzante y punzante..
Desgarro de Labrum de cadera
El labrum de la articulación de la cadera es una capa de cartílago que envuelve la bola de la articulación de la cadera. Un desgarro del labrum de la cadera puede causar síntomas de dolor (generalmente agudo) en la ingle o la nalga que se siente durante ciertos movimientos de la cadera. A veces, también se siente una sensación de atrapamiento y estallido dentro de la cadera..
Fractura de cadera
Una fractura de cadera (una ruptura ósea en la parte superior del hueso del muslo) puede resultar de una caída o un golpe directo en la cadera, así como de osteoporosis, cáncer o una lesión por estrés.
El dolor de una fractura de cadera a menudo se siente en la ingle y empeora significativamente con cualquier intento de flexionar o rotar la cadera.
Osteonecrosis de cadera
La osteonecrosis, a veces llamada necrosis avascular, es una condición médica que hace que las células óseas mueran como resultado de la falta de un suministro adecuado de sangre. Cuando esto sucede con las células óseas que sostienen la articulación de la cadera, comienzan a colapsarse, lo que lleva al deterioro de la articulación de la cadera. Por lo general, el primer síntoma de esta condición es un dolor sordo o palpitante en la zona de la ingle o las nalgas. A medida que progresa, una persona puede cojear debido a dificultades para poner peso en la cadera.
Hernia Deportiva
Una hernia deportiva es una lesión inusual, principalmente diagnosticada en jugadores de fútbol y hockey, que se atribuye a un debilitamiento sutil de la pared abdominal. Causa dolor directamente sobre la parte frontal de la región inferior del abdomen / ingle. Una hernia deportiva puede ser difícil de diagnosticar y, por lo general, el único tratamiento es el reposo o la intervención quirúrgica.
¿Cómo se presentan las hernias en las mujeres?
Menos común
Con menos frecuencia, las condiciones testiculares, abdominales, pélvicas y nerviosas pueden causar dolor en la ingle.Condiciones testiculares
Varios tipos diferentes de afecciones testiculares pueden causar dolor en la ingle, como:
- Epididimitis La epididimitis es una inflamación del epidídimo, un conducto ubicado en la parte posterior de los testículos. El dolor de la epididimitis puede comenzar en la ingle y luego moverse hacia el testículo. Se puede presentar hinchazón del testículo, junto con fiebre y escalofríos (aunque con menos frecuencia).
- Torsión testicular: La torsión testicular es una emergencia quirúrgica que ocurre cuando la estructura que lleva los nervios a los testículos (cordón espermático) se retuerce sobre sí misma, lo que resulta en dolor intenso y repentino de la ingle y los testículos..
Un nervio pinzado en la zona lumbar (parte inferior de la columna vertebral) puede causar dolor y entumecimiento y hormigueo en el área de la ingle. Esta condición se llama radiculopatía lumbar.
Del mismo modo, el atrapamiento de nervios, como el nervio obturador o el atrapamiento de nervios ilioinguinales, puede causar dolor en la ingle y lancinating de la ingle y del muslo medio, así como otros síntomas neurológicos como entumecimiento y hormigueo.
Condiciones abdominales o pélvicas
Ciertas afecciones abdominales, como la diverticulitis o un aneurisma aórtico abdominal, o afecciones pélvicas, como un quiste ovárico, pueden causar dolor que viaja o se percibe como en la ingle.
Osteitis pubis
La osteitis del pubis es una afección inflamatoria de la sínfisis púbica, una articulación cartilaginosa que conecta sus dos huesos púbicos. Puede causar un dolor sordo y doloroso en la ingle y la pelvis. Esta condición puede ocurrir en atletas, así como en no deportistas, especialmente en aquellos con antecedentes de artritis inflamatoria, embarazo, traumatismo pélvico o cirugía pélvica.
Raro
Estas dos condiciones son raras, pero pueden ser la fuente de dolor en la ingle, y por lo tanto serán consideradas por su médico:Articulación infectada
En raras ocasiones, la articulación de la cadera puede infectarse. Esto es más común en personas mayores (personas mayores de 80 años) y en personas con diabetes mellitus, artritis reumatoide, cirugía reciente de articulaciones y personas con prótesis de cadera o rodilla. Además del dolor intenso en la ingle, especialmente con el movimiento de las piernas, una persona puede tener fiebre, así como hinchazón, calor y enrojecimiento alrededor de la cadera.
Tumor
Muy raramente, un tumor en un músculo o hueso, especialmente uno en el área de los músculos internos del muslo, puede causar dolor en la ingle. A diferencia de la tensión en la ingle, el dolor en la ingle de un tumor generalmente no empeora con el ejercicio.
Cuándo ver a un doctor
Busque atención médica de urgencia si el dolor en la ingle es intenso o persistente, o si se ha caído o ha sufrido otra forma de traumatismo en la cadera..El dolor en la ingle asociado con fiebre, escalofríos, sangre en la orina, malestar abdominal o pélvico, náuseas o vómitos, o la incapacidad de soportar peso o caminar también requiere atención médica inmediata.
En el caso de una hernia inguinal, si no puede empujar el tejido saliente hacia su cuerpo, asegúrese de llamar a su médico o cirujano. Busque atención médica de emergencia si experimenta dolor intenso alrededor de su hernia inguinal (bulto de la ingle) o síntomas de enfermedad como vómitos, diarrea o una barriga hinchada. Esto puede indicar una hernia estrangulada, en la cual el tejido herniado queda atrapado sin un suministro de sangre adecuado (esto requiere cirugía de emergencia).
Por último, si experimenta dolor e hinchazón testiculares graves de un lado, busque atención médica de emergencia para una posible torsión testicular, que también requiere cirugía inmediata.
Diagnóstico
Mientras obtiene un historial médico detallado, su médico le preguntará acerca de los aspectos específicos de su dolor en la ingle, como cuándo comenzó, si experimentó una lesión aguda o un trauma, qué hace que el dolor empeore y mejore, y si tiene algún otro síntoma asociado. Luego, su médico realizará un examen físico completo y, a menudo, ordenará pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico..Examen físico
Para acceder al culpable detrás de su dolor en la ingle, su médico le realizará un examen abdominal, un examen testicular (si es hombre), un examen neurológico y un examen musculoesquelético que se enfoca en su cadera.Las personas con problemas en la articulación de la cadera a menudo se quejan de malestar con las maniobras que implican la flexión (flexión) y la rotación de la articulación de la cadera. Esta sería una maniobra como descansar el tobillo sobre el muslo mientras está sentado para ponerse los zapatos o los calcetines. En términos médicos, esto se llama una maniobra de FABER (flexión, abducción, rotación externa) o prueba de Patrick.
Imágenes
Si bien una distensión en la ingle se puede diagnosticar solo con un examen físico, otras causas de dolor en la ingle generalmente requieren imágenes.La prueba de imagen que se realiza con más frecuencia para acceder al dolor en la ingle es una radiografía, que puede ser útil para mostrar la anatomía ósea y la estructura de la articulación de la cadera..
Es la mejor prueba para determinar la extensión del daño del cartílago y otros signos de artrosis de cadera, como espolones óseos y estrechamiento del espacio articular.
Si se sospecha que el dolor en la ingle está relacionado con los testículos o con una hernia inguinal, se puede ordenar una ecografía. Si un cálculo renal es un posible culpable, su médico puede optar por una tomografía computarizada (TC). También se puede ordenar una ecografía o una tomografía computarizada del abdomen / pelvis si se sospecha la causa de su dolor en la ingle por un proceso intestinal u otro procedimiento abdominal / pélvico..
Con frecuencia, se realiza una prueba de resonancia magnética (IRM) para evaluar los tejidos blandos que rodean la articulación de la cadera. Las IRM pueden mostrar músculos, tendones, ligamentos y labrum para ayudar a determinar la fuente de los problemas de dolor en la ingle. A veces, se realiza una IRM con una inyección de una solución llamada contraste para revelar mejor las lesiones sutiles del cartílago y el labrum dentro de la articulación.
También se puede usar una MRI para acceder a problemas de los nervios, como un nervio pinzado en la espalda que está refiriendo el dolor a la ingle.
¿Cuál es la diferencia entre tomografía computarizada y resonancia magnética??
Inyección
Finalmente, una inyección diagnóstica o terapéutica puede ser muy útil si la fuente del dolor no está clara. Un médico experto, a veces un cirujano ortopédico o un radiólogo, puede guiar una aguja hacia la articulación de la cadera. Esto se puede hacer con la ayuda de ultrasonido o rayos X para asegurar que la aguja esté colocada correctamente.Una vez que la aguja está en la articulación, se puede inyectar un anestésico (lidocaína). Es una herramienta de diagnóstico muy útil: si el dolor desaparece temporalmente, es probable que la fuente donde se inyectó el anestésico.
Tratamiento
Después de realizar un diagnóstico adecuado, el siguiente paso es formular un plan de tratamiento.Opciones de tratamiento de estilo de vida
Algunas causas del dolor en la ingle requieren estrategias simples que a menudo puede hacer en casa. Por ejemplo, para una lesión en la ingle debido a una lesión deportiva, es probable que su médico le recomiende descansar, cubrir el área lesionada y envolver la parte superior del muslo con una venda elástica de compresión para disminuir el dolor y la hinchazón..Del mismo modo, para la artrosis de cadera, su médico puede recomendar minimizar las actividades que agravan su dolor, como subir escaleras. Para la epididimitis u otras fuentes testiculares de dolor en la ingle, la elevación escrotal y la formación de hielo pueden ayudar.
Medicamentos
Medicamentos, como Tylenol (paracetamol) o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de venta libre, se usan para aliviar el dolor en la ingle en muchas afecciones, como una distensión en la ingle, osteoartritis, desgarro del labrum de la cadera, osteitis pubis nervio pellizcado en la espalda.Es posible que se necesiten medicamentos para el dolor más fuertes, como los opioides, para tratar el dolor más intenso en la ingle asociado con un cálculo renal, una fractura de cadera o una articulación de cadera infectada.
A veces, se inyecta un esteroide como cortisona en la cadera para aliviar el dolor en la ingle, especialmente en el caso de la osteoartritis de la cadera, o en la espalda baja, como con un nervio pinzado.
Por último, dependiendo de la condición subyacente, se pueden necesitar antibióticos para tratar una infección, como en el caso de la epididimitis o una articulación de la cadera infectada..
Terapia física
La fisioterapia es un tratamiento importante para la mayoría de las causas de dolor en la ingle relacionadas con la cadera. Dicho esto, el momento en que se debe realizar la rehabilitación depende del problema subyacente (por ejemplo, fisioterapia postoperatoria después de un reemplazo de cadera versus terapia física a largo plazo para la osteoartritis de cadera).Además de los ejercicios que ayudan a fortalecer los músculos de las piernas y las caderas y mejora el rango de movimiento y la flexibilidad, si tiene un problema en la cadera, su fisioterapeuta puede proporcionarle un dispositivo de asistencia para caminar como un bastón, muletas o un andador..
Cirugía
Otras afecciones son más graves y pueden requerir cirugía, a veces de forma emergente, como en el caso de la torsión testicular. Los ejemplos de cirugía no urgente, pero necesaria, incluyen el reemplazo de cadera para la artritis avanzada de cadera, una cirugía artroscópica de cadera para algunos desgarros del labrum y una cirugía de descompresión central para osteonecrosis de cadera.Prevención
El dolor en la ingle es una queja común con múltiples causas potenciales.Para prevenir problemas relacionados con la cadera (un origen común de dolor en la ingle), aquí hay algunas estrategias simples que puede considerar adoptar:
- Mantener un peso saludable.
- Participar en deportes de bajo impacto, como nadar o montar en bicicleta, que ponen menos estrés en la cadera
- Hablar con su médico sobre estrategias, como el entrenamiento del equilibrio o el tai chi, para prevenir caídas, la causa más común de fracturas de cadera
- Realizar ejercicio diario moderado para reducir la pérdida ósea y mantener la fuerza muscular
Para las causas no relacionadas con la cadera del dolor en la ingle, es importante consultar periódicamente a su médico para realizar exámenes de rutina y exámenes de detección (por ejemplo, la detección de enfermedades de transmisión sexual, que es una causa común de epididimitis).
Una palabra de Verywell
Hubo un momento en que los médicos ortopédicos entendían que el dolor en la ingle se limitaba a la artritis y las lesiones musculares. La comprensión de las fuentes del dolor en la ingle se ha expandido enormemente, y si bien esto puede ayudar a guiar el tratamiento, puede ser una evaluación diagnóstica desafiante..Permanezca proactivo al trabajar con su médico para determinar la fuente de su dolor en la ingle. Una vez que se comprende claramente la fuente, se puede desarrollar un plan de tratamiento que le brinde el alivio que merece.
