Entendiendo los trastornos de acaparamiento
El trastorno de acaparamiento es un trastorno psiquiátrico que involucra dificultades con la disposición de las posesiones personales, lo que resulta en la acumulación de artículos, que desordenan los espacios de vida, lo que hace que no puedan usarse de la manera en que fueron diseñados..
Clasificado entre los "trastornos obsesivos compulsivos y relacionados" en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos del metal, quinta edición (DSM-5), el trastorno de acaparamiento no es infrecuente; se estima que el trastorno de acaparamiento afecta al 2% - 6% de la población.
Los criterios diagnósticos del DSM-5 incluyen:
- Dificultad persistente para descartar o separarse de posesiones que otros pueden considerar de valor o utilidad limitadas
- Necesidad percibida de guardar elementos y angustia asociada con descartarlos
- Los síntomas resultan en la acumulación de un gran número de posesiones que abarrotan las áreas de vivienda y comprometen su uso previsto.
- Un malestar o deterioro clínicamente significativo en un aspecto importante del funcionamiento, incluido el mantenimiento de un entorno de vida seguro
- Los síntomas no se deben a una condición médica general (es decir, deterioro cognitivo)
- Los síntomas no se explican mejor por mi otro trastorno psiquiátrico (es decir, trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
Los síntomas del trastorno de acaparamiento pueden incluir una "adquisición excesiva" en la que los individuos buscan activamente adquirir artículos que no son necesarios y contribuyen al desorden. El nivel de percepción varía enormemente en individuos que luchan con el acaparamiento, desde aquellos que reconocen pensamientos y conductas inadaptadas que contribuyen al mantenimiento del problema, hasta aquellos que tienen una percepción deficiente, y no ven sus cogniciones y conductas como problemáticas, a pesar de condiciones de vida.
El inicio de los síntomas de acumulación suele ocurrir en la adolescencia temprana y se vuelve cada vez más problemático a medida que los individuos envejecen. El deterioro del funcionamiento diario de una persona generalmente aumenta con la edad y comúnmente se ve agravado por un evento significativo en la vida (por ejemplo, la muerte de un cónyuge, los hijos que se mudan a la universidad). Más comúnmente, aquellos que se presentan al tratamiento u otro servicio debido a un trastorno de acaparamiento tienen 50 años de edad o más.
Los factores que contribuyen al inicio y mantenimiento del trastorno son variados. Hay evidencia de variables genéticas en la epidemiología del trastorno de acaparamiento. Una tendencia inherente a la indecisión generalizada es común entre las personas con trastorno de acumulación y sus familiares de primer grado. Los factores ambientales, incluidos los factores estresantes y los cambios en la vida traumáticos o significativos, pueden preceder a la aparición o exacerbación del comportamiento de acaparamiento. Además, el trastorno de acaparamiento a menudo se complica por un estado de ánimo comórbido o un trastorno de ansiedad, que ocurre en aproximadamente el 75% de las personas con el diagnóstico.
El trastorno de acaparamiento tiene el potencial de tener un impacto muy significativo en las vidas de quienes luchan con el trastorno y de otros en sus vidas. El conflicto interpersonal, el aislamiento social, la incapacidad para preparar alimentos o mantener la higiene personal, el saneamiento deficiente y otros riesgos de salud y seguridad pueden ser motivo de preocupación. La alta utilización de las agencias de servicios sociales, los problemas con los servicios públicos y las autoridades de vivienda no son infrecuentes.
Se ha demostrado que la terapia cognitiva conductual específica del acaparamiento es eficaz en el tratamiento del trastorno de acaparamiento. Este tratamiento consiste en ayudar a las personas a cambiar la forma en que piensan y tomar decisiones sobre sus pertenencias. El proceso de tratamiento incluye psicoeducación para mejorar la comprensión y comprensión del trastorno, entrevista clínica y evaluación funcional del comportamiento, establecimiento colaborativo de objetivos entre el psicólogo y el cliente, terapia cognitiva para identificar distorsiones cognitivas y ayudar en el desarrollo de la flexibilidad cognitiva y la reestructuración cognitiva adaptativa , capacitación en habilidades organizativas y resolución de problemas, prevención de la exposición y respuesta a oportunidades de adquisición, experimentos de comportamiento y exposición a la excavación para guiar al cliente a través del proceso de eliminación de basura mediante la clasificación de las posesiones mientras se utilizan y practican las habilidades recién adquiridas para tomar decisiones.
No existe un tratamiento farmacológico aprobado por la FDA para el trastorno de acaparamiento. Los datos limitados muestran cierta eficacia potencial para los SSRI y los SNRI. Las investigaciones farmacológicas actuales buscan explorar el uso de psicoestimulantes y potenciadores cognitivos en el tratamiento del trastorno de acaparamiento.
Referencias:
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición. 5to. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Cosas: la acumulación compulsiva y el significado de las cosas. Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Enterrado en tesoros: Ayuda para la adquisición, el ahorro y el acaparamiento. Oxford: Oxford University Press.
