¿OCD requiere hospitalización para un tratamiento eficaz?
En la mayoría de los casos, no. La mayoría de las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) pueden ser tratadas de manera ambulatoria con gran eficacia por una variedad de proveedores de servicios de salud mental calificados que utilizan psicoterapia o medicamentos o una combinación de estos..
Medicamentos
Los medicamentos más comunes utilizados para tratar el TOC son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (clorhidrato de paroxetina) y Zoloft (sertralina); inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) y Effexor (venlafaxina); y un antidepresivo tricíclico conocido como Anafranil (clomipramine).
Psicoterapia
La terapia de exposición y la terapia de comportamiento cognitivo (TCC) han demostrado ser particularmente útiles en el tratamiento de los síntomas del TOC.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva
Otra opción de tratamiento potencial es la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr), que consiste en colocar una bobina magnética en el cráneo y usar electricidad para hacer pulsos a través del dispositivo a áreas específicas del cerebro. Este tratamiento tiene resultados variados, pero debido a que no es invasivo y tiene pocos efectos secundarios, puede ser una buena opción para las personas con TOC que no encuentran alivio con los métodos convencionales..
Cuando el tratamiento en el paciente es necesario
La participación en programas de tratamiento intensivo en pacientes está reservada solo para los casos más graves de TOC. Afortunadamente, estos casos graves comprenden la minoría de pacientes con TOC. Dado el costo y el compromiso requeridos, los programas de internación intensivos a menudo se consideran un último recurso cuando otros tratamientos han fallado.
En los casos que requieren hospitalización, la persona experimenta síntomas de TOC lo suficientemente graves como para afectar seriamente su capacidad para funcionar en el trabajo y en el hogar. No es infrecuente que los candidatos para los programas intensivos de pacientes hospitalizados con TOC hayan estado desempleados durante muchos años y tengan serios impedimentos en sus relaciones con amigos y familiares. En casos especialmente graves, es posible que la persona no haya abandonado su hogar durante días, semanas, meses (o más). Los pacientes que requieren tratamiento hospitalario por síntomas graves pueden pasar casi todo el día participando en rituales o compulsiones.
Opciones de hospitalización
Incluso en los casos en que los pacientes necesitan un mayor nivel de tratamiento, existen opciones como programas diurnos, programas ambulatorios intensivos, programas de hospitalización parcial y programas residenciales. La hospitalización completa generalmente se implementa solo cuando los pacientes no pueden cuidarse a sí mismos o son peligrosos para ellos mismos o para otros..
Si bien la gran mayoría de las hospitalizaciones por TOC son voluntarias, en los casos en que los síntomas de la persona son tan graves que representan un peligro para ellos mismos o para otros, por ejemplo, los niños que son descuidados debido a los síntomas del TOC de los padres, pueden ser hospitalizados. involuntariamente Los pensamientos suicidas asociados con la depresión causada por síntomas de TOC graves e implacables también son una razón común para la hospitalización.
Cirugía laser
Como último recurso, la FDA ha aprobado la cirugía con láser para tratar a pacientes con TOC grave y resistente al tratamiento. Este procedimiento apunta y quema partes del cerebro en la región conocida como la corteza cingulada anterior. Los primeros estudios han demostrado que este procedimiento es extremadamente efectivo para aproximadamente la mitad de las personas que se han sometido a un tratamiento.
