Interacciones potenciales entre warfarina y hierbas

Muchas hierbas comunes y suplementos nutricionales, si se toman con el medicamento recetado warfarina (Coumadin @), pueden cambiar la eficacia del medicamento y potencialmente provocar efectos adversos mortales. La warfarina tiene un índice terapéutico estrecho (existe una pequeña diferencia entre las dosis mínimas efectivas y las mínimas tóxicas). Algunas hierbas y suplementos contienen sustancias que pueden aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas, mientras que otras actúan contra la warfarina, lo que hace que las personas sean más propensas a desarrollar coágulos sanguíneos o derrames cerebrales..
Si está tomando el medicamento o cualquier otro medicamento recetado, es crucial que hable con su médico acerca de cualquier suplemento herbal o nutricional (incluidos los polvos, aceites, tés o jugos alimenticios) que esté tomando o esté considerando tomar. Estas son algunas de las hierbas y suplementos que pueden interactuar con la warfarina.. 

• Alfalfa - contiene vitamina K
• Ácido alfa-linolénico (ALA), p. Ej. aceite de linaza, aceite de semilla de calabaza
• Boswellia (Boswellia serrata)
• Camellia sinensis - p.ej. té negro té verde
• ManzanillaMatricaria chamomilla)
• Cacao
• Coenzima Q10
• Arándano
• Danshen (Salvia miltiorrhiza) - puede disminuir la agregación plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado.
• DHA (ácido docosahexaenoico) / EPA (ácido eicosapentaenoico)
• Dong quai (Angelica sinensis) - puede inhibir la agregación plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado.
• FeverfewTanacetum parthenium)
• Aceite de pescado / ácidos grasos omega-3
• Ácido gamma-linolénico (GLA) - p. Ej. aceite de onagra. Podría tener efectos anticoagulantes..
• Ajo (Allium sativum)
• JengibreZingiber officinale)
• Ginkgo biloba
• Ginseng (todos los tipos)
• Glucosamina: puede aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina y aumentar el riesgo de sangrado, solo o en combinación con condroitina.
• Baya de goji / arándano chino (Lycium barbarum)
• Sello de oro
• Kava kava
• Regaliz 
• Cardo de leche
• N-acetil glucosamina
• Policosanol - puede inhibir la agregación plaquetaria

• Psyllium
• arroz de levadura roja
• Palma enana americana (Serenoa Repens)
• Hierba de San Juan - puede disminuir los efectos terapéuticos de la warfarina.
• Vitamina e
• Vitamina K - puede reducir el efecto anticoagulante de la warfarina.
• Corteza de sauce blanco - puede aumentar el riesgo de sangrado.
• Productos tópicos de aceite de gaulteria (debido a la absorción sistémica de salicilato de metilo en geles, lociones, cremas, pomadas y aerosoles de gaulteria).
• Cúrcuma / Curcumina
• AjenjoArtemisia absintio)
• Milenrama

Otras hierbas y suplementos que pueden interactuar con warfarina:
Acerola, acetil-L-carnitina, carbón activado, papa silvestre africana, agar, agrimonia, alchemilla, espino amarillo, pimienta, aloe, castaño americano, anciano americano, Andrographis, anís, antioxidantes, apiterapia, árcona, asafetada, ascorbigen, avocado
Capuchón de Baikal, cebada, albahaca, polen de abeja, berberina, arándano, hierba de obispos, bistort, naranja amarga, grosella negra, morada negra, pimienta negra y blanca, raíz negra, semilla negra, faja lumbar, psilio rubio, bandera azul, azul verdoso algas, bogbean, boldo, borraja, brócoli, bromelina, buchu, bupleurum, bardana, butternut
Col, cafeína, pimiento, carragenina, cáscara, casia, uña de gato, apio, semillas de apio, chanca piedra, ceniza espinosa china, chitosan, chlorella, chrysin, cinchona, clavo, aceite de hígado de bacalao, codonopsis, café, cola, coleus, Colocación, coltsfoot, ácido linoleico conjugado, cordyceps, seda de maíz, arándano, comino
Diente de león, lengua de venado, garra del diablo, DHA, DHEA, dehidroepiandrosterona, DMSO
Cicuta oriental, equinácea, eucalipto, agracejo europeo, espino amarillo, castaño europeo, mandrágora europea, evodia
Hinojo, fenogreco, linaza, aceite de linaza, fo-ti, forsythia, ácido fúlvico
Gamboge, ácido gamma linolénico, manzanilla alemana, glucomanano, ruda de la cabra, goji, sello de oro, hilo de oro, gossypol, uva, gran plátano, gran enredadera, café verde, guaraná, guggul, 
Hesperidina, higenamina, albahaca santa, miel, madreselva, lúpulo, hierba de cabra caliente, castaño de indias, rábano picante, hu zhang
Musgo de Islandia, incienso indio, grosella espinosa india, indol-3-carbinol, nicotinato de inositol, IP-6, ipriflavona
Jalap, albaricoque japonés, jiaogulan, 
Karaya goma, kava, kinetina, kiwi, aceite de krill, kudzu
L-arginina, L-carnitina, lima, limoneno
Magnesio, magnolia, seta maitake, mangostán, maná, marihuana, mejorana, malvavisco, meadowsweet, melatonina, meliloto, mesoglicano, flavonas metoxiladas, raíz de esmalte mexicano, moringa, té mormón, mirra
N-acetil cisteína, nattoquinasa, noni, nopal (cactus), nuez moscada
Oliva, cebolla, té oolong, orégano, uva de Oregón
Aceite de palma, pantetina, papaína, papaya, pasiflora, pau d'arco, pectina, peonía, hierbabuena, Phellodendron, granada, álamo, ceniza espinosa, propionil-L-carnitina, propóleos, té de pueblito, puré de nuez, pycnogenol
Quassia, quercetina, quillaia, membrillo, quinidina.
Cetona de la frambuesa, trébol rojo, hongo reishi, resveratrol, rhatany, Rhodiola, ruibarbo, salvado de arroz, rosa mosqueta, romero, jalea real 
Safflower, sage, saw palmetto, schisandra, espino cerval de mar, selenio, sen, serrapeptase, ginseng siberiano, olmo resbaladizo, smartweed, soya, espinaca, ortiga, fresa, sulforaphane, sabrosa del verano, swallowroot, trébol dulce, hierba vernal dulce, dulce aserradero
Ácido tánico, estragón, tomillo, tiratricol, habas tonka, tragacanto, árbol de cúrcuma
Umckaloabo
Valeriana, vanadio, vinpocetina, vitamina A, vitamina C
Avens de agua, berros, zanahorias silvestres, cerezas silvestres, lechugas silvestres, sauces
Milenrama, muelle amarillo, yerba mate, yohimbe

Uso de hierbas y suplementos con warfarina

Esta no es una lista completa y es esencial que hable con su médico antes de comenzar cualquier forma de medicina alternativa o cambiar su régimen de tratamiento recetado. Tenga en cuenta que los efectos secundarios y las posibles interacciones de los medicamentos para muchas hierbas y suplementos no se conocen bien. 
Fuentes