Puro O Principalmente obsesivo OCDE Síntomas y tratamientos

Cuando muchas personas piensan en el trastorno obsesivo-compulsivo, se enfocan en los comportamientos obvios que a menudo son un síntoma del trastorno, como el lavado compulsivo de manos, la limpieza constante, la revisión repetida o la necesidad de simetría. Si bien estas acciones pueden ser los signos más notables de TOC, es importante entender que no todos los casos de este trastorno son iguales. Las compulsiones son solo un aspecto de este trastorno, y es el componente obsesivo que tiende a pasarse por alto. En algunos casos, las personas experimentan estas obsesiones sin involucrarse en las compulsiones de comportamiento que a menudo se consideran un sello distintivo del TOC. Esta presentación del trastorno a veces se denomina O pura, también conocida como TOC puramente obsesiva o principalmente trastorno cognitivo obsesivo-compulsivo.

Lo que es puro o?

La O pura es una forma de TOC marcada por pensamientos (u obsesiones) repetitivos, intrusivos e incontrolables que generalmente no están acompañados por compulsiones externas de comportamiento. Mientras que un individuo que experimenta O puro no puede participar en comportamientos físicos obvios relacionados con sus pensamientos intrusivos, como contar, organizar o lavarse las manos, el trastorno está acompañado por rituales mentales ocultos..

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en sí mismo implica tener pensamientos recurrentes e incontrolables (obsesiones) y conductas (compulsiones). Por ejemplo, una persona con TOC puede tener pensamientos incontrolables sobre los gérmenes y la limpieza, lo que resulta en una necesidad de lavarse repetidamente las manos una y otra vez.

Pure O a veces se ve erróneamente como una forma "menos grave" de TOC, sin embargo, aquellos que experimentan los síntomas de este trastorno encuentran que los pensamientos intrusivos característicos pueden ser muy perturbadores y perturbadores. Si bien a las personas que no informan sobre cómo participar en compulsiones a veces se las denomina "O pura" o "trastorno puramente obsesivo", esta variante no figura como diagnóstico separado en el DSM-5, el manual de diagnóstico utilizado por muchos médicos, psiquiatras. y psicologos.

Síntomas comunes de TOC

Las personas que experimentan la forma "puramente obsesiva" de este trastorno experimentan una variedad de síntomas de TOC, aunque las compulsiones obvias están ausentes. Según el DSM-5, el TOC se caracteriza por obsesiones y / o compulsiones.

Las obsesiones implican:

Repetidas imágenes, pensamientos e impulsos intrusivos que crean una gran angustia.
Pensamientos que no están relacionados con preocupaciones excesivas y estrés en la vida real.
Reconocimiento de que estos pensamientos surgen desde dentro de la propia mente del individuo.
Hacer intentos de ignorar, suprimir o neutralizar los pensamientos obsesivos

Las obsesiones pueden centrarse en pensamientos somáticos, sexuales, religiosos o agresivos, así como en preocupaciones con cosas como la acumulación, el control, la simetría, la contaminación y la organización..

Las compulsiones implican:

Acciones repetitivas, ya sean conductuales o mentales, que una persona se siente obligada a realizar como resultado de pensamientos obsesivos
Participar en acciones destinadas a reducir la angustia relacionada con las obsesiones.

Además de experimentar obsesiones y / o compulsiones, los criterios de diagnóstico del DSM-5 también estipulan que:

Los síntomas obsesivo-compulsivos no deben ser debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia, como un efecto secundario de un medicamento o una droga ilícita. Los síntomas tampoco deben ser debidos a la presencia de alguna otra condición médica..
Las obsesiones y compulsiones deben consumir mucho tiempo, a menudo tomar más de una hora por día, o deben crear una angustia o un impedimento significativo en las áreas ocupacionales, sociales u otras áreas críticas del funcionamiento de la vida..
Los síntomas no deben atribuirse mejor a otro trastorno mental, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno dismórfico corporal, el trastorno de acumulación, los trastornos relacionados con sustancias o el trastorno depresivo mayor.

Los síntomas de Pure O

Entonces, ¿de qué se trata la variación obsesiva de los síntomas que hace que algunas personas se refieran a este subconjunto de síntomas como O puro??

Dos de los síntomas característicos que a veces se usan para distinguir el O puro incluyen los siguientes:

La presencia de rituales mentales diseñados para reducir la angustia.. Tales rituales pueden incluir la revisión mental de recuerdos o información, la repetición mental de ciertas palabras, la incapacitación mental o la repetición de ciertas acciones.

Buscando reiteradamente tranquilidad. Esta búsqueda de confianza puede ser problemática porque muchos pacientes ni siquiera lo reconocen como una compulsión. Dicha búsqueda de confianza puede implicar buscar seguridad en sí mismo, investigar en línea, evitar objetos o situaciones que provocan ansiedad y pedir a otros que se aseguren. Una complicación adicional de este síntoma es que la familia y los amigos pueden sentirse fatigados o molestos por estas solicitudes constantes de tranquilidad, que otros pueden percibir como una necesidad..

Estudios previos han sugerido que puede haber de tres a seis subtipos diferentes de síntomas de TOC, incluida la forma llamada "O pura" del trastorno. Primero descrito por Baer en un artículo de 1994 en el Revista de psiquiatría clínica, el O puro se describió como compuesto de obsesiones sexuales, agresivas y religiosas que no estaban acompañadas por compulsiones.

Investigaciones posteriores sugirieron que las obsesiones agresivas podrían dividirse en temores sobre daños impulsivos y daños no intencionales. Esos pensamientos centrados en el daño impulsivo a menudo se centran en lo que a veces se denomina "pensamientos tabú" relacionados con el sexo, la religión y la agresión.

En un estudio de 2011, los investigadores encontraron que las personas que experimentan las "obsesiones puras" que a veces también se describen como "pensamientos tabú" o "pensamientos inaceptables" también se involucran en rituales mentales o en la búsqueda de la tranquilidad como una forma de manejar su angustia. Las compulsiones todavía existen en O puro, pero son mucho menos obvias porque son casi totalmente de naturaleza cognitiva.

Tratamientos comunes para Pure O

El tratamiento para el TOC, incluida la O pura, a menudo implica el uso de medicamentos en combinación con la psicoterapia, que puede incluir terapia cognitivo-conductual, grupos de apoyo y educación psicológica..

Terapia cognitiva conductual para O puro

La investigación sugiere que la terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser muy eficaz para tratar el TOC puro. Sin embargo, es esencial que los terapeutas y otros profesionales de la salud mental comprendan la necesidad de abordar también los rituales mentales subyacentes que caracterizan este subtipo de síntomas. Si el terapeuta cree que el paciente solo sufre de obsesiones y no trata también los rituales mentales que acompañan a estas cogniciones, el tratamiento no será tan completo ni efectivo..

Medicamentos para Pure O

Los medicamentos pueden incluir inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o el antidepresivo tricíclico clomipramina. Algunos efectos secundarios asociados con el uso de los ISRS incluyen insomnio, ansiedad, trastornos gastrointestinales y somnolencia. Una revisión de la investigación ha sugerido que aproximadamente del 40 al 60 por ciento de los pacientes responden al tratamiento con IRS con una reducción del 20 al 40 por ciento en los síntomas del TOC.

El tratamiento específico utilizado, ya sea medicación sola, psicoterapia sola o alguna combinación de las dos, depende de las necesidades individuales de cada paciente. Por ejemplo, la TCC se puede usar sola en pacientes reacios a tomar medicamentos o en embarazadas o en lactancia. La medicación podría recetarse sola para los pacientes que tienen poca motivación para los tratamientos basados en la percepción o que no tienen acceso a un profesional de salud mental capacitado en TCC.

ERP para Pure O

En una revisión, los investigadores analizaron estudios anteriores para ver si ciertos subtipos de síntomas de TOC respondían mejor a ciertos enfoques de tratamiento. Encontraron que en la mayoría de los estudios, el TOC caracterizado por obsesiones religiosas y sexuales en ausencia de compulsiones (es decir, pura o) se asoció con una respuesta deficiente a los tratamientos que utilizan IRS y la prevención de exposición y respuesta.

La exposición y prevención de respuesta, también conocida como terapia ERP, es una forma de terapia cognitiva-conductual y de exposición. Se trata de un terapeuta capacitado que ayuda a un cliente a abordar un objeto de miedo sin involucrarse en ningún comportamiento compulsivo..

Los clientes se exponen intencionalmente a los objetos, imágenes, situaciones o pensamientos que los hacen sentir ansiosos o que son el tema de sus obsesiones, pero se les impide participar en el comportamiento compulsivo que normalmente sigue estos eventos. El objetivo de dicha terapia es ayudar a los pacientes a aprender cómo manejar sus síntomas de manera efectiva sin tener que recurrir a las compulsiones para aliviar el malestar mental..

O puro: ¿En qué se diferencia del TOC??

Entonces, ¿es O puro realmente una forma distinta de TOC? ¿Qué lo hace diferente del diagnóstico tradicional de trastorno obsesivo-compulsivo? Si bien algunos estudios han sugerido que puede haber diferentes subtipos de síntomas del trastorno, un estudio ha sugerido que el término O puro puede ser un nombre poco apropiado. Mientras que las personas que experimentan estas obsesiones sin ninguna obvia conducta obvia, siguen practicando rituales mentales invisibles..

¿Por qué es tan importante tener en cuenta que estos rituales mentales todavía existen, incluso en ausencia de rituales de comportamiento? "El reconocimiento de las compulsiones realizadas por quienes antes se consideraban puramente obsesivos puede ayudar a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las personas con TOC", explica la investigadora y psicóloga clínica Monnica T. Williams y sus colegas en su artículo "El mito del tipo obsesivo puro en obsesivo -Desorden compulsivo."

Al comprender que existen tales rituales mentales, los terapeutas y otros profesionales de la salud mental pueden preguntar a los pacientes sobre estos síntomas. Sin tales preguntas e indicaciones, los pacientes pueden ser reacios a describir los síntomas que están experimentando o incluso pueden no ser conscientes de que deberían hablar sobre estos síntomas..

Una palabra de Verywell

Pure O puede no involucrar los comportamientos externos que a menudo vienen a la mente cuando las personas piensan en el TOC. Sin embargo, los rituales mentales ocultos que caracterizan la forma puramente obsesiva del trastorno son un tipo de compulsión, aunque pueden pasar desapercibidos..