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    Descripción general de las infecciones por Coxsackievirus

    Junto al norovirus, el coxsackievirus es probablemente una de las infecciones virales más comunes de las que nunca haya oído hablar. Descubierto por primera vez en la década de 1940, es un tipo de enterovirus no polio. Este grupo de virus también incluye los ecovirus y otros enterovirus (uno de los cuales, el enterovirus D68, causó un brote a nivel nacional de infecciones respiratorias en los Estados Unidos que se asoció con parálisis flácida aguda).
    Sin embargo, si bien no está familiarizado con el virus coxsackievirus, si tiene un hijo, es muy probable que sepa sobre la infección y cómo una de sus cepas causa la enfermedad de las manos, pies y boca (HFMD, por sus siglas en inglés). Es una infección viral común de la primera infancia, causada por el virus de la raíz A16..
    En total, hay 29 serotipos de coxsackievirus que pueden causar infecciones en las personas, que incluyen:
    • Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (un tipo de enterovirus A humano)
    • Coxsackievirus A9 (un tipo de enterovirus B humano)
    • Coxsackievirus B1-6 (un tipo de enterovirus B humano)
    • Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (un tipo de enterovirus C humano)
    Desde 2007, el coxsackievirus A6 ha estado causando casos más graves y atípicos de HFMD en los Estados Unidos, incluso en adultos..

    Diferentes infecciones por Coxsackievirus

    Nuevamente, la HFMD, con úlceras en la boca de un niño y ampollas en las manos y los pies, suele ser la infección más conocida causada por el coxsackievirus, pero el coxsackievirus también se asocia con:
    • infecciones congénitas Infecciones en el embarazo que se extienden al feto.
    • infecciones neonatales raro, pero puede causar problemas de sangrado, hepatitis, meningitis, meningoencefalitis, miocarditis y sepsis, etc., y se destaca por un brote nacional de infecciones por coxsackievirus B1 en 2007
    • conjuntivitis hemorrágica aguda El virus Coxsackievirus A24 puede causar brotes de conjuntivitis con hemorragias subconjuntivales
    • enfermedad gastrointestinal: El virus Coxsackievirus puede causar hepatitis, diarrea no bacteriana o gastroenteritis, y HUS.
    • herpangina similar a la HFMD, con úlceras orales, pero sin erupción o ampollas en las manos o los pies del niño
    • meningitis
    • miopericarditis Inflamación y daño al músculo del corazón y al saco que rodea el corazón, que puede ser causado por infecciones por coxsackievirus B1, B2 y B5.
    • miositis Inflamación de un músculo, que puede ser causada por infecciones por coxsackievirus.
    • Erupciones petequiales y purpúricas: especialmente con coxsackievirus A9, que podría confundirse con la púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)
    • pleurodinia inicio repentino de dolor en el pecho causado por la inflamación del diafragma y vinculado a una infección por coxsackievirus
    • enfermedades respiratorias Por lo general, con tos leve, secreción nasal y dolor de garganta, y puede ser causado por el virus de la gripe A21 y A24 durante los meses de verano.
    El coxsackievirus también puede causar enfermedades febriles inespecíficas y una enfermedad similar a la roséola: fiebre de dos a tres días, seguida de una erupción cutánea de uno a cinco días..
    Sorprendentemente, la gran mayoría de las personas con infecciones por coxsackievirus no tienen ningún síntoma en absoluto, y no existe una vacuna, cura o tratamiento para las infecciones por coxsackievirus además del cuidado de apoyo y el tratamiento de los síntomas. Eso suena alarmante, pero afortunadamente, las infecciones más comunes no son graves..

    Conseguir y evitar las infecciones por Coxsackievirus

    Los niños pueden enfermarse entre tres y seis días después de haber estado expuestos a alguien con una infección por virus de la gripe (el período de incubación). ¿Cómo consiguen este virus??
    Al igual que muchas infecciones virales, el coxsackievirus se transmite por transmisión tanto fecal-oral (contacto directo o indirecto con heces) como por transmisión respiratoria (alguien tose o estornuda sobre usted). También pueden contraer estas infecciones al tocar un objeto contaminado (fomite).
    Por ejemplo, el CDC indica que "usted podría infectarse al besar a alguien que tiene una enfermedad en las manos, los pies y la boca, o al tocar un pomo de la puerta que tiene virus y luego tocarse los ojos, la boca o la nariz".
    Aún así, debido a que los niños pueden deshacerse del coxsackievirus en sus heces y secreciones del tracto respiratorio (saliva y secreciones nasales) durante semanas después de que los síntomas hayan desaparecido o incluso sin ningún síntoma, los brotes pueden ser difíciles de controlar o evitar..
    Es probable que esa sea la razón por la que generalmente no hay pautas estrictas para mantener a los niños fuera de la escuela y la guardería cuando tienen HFMD. El CDC, por ejemplo, declara que "debe quedarse en casa mientras está enfermos con la enfermedad de las manos, los pies y la boca ", y no que deba quedarse en casa mientras tener HFMD. Y en Texas, el Departamento de Salud dice que los niños con HFMD pueden ir a la escuela y a la guardería mientras no tengan fiebre..
    Independientemente, lavarse las manos, evitar las secreciones respiratorias y desinfectar las superficies contaminadas es más importante que nunca para evitar enfermarse y propagar estas infecciones..

    Hechos para saber sobre el virus Coxsackievirus

    Otras cosas que debe saber sobre las infecciones por coxsackievirus incluyen:
    • Otros países a veces ven casos más graves de HFMD, a menudo causados ​​por enterovirus 71.
    • El virus Coxsackievirus no se considera un gran riesgo durante el embarazo, no como la quinta enfermedad, aunque debe tomar precauciones estándar y aun así evitar a cualquier persona con HFMD u otra infección por virus de la gripe porcina si está embarazada..
    • Aunque controvertido, algunos expertos piensan que la diabetes tipo 1 puede estar relacionada con infecciones previas por coxsackievirus tipo B.
    • Después de las infecciones por coxsackievirus, especialmente el coxsackievirus A6, puede producirse descamación de la piel en manos y pies, y distrofias en las uñas. La distrofia ungueal abarca desde desarrollar líneas de Beau (surcos profundos y horizontales en las uñas de un niño), roturas de las uñas, hasta perder una o más uñas y ocurre uno o dos meses después de la infección primaria..
    • Se pueden realizar pruebas para la mayoría de los tipos de virus coxsackievales, incluso mediante el ensayo y el cultivo de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa, pero no es algo que se pueda realizar de forma rutinaria o rápida en el consultorio de un pediatra. Normalmente tampoco es necesario.
    • Los brotes de algunas infecciones por virus coxsackievales tienden a ocurrir en ciclos de tres a cinco años, mientras que otros circulan a niveles bajos cada año, especialmente en climas tropicales. En otras partes del mundo, incluidos los EE. UU., Las infecciones por coxsackievirus son más comunes en los meses de verano y otoño..
    • Tener una infección con un serotipo de coxsackievirus no le da inmunidad a ninguno de los otros, por lo que puede, y probablemente lo hará, contraer las infecciones de coxsackievirus varias veces en su vida. Sin embargo, la reactividad cruzada entre los serotipos podría ofrecer cierta protección..