PANDAS Una forma autoinmune de TOC infantil

Aunque generalmente pensamos que nuestro sistema inmunológico nos protege de invasores externos, como bacterias, virus y otros gérmenes, puede confundirse y atacar nuestro propio cuerpo. Cuando esto sucede se dice que padecemos un trastorno autoinmune..

Probablemente ya esté al tanto de una serie de trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1, el lupus y la esclerosis múltiple. Aunque generalmente se piensa que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es causado por una combinación de estrés, predisposición genética y alteración de los neuroquímicos como la serotonina, existe una creciente evidencia de que una forma específica de TOC infantil puede ser en realidad un trastorno autoinmune..

PANDAS asociadas a infecciones estreptocócicas

Se cree que los trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas o la forma de "TODA" PANDAS se desencadenan por una infección de la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica y la escarlatina. A medida que el sistema inmunológico del niño combate la infección estreptocócica, se confunde y comienza a atacar un área del cerebro llamada ganglio basal..

Aunque los cambios en varias áreas del cerebro subyacen a los síntomas del TOC, las anomalías de los ganglios basales se han asociado con los síntomas del TOC.

Por supuesto, la faringitis estreptocócica es una infección común y no todos los niños que desarrollan esta infección desarrollarán la forma PANDAS de TOC. Las investigaciones han demostrado que solo los niños genéticamente predispuestos al TOC o los tics son vulnerables a desarrollar esta forma de TOC..

¿Cómo se diagnostica la forma PANDAS de OCD??

Alrededor del 25% de los niños con TOC tienen el subtipo PANDAS. La forma PANDAS de TOC tiene algunos síntomas clave que permiten a los médicos distinguirla de las formas más típicas de TOC infantil. Por ejemplo:

Mientras que los síntomas del TOC regular se desarrollan lentamente, el inicio de la forma PANDAS de TOC es rápido.
La forma PANDAS de OCD ocurre en estrecha asociación con una infección estreptocócica. Sin embargo, el TOC regular puede ocurrir en cualquier momento. La confirmación de una infección por estreptococos generalmente se realiza mediante un cultivo de garganta y / o un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra estreptococos.
A diferencia del TOC regular, los niños con la forma PANDAS de TOC suelen tener movimientos involuntarios de los brazos, piernas y cara.
La forma PANDAS de OCD generalmente se desarrolla entre los 3 años y antes de la pubertad..

Otros síntomas de la forma PANDAS de TOC incluyen:

Irritabilidad, berrinches y problemas con el estado de ánimo..
Pesadas pesadillas y nuevos rituales a la hora de acostarse..
Mayor ansiedad.
Nuevos problemas con la motricidad fina o habilidades matemáticas o problemas con otros sentidos.

¿Cómo se trata el OCD PANDAS??

Si bien el TOC regular generalmente se trata con medicamentos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o la terapia conductual cognitiva, la forma PANDAS de TOC puede requerir un tratamiento diferente.

Si se sospecha la forma PANAS de TOC, la primera línea de tratamiento es una ronda de antibióticos para eliminar la infección por estreptococos. A veces, se necesitan procedimientos más invasivos, como el intercambio de plasma, para eliminar los anticuerpos dañinos del torrente sanguíneo. El intercambio de plasma usualmente involucra ir al hospital.

Aunque la mayoría de los niños se recuperarán después del tratamiento con antibióticos, a veces los síntomas de TOC pueden permanecer. Estos síntomas residuales pueden ser un tratamiento efectivo con tratamientos estándar para el TOC regular, como medicamentos o psicoterapia..

Los adultos pueden desarrollar PANDAS OCD?

Aunque existe evidencia de que los cambios en el sistema inmunológico a veces acompañan a enfermedades mentales como la depresión y la esquizofrenia, no hay evidencia concluyente de que los problemas con el sistema inmunitario estén relacionados con el desarrollo de formas adultas de TOC..

Hasta ahora, parece que las infecciones por estreptococos solo pueden desencadenar los síntomas del TOC en niños entre las edades de 3 años y la pubertad.