¿Pueden las enfermedades o las drogas causar colesterol alto?
Conocida como hiperlipidemia secundaria o adquirida, esta afección suele ser el resultado de otro trastorno que cambia el perfil de lípidos de un paciente. Pero usted enfrenta los mismos riesgos de salud que los niveles altos de colesterol: apoplejía, ataque cardíaco y enfermedad cardiovascular. Su nivel de colesterol alto debe ser manejado independientemente de su origen.
Además de los riesgos que se acaban de mencionar, el vínculo entre las causas primarias y secundarias de la hiperlipidemia es especialmente importante cuando se producen niveles altos de triglicéridos en ciertos casos de hiperlipidemia adquirida. En combinación, estas dos condiciones pueden conducir a pancreatitis, una inflamación del páncreas que a menudo es potencialmente mortal..
Enfermedades que causan niveles altos de colesterol
¿Cuáles son las enfermedades que pueden causar hiperlipidemia adquirida? "Por mucho, los peores son la diabetes y la prediabetes. Son los trastornos lipídicos más comunes en este país", dice Maureen Mays, M.D., profesora asistente de medicina y directora de cardiología preventiva de la Oregon Health and Science University en Portland, Oregon."Está directamente relacionado con la obesidad de este país", agrega. No todas las partículas de colesterol "malo" o lipoproteínas de baja densidad (LDL) son iguales, explica Mays. Las partículas de LDL denominadas partículas pequeñas y densas de LDL son reconocidas por ser más propensas a conducir a aterosclerosis.
"Estas personas con diabetes tienen niveles de LDL que se ven bien, pero no lo son", dice Mays. "El patrón que siempre se ve (en la hiperlipidemia adquirida) es de triglicéridos altos, HDL bajo y partículas pequeñas y densas de LDL".
Además de la diabetes y la prediabetes, las enfermedades asociadas con la hiperlipidemia adquirida incluyen:
- Hipotiroidismo (glándula tiroides poco activa)
- Síndrome de Cushing (una enfermedad causada por niveles altos de la hormona cortisol)
- Insuficiencia renal
- Síndrome nefrótico (un trastorno renal)
- Alcoholismo
- Ciertos desórdenes endocrinos y metabólicos.
- Anorexia nerviosa
En otros casos, los vínculos entre las enfermedades primarias y la hiperlipidemia adquirida no se conocen bien. La asociación entre la anorexia nerviosa, por ejemplo, y el colesterol alto todavía se está investigando porque las personas con anorexia generalmente tienen una ingesta de colesterol muy baja.
Medicamentos e hiperlipidemia adquirida
Ciertos medicamentos y terapias hormonales están asociados con hiperlipidemia adquirida y otros cambios en los niveles de lípidos en la sangre. El estrógeno y los corticosteroides pueden elevar los niveles de triglicéridos y el colesterol "bueno", o HDL, mientras que los esteroides anabólicos orales a menudo disminuirán los niveles de HDL. Las píldoras anticonceptivas pueden elevar los niveles de colesterol y aumentar el riesgo de aterosclerosis, según el tipo y la dosis de progestina / estrógeno..Los bloqueadores beta, una clase de medicamentos que se recetan para ciertas afecciones, como la presión arterial alta, el glaucoma y las migrañas, generalmente elevan los niveles de triglicéridos al tiempo que disminuyen los niveles de HDL. Los retinoides utilizados para controlar enfermedades como la psoriasis y ciertos tipos de cáncer de piel, a veces están relacionados con aumentos en los niveles de LDL y triglicéridos.
Los diuréticos se prescriben para reducir la acumulación de exceso de líquidos corporales. La clase de diuréticos conocidos como diuréticos tiazídicos, a menudo utilizados para tratar la presión arterial alta, también se ha asociado con un aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos. Continúa la investigación en esta área porque algunos estudios han demostrado que las dosis más bajas de diuréticos en combinación con otros medicamentos pueden tener un beneficio neto en la reducción de la enfermedad cardiovascular..
En la mayoría de los casos, el manejo de la enfermedad subyacente, o la interrupción del uso de medicamentos asociados con la hiperlipidemia adquirida, conducirá a niveles de colesterol más saludables. En otros casos, pueden ser necesarias terapias específicamente diseñadas para reducir los niveles de colesterol. Estos pueden incluir cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y la dieta, pero en otros casos, se pueden necesitar medicamentos para reducir el colesterol..
