Dolores de cabeza y hemorragias nasales en niños
Hemorragias y dolores de cabeza
Tanto las hemorragias nasales (epistaxis) como los dolores de cabeza pueden ser causados por una gran variedad de problemas en los niños.Hemorragias nasales (epistaxis)
Las hemorragias nasales son comunes en la infancia media, con la incidencia más alta en niños entre las edades de tres y ocho años. Aproximadamente el 56 por ciento de los niños entre las edades de seis y diez años tendrán al menos una hemorragia nasal cada año. Las hemorragias nasales son poco frecuentes, sin embargo, antes de los dos años de edad, y una hemorragia nasal en un niño muy pequeño siempre debe revisarse.Las hemorragias nasales se producen cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos en la nariz. Las razones comunes de las hemorragias nasales solas incluyen el aire seco (especialmente el aire frío), las infecciones respiratorias superiores, un cuerpo extraño en la nariz, la punción en la nariz y el uso excesivo de descongestivos nasales. Las causas menos comunes pero graves pueden incluir tumores en la nariz y pasajes de sinusitis o un bajo recuento de plaquetas debido a afecciones que incluyen enfermedad hepática, enfermedad renal, trastornos de sangrado o cánceres relacionados con la sangre.
Dolores de cabeza en niños
Los dolores de cabeza en los niños también son comunes en general, pero son relativamente poco frecuentes en niños menores de seis años. Los dolores de cabeza se pueden clasificar como primarios o secundarios (debido a otra afección, como una infección o un traumatismo craneal). También se pueden separar en dolores de cabeza por tensión, migrañas y cefaleas en racimos. Los dolores de cabeza pueden diferir con respecto a la ubicación en la cabeza donde se sienten, su calidad (por ejemplo, agudo, sordo, pulsátil o constante) y la gravedad.Como los dolores de cabeza son tan comunes, los padres a menudo se preguntan cuándo deberían preocuparse. Los dolores de cabeza generalmente son más preocupantes si el niño ha tenido una lesión anterior en la cabeza si el dolor de cabeza lo despierta, si tiene más de un dolor de cabeza por mes y si hay algún síntoma asociado, como rigidez del cuello, letargo o Cualquier signo neurológico. Los dolores de cabeza en un niño menor de seis años también son una preocupación mayor.
Dolores de cabeza y hemorragias nasales juntos
Cuando un niño experimenta dolores de cabeza y hemorragias nasales, a veces reduce la lista de posibles causas, pero también aumenta la posibilidad de que una condición médica subyacente esté presente..Causas de dolores de cabeza y hemorragias nasales
Mirar algunas de las posibles causas de dolores de cabeza y hemorragias nasales en los niños puede ser aterrador, especialmente si su hijo tiene estos síntomas. Aunque estamos hablando de "banderas rojas", las cosas comunes todavía son comunes y las condiciones poco comunes son poco comunes. Es importante que los padres tengan conciencia de algunas de las causas más graves de dolores de cabeza y hemorragias nasales, pero tenga en cuenta que las alergias son mucho más comunes que los tumores cerebrales..Las posibles causas de dolores de cabeza y hemorragias nasales incluyen:
Alergias (rinitis alérgica)
La rinitis alérgica o la fiebre del heno es una causa común de dolores de cabeza y hemorragias nasales. Con las alergias, las hemorragias nasales pueden ser recurrentes, pero los dolores de cabeza suelen ser relativamente leves. Los niños con alergias pueden tener otras "enfermedades atópicas" como el eccema o el asma y también pueden tener antecedentes familiares de estas enfermedades..Las infecciones
Las infecciones también pueden causar dolores de cabeza y hemorragias nasales, y algunas veces también hay fiebre. Las infecciones por resfrío común o sinusitis son más comunes, especialmente en niños predispuestos (como los que tienen un tabique desviado). Mucho menos comunes, los dolores de cabeza y las hemorragias nasales suelen ser síntomas clásicos en niños con brucelosis, psitacosis y, en muchas partes del mundo, fiebre del dengue..Los dolores de cabeza debidos a infecciones sinusales se pueden describir como "fuertes" y el niño puede sentir presión detrás de sus ojos y nariz.
Cuerpo extraño en la nariz o pasajes nasales
Un cuerpo extraño alojado en las fosas nasales puede causar estos dos síntomas y no es raro en niños pequeños. Un lego colocado accidentalmente en la nariz puede provocar hemorragias nasales y dolores de cabeza incómodos. Cuando el cuerpo extraño ha estado colocado durante algún tiempo, los niños a menudo desarrollan una descarga nasal espesa y de olor desagradable..Migrañas
Al igual que con los adultos, las migrañas en los niños pueden tener síntomas distintos a los dolores de cabeza, y se ha encontrado una asociación significativa entre los dolores de cabeza por migraña en los niños y las hemorragias nasales. En un estudio de 2015, el 1.1 por ciento de los niños con migrañas tuvieron hemorragias nasales durante el ataque, pero esto puede ser más común. Un estudio más antiguo halló hemorragias nasales en el 36 por ciento de los niños con migrañas (en comparación con el 11 por ciento en el grupo de control).Curiosamente, se descubrió que las hemorragias nasales a menudo precedían a los dolores de cabeza en alrededor de tres años, y los investigadores teorizaron que las hemorragias nasales podrían ser un precursor de las migrañas infantiles. En general, los niños con hemorragias nasales recurrentes tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar migrañas.
Presión arterial alta (hipertensión)
La idea de que los dolores de cabeza y las hemorragias nasales pueden ser síntomas importantes de hipertensión ha sido desafiada en los últimos años. Según la Asociación Americana del Corazón, la presión arterial alta no causa dolores de cabeza ni hemorragias nasales, a menos que la presión arterial sea más alta que 180/120. Este grado grave y grave de presión arterial elevada se conoce como hipertensión maligna o crisis hipertensiva..A diferencia de la hipertensión leve o moderada, la presión arterial tan alta no es causada por tener sobrepeso o por una mala alimentación. En los niños, las causas subyacentes de la hipertensión grave pueden incluir algunas intoxicaciones (incluidas las relacionadas con los medicamentos), enfermedad renal, tumores suprarrenales, tumores cerebrales o traumatismos craneales.
Trauma
El traumatismo en la cabeza, la cara o la nariz puede provocar dolores de cabeza y hemorragias nasales. Los niños que tienen dolores de cabeza después de una lesión en la cabeza deben ser evaluados inmediatamente por un médico.Tumores
Los tumores en la cavidad nasal o en los senos paranasales son muy poco frecuentes, pero pueden provocar dolores de cabeza y hemorragias nasales. Estos tumores pueden ser benignos o malignos e incluyen muchos tipos de tumores, como angiofibromas, sarcomas, neuroblastomas y mucho más..Los tumores cerebrales, como los meningiomas del surco olfatorio, también pueden dar lugar a estos síntomas. Si bien los tumores cerebrales son una preocupación común cuando un niño tiene dolores de cabeza, los síntomas de los tumores cerebrales generalmente incluyen otros signos neurológicos en lugar de dolores de cabeza y hemorragias nasales solos.
Envenenamientos
La ingestión accidental de medicamentos (especialmente anticoagulantes o medicamentos antiinflamatorios), limpiadores para el hogar y más pueden provocar dolores de cabeza y hemorragias nasales.Trastornos de los vasos sanguíneos
Existe una gran variedad de afecciones marcadas por anomalías en los vasos sanguíneos que podrían provocar dolores de cabeza y hemorragias nasales. Los ejemplos pueden incluir el síndrome hereditario llamado telangiectasia hemorrágica hereditaria, anomalías en las conexiones entre las arterias y las venas de la cabeza y el cuello (malformaciones AV) y vasculitis relacionada con enfermedades del tejido conectivo como el lupus..Discrasias sanguíneas
Los trastornos sanguíneos que van desde la hemofilia hasta la anemia aplásica son muy poco frecuentes, pero las posibles causas de estos síntomas.Leucemia
La leucemia, especialmente la leucemia linfocítica aguda (el cáncer más común en la infancia), puede provocar dolores de cabeza (estos cánceres pueden afectar al sistema nervioso central) y hemorragias nasales (debido al efecto del cáncer en la médula ósea que produce un bajo recuento de plaquetas).Coincidencia
El hecho de que su hijo tenga dolores de cabeza y hemorragias nasales al mismo tiempo no significa que siempre estarán relacionados. De hecho, podría ser simplemente una coincidencia que su hijo tenga ambos síntomas, y cada uno podría deberse a una afección no relacionada. Por ejemplo, podría tener un dolor de cabeza por dormir en una posición incómoda y una hemorragia nasal por haberse recogido la nariz..Diagnóstico
Si su hijo está lidiando con hemorragias nasales y dolores de cabeza, es probable que su pediatra le pregunte primero por un historial de lesiones en la cabeza. Esto a veces puede significar que se necesita atención de urgencia. También le pedirá más detalles sobre los dolores de cabeza y hemorragias nasales de su hijo, incluso cuándo comenzaron, si están empeorando o mejorando, y qué síntomas adicionales puede haber notado. Algunos de estos otros síntomas pueden ayudarlo a usted y a su médico a reducir las posibles causas:- Fatiga
- Fiebre
- Moretones y / o palidez.
- Dolor
- Mareo o vértigo
- Pérdida de peso
- Náuseas y / o vómitos.
- Síntomas neurologicos
- Confusión
Pruebas de laboratorio
Se pueden recomendar varias pruebas de laboratorio diferentes:- Conteo sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés): un CBC puede determinar si su hijo tiene anemia si existe una infección (según el conteo de glóbulos blancos y los tipos de glóbulos blancos) y si su recuento de plaquetas es normal. La anemia puede ser un hallazgo importante en más de una forma. Los niños con hemorragias nasales recurrentes pueden desarrollar anemia debido a la pérdida de sangre (a menudo, anemia por deficiencia de hierro). Pero la anemia también puede ocurrir con afecciones como la anemia aplásica o incluso la leucemia..
- Panel de química con pruebas de función renal y hepática.
- Pruebas de coagulación: las pruebas de sangrado pueden determinar si la sangre de su hijo se está coagulando normalmente.
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen pueden incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética para evaluar las cavidades nasales y los senos nasales o la cabeza.Procedimientos
Si el CBC de su hijo es anormal y su pediatra sospecha de una afección como la leucemia o la anemia aplásica, se puede realizar un estudio de la médula ósea..Cuando ver al doctor
Hay algunos síntomas que deben indicarle que llame a su pediatra más temprano que tarde. Por ejemplo, una hemorragia nasal que sangra mucho y / o no se detiene después de 20 minutos, o si su hijo se siente mareado o mareado. Del mismo modo, un dolor de cabeza severo, especialmente uno de inicio repentino, o letargo y confusión puede ser una señal de que algo es grave. Nuevamente, si su hijo tiene antecedentes de una lesión en la cabeza, debe buscar atención de inmediato..Sin embargo, es importante ponerse en contacto con el pediatra de su hijo para alguna síntoma que le preocupa, incluso si ese "síntoma" es solo su "sensación de tripa". Confía en tus pensamientos como padre y llama.
Tratamiento
El tratamiento de las hemorragias nasales y los dolores de cabeza dependerá en gran medida de la causa subyacente..Una palabra de Verywell
Si bien los dolores de cabeza y las hemorragias nasales son comunes en los niños (excepto en los niños muy pequeños), cuando los dos ocurren juntos, es importante mirar un poco más profundamente. El diagnóstico podría ser menor, como el resfriado común, pero podría ser algo mucho más grave, especialmente si las hemorragias nasales son recurrentes y el dolor de cabeza es persistente o está empeorando. Por supuesto, podría ser simplemente una coincidencia que su hijo tenga ambos síntomas al mismo tiempo..
Al ser un defensor de su hijo, es útil conocer sus síntomas y las posibles causas. Hacer esto a veces puede alertar a los padres para que informen sobre un síntoma que, de otro modo, podrían descartar como no relacionado o no importante. Al mismo tiempo, su intuición es un padre puede ser invaluable. Escúchelo y asegúrese de que su pediatra también lo haga..
