Tratamiento temprano de la menopausia
El choque de estrógeno ocurre cuando se extirpan los dos ovarios de una mujer o cuando dejan de funcionar repentinamente. Cuando esto sucede el cuerpo deja de producir estrógenos..
"Naturalmente, las mujeres menopáusicas tienen una disminución gradual en los niveles de estrógeno durante un período de dos a diez años. En contraste, la producción de estrógenos de las mujeres más jóvenes que se han sometido a una menopausia quirúrgica o insuficiencia ovárica se reduce bruscamente", dijo la Dra. Lila Nachtigall, MD, Directora de la División de Bienestar de la Mujer en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York. "El resultado es la llegada repentina e inmediata de los síntomas vasomotores: sofocos, sudores nocturnos, trastornos del sueño asociados y sequedad vaginal".
Más de medio millón de mujeres se someten a histerectomías cada año en los Estados Unidos y un poco más de la mitad de las histerectomías incluyen ooforectomía bilateral, la extirpación de ambos ovarios. Más del 20% de las mujeres que se someten a una ooforectomía bilateral tienen menos de 40 años. Aproximadamente una de cada 100 mujeres desarrollará insuficiencia ovárica antes de los 40 años.
Menopausia vs. Choque De Estrógeno
Las mujeres que experimentan menopausia prematura a menudo experimentan una menopausia considerablemente diferente de las mujeres que experimentan la menopausia natural en una edad más avanzada. En la menopausia natural, los niveles de estrógeno disminuyen gradualmente durante un período de 2 a 10 años, mientras que las mujeres con menopausia quirúrgica experimentan una caída repentina de estrógeno."En general, una mujer que atraviesa la menopausia natural no experimentará los síntomas vasomotores tan consistentemente", dijo la Dra. Lila Nachtigall. "Es más progresivo. Un paciente puede tener un mes malo aquí o allá. Pero en el caso de la ooforectomía bilateral, los efectos son mucho más drásticos y los pacientes jóvenes, en particular, pueden experimentar reacciones severas".
En la práctica del Dr. Nachtigall, el 100% de las mujeres con menopausia quirúrgica tuvieron síntomas vasomotores y el 90% de estas mujeres experimentaron síntomas severos que duraron un promedio de 8,5 años. En contraste, mientras que hasta el 85% de las mujeres con menopausia natural experimentan sofocos, solo alrededor del 15% experimenta síntomas graves. Cuando las mujeres alcanzan la menopausia natural, aproximadamente el 43% informa síntomas moderados a graves que desaparecen después de aproximadamente 2 años.
Las mujeres que experimentan una menopausia repentina después de una ooforectomía bilateral a menudo están demasiado enfermas inmediatamente después de la cirugía para tragar pastillas. Muchas veces los médicos recetan un parche de estrógeno que se usa en la piel y administra el estrógeno a través de la piel en el torrente sanguíneo durante un período de días. El beneficio del parche de estrógeno es su liberación de liberación prolongada..
El más pequeño de estos parches es Vivelle-Dot. La dosis de .05 mg / día es del tamaño de una estampilla postal y aproximadamente un 75% más pequeña que los parches de estrógeno promedio. Se usa en la parte inferior del abdomen, donde administra el estradiol a través de un parche transdérmico de la piel en el torrente sanguíneo. El estradiol es el estrógeno primario producido por los ovarios. Vivelle-Dot se cambia dos veces por semana y dura a través de duchas, natación y otras actividades diarias sin salir. El parche proporciona alivio contra los sofocos, la sudoración nocturna y otros síntomas de colisión de estrógeno o la menopausia natural..
Vivelle-Dot está disponible en otras tres potencias de dosificación; .0375, .075 y .1 mg / día. Los efectos secundarios más comúnmente informados fueron cefaleas leves e irritación leve de la piel. Los eventos adversos sistémicos con Vivelle (R) * (sistema transdérmico de estradiol) y placebo, respectivamente, incluyen cefalea (36% frente a 30%), sensibilidad en los senos (4,9% vs 1.1%), y retención de líquidos (3.8% vs.2.2%). Algunos pacientes que toman Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg / día pueden experimentar un inicio de eficacia retardado.
Ciertas mujeres no deben usar estrógenos. Esto incluye mujeres con embarazo conocido o sospechado, sangrado genital anormal no diagnosticado, cáncer de mama, neoplasia dependiente de estrógenos, tromboflebitis activa o trastornos tromboembólicos, o antecedentes documentados de estas afecciones. Se ha informado que los estrógenos aumentan el riesgo de carcinoma endometrial en mujeres posmenopáusicas.
W. Neil Jones, Director Ejecutivo de Mercadotecnia y Ventas de Noven Pharmaceuticals, Inc. dice que los medios y la comunidad de atención médica deben ayudar a las mujeres más jóvenes a comprender las posibles consecuencias del Choque de Estrógeno para que puedan tomar la decisión adecuada en caso de que se encuentren frente a ellas. menopausia temprana.
Vivelle-Dot (TM) es comercializado por Novogyne Pharmaceuticals, una empresa conjunta entre Novartis Pharmaceuticals Corporation de East Hanover, Nueva Jersey, y Noven Pharmaceuticals, Inc. de Miami, Florida..
* La formulación original (Vivelle) (R) que se probó en ensayos clínicos se ha revisado para reducir el tamaño de los parches y se demostró que la formulación revisada (Vivelle-Dot) (TM) es bioequivalente a la formulación original.
Fuente de información: PRNewswire / NEWSdesk
