Resumen de la ampliación de la aurícula izquierda
El atrio izquierdo y derecho del corazón..
Los síntomas
La prevalencia de LAE en los Estados Unidos es de 6.43 por ciento en personas mayores de 35 años. En su mayor parte, un atrio agrandado no causa ningún síntoma.La aparición de los síntomas depende de la extensión del agrandamiento en la aurícula izquierda. Si el aumento de tamaño es sustancial, es probable que se experimenten los síntomas. Sin embargo, cambios menores en el tamaño del atrio tienden a ser inofensivos. Si se notan síntomas, pueden incluir:
- Dolor de pecho
- Problemas respiratorios, incluyendo dificultad para respirar
- Fatiga extrema
- Latidos anormales
- Acumulación de líquidos e hinchazón
- Desmayo
Un síntoma muy raro, causado únicamente por el AE es la disfagia o dificultad para tragar, se debe a la incidencia de un atrio masivamente agrandado en el esófago..
Los síntomas de las condiciones de salud subyacentes tienden a dar lugar a motivos de preocupación y la ampliación puede ser avanzada antes de que se dé cuenta de la condición. Sin embargo, a menudo, la condición solo se descubre durante la prueba de otras afecciones, especialmente las enfermedades cardiovasculares.
Causas
Las condiciones de salud generalmente asociadas con el agrandamiento de la aurícula izquierda incluyen presión arterial alta, fibrilación auricular, disfunción de la válvula mitral y problemas del ventrículo izquierdo. Estas condiciones pueden producir presiones auriculares izquierdas elevadas, volumen auricular izquierdo elevado o ambos, lo que lleva a LAE.Si bien el tamaño de la aurícula izquierda está influenciado por el envejecimiento, el sexo y el tamaño del cuerpo, estas no son causas o factores de riesgo para la ELA. Las enfermedades cardiovasculares subyacentes pueden causar la LAE sin importar su edad, sexo o tamaño corporal.
Alta presion sanguinea
La presión arterial alta es común en personas con LAE. Una revisión en el American Journal of Hypertension de 15 estudios durante un período de 12 años, encontraron que la LAE estaba presente en 16 a 83 por ciento de las personas con presión arterial alta. En las personas con presión arterial alta, el LAE a menudo se relaciona con disfunción diastólica asintomática, insuficiencia cardíaca de causa desconocida que no causa síntomas..Fibrilación auricular
La fibrilación auricular (A-Fib) es un problema que causa arritmia o latidos cardíacos irregulares. Esto hace que las dos cámaras superiores del corazón latan de manera diferente a las dos cámaras inferiores. La A-Fib persistente puede eventualmente agrandar la aurícula izquierda. A-Fib puede ser permanente o temporal y un nuevo investigador confirma que LAE es tanto una causa como una complicación de A-Fib.Un análisis de un gran estudio reportado por la British Cardiovascular Society analizó los factores de riesgo para enfermedades del corazón. Los datos examinaron diversas afecciones cardíacas, incluyendo A-Fib. Los investigadores observaron el tamaño de los participantes del estudio que dejaban atrios. Lo que encontraron fue que los atrios agrandados eran comunes en personas con A-Fib. Según los resultados, las personas con atrios izquierdos agrandados tenían un 60 por ciento más de probabilidades de desarrollar A-Fib y aquellas con un atrio severamente agrandado tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar A-Fib que las personas con cámaras cardíacas normales. Los investigadores confirman que un atrio izquierdo agrandado es un factor de riesgo independiente para A-Fib, al igual que los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. Un segundo estudio de 2018 ha confirmado estos hallazgos, y agregó que un atrio izquierdo agrandado es un predictor de A-Fib.
Investigaciones reportadas en el Revista Internacional de Cardiología encuentra evidencia de que LAE también puede ser una consecuencia de A-Fib. En este estudio, los investigadores pudieron determinar que los cambios en la aurícula izquierda eran comunes en personas con A-Fib y ocurrieron de manera lenta y progresiva.
Disfunción de la válvula mitral
Algunas condiciones asociadas con la válvula mitral pueden contribuir a la LAE. La válvula mitral es la válvula con dos colgajos en el corazón, que se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. La estenosis mitral hace que la válvula mitral se estrecha y dificulta el llenado del ventrículo izquierdo.La regurgitación mitral, por otro lado, hace que la sangre se escape del ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda. Ambas condiciones dificultan que la aurícula izquierda bombee sangre al ventrículo izquierdo, lo que provoca un aumento de la presión en la aurícula izquierda, lo que eventualmente causa un agrandamiento.
La conexión entre problemas de la válvula mitral y LAE es común. Un estudio de 2013 encontró que cuando la LAE es asintomática (sin síntomas), el reemplazo de la válvula mitral puede disminuir el tamaño de la aurícula izquierda y potencialmente reducir cualquier síntoma específico a LAE.
Problemas del ventrículo izquierdo
Los problemas con el ventrículo izquierdo ejercen presión sobre la aurícula izquierda, lo que lleva a la ampliación de la aurícula izquierda. Los problemas del ventrículo izquierdo y de la aurícula izquierda parecen ir de la mano. Por ejemplo, un estudio de 2019 reportado en el Revista de la Sociedad Americana de Hipertensión encuentra que las personas con hipertrofia ventricular izquierda (SVH, por sus siglas en inglés) tienen presión arterial sistólica (SBP) más alta y atrios izquierdos más grandes.La SVH es una condición en la que la pared muscular de la cámara izquierda del corazón, el ventrículo, se engrosa. La SBP es el número en la parte superior de una lectura de presión arterial que indica la cantidad de presión que la sangre ejerce sobre los vasos mientras el corazón está latiendo..
A pesar de que los problemas del ventrículo izquierdo pueden causar LAE, la mayoría de las veces estas afecciones no se diagnostican hasta que se descubre un problema con la aurícula izquierda.
Diagnóstico
Se puede hacer un diagnóstico de LAE observando el corazón con un ecocardiograma. Esta prueba utiliza ultrasonido para tomar imágenes del corazón..La prueba se realiza con la persona acostada en una mesa y el técnico colocando electrodos de metal en el pecho de la persona. Luego, el técnico pasará una pequeña sonda de ondas de sonido sobre el pecho. Estas ondas de sonido rebotan en el corazón y devuelven el eco a la sonda, produciendo imágenes. El ecocardiograma es un procedimiento seguro que no causa dolor ni daño y no tiene efectos secundarios.
Otras pruebas que se pueden usar en el diagnóstico de ELA incluyen la resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (TC). Estas pruebas miden la aurícula izquierda para determinar su tamaño y si está agrandada en comparación con su tamaño normal.
Tratamiento
El tratamiento del agrandamiento de la aurícula izquierda se centra en identificar y tratar la causa del mismo..Tratamiento de la presión arterial alta
La presión arterial alta se trata con medicamentos y el manejo de hábitos poco saludables, incluida una dieta saludable baja en sal. También implica limitar el alcohol, hacer ejercicio, controlar el estrés y no fumar..Tratamiento de la estenosis mitral
Las opciones de tratamiento para la estenosis mitral incluyen diuréticos para reducir los líquidos, anticoagulantes para prevenir los coágulos y medicamentos antiarrítmicos para controlar los latidos cardíacos irregulares. Adicionalmente, la cirugía puede reparar o reemplazar la válvula mitral..Tratamiento de la regurgitación mitral
El tratamiento para la regurgitación mitral incluye medicamentos para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Al igual que la estenosis mitral, la cirugía puede reparar el problema.Tratamiento de la disfunción del ventrículo izquierdo
Los bloqueadores beta y los fármacos inhibidores de la ECA se usan para tratar la disfunción del ventrículo izquierdo. Esta afección también se puede tratar con un desfibrilador cardiovascular implantable (DAI). Un ICD es un dispositivo alimentado por batería que se coloca debajo de la piel con cables delgados que se conectan al corazón. Realizará un seguimiento del ritmo cardíaco de una persona y utilizará descargas eléctricas para corregir cualquier ritmo peligroso..Si no se trata o si no se trata adecuadamente, el LAE se asocia con coágulos de sangre, derrame cerebral, insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos. Por lo tanto, es importante que las personas diagnosticadas con LAE o sus afecciones asociadas sean tratadas y se controle la salud de su corazón regularmente.
Una palabra de Verywell
La mayoría de las personas con agrandamiento auricular izquierdo no tienen síntomas. Tener LAE es generalmente un signo de una condición cardíaca subyacente. El tratamiento para las afecciones asociadas con LAE varía desde cambios en el estilo de vida hasta medicamentos y cirugía. LAE también puede poner a las personas en riesgo de problemas cardíacos adicionales, por lo que es importante mantener bajo control la presión arterial y los ritmos cardíacos. Si tiene antecedentes familiares de problemas cardíacos, asegúrese de informar a su médico. De esta manera, se puede observar cuidadosamente la salud de su corazón..¿Qué causa la estenosis mitral?
