Una visión general de la hiperlipidemia (colesterol alto)
Muchos factores diferentes pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar colesterol alto. Mientras que algunos no pueden ser ayudados (su historial familiar, por ejemplo), otros pueden ser controlados, como la dieta y el ejercicio. Muchas personas a las que se les diagnostica hiperlipidemia pueden reducir sus niveles de colesterol al comer de manera más saludable, ser más activos físicamente y mantener un peso saludable.
Los síntomas
Tener el colesterol alto solo no lo hará sentirse enfermo, por lo que muchas personas no se dan cuenta de que su colesterol es demasiado alto hasta que su médico lo diagnostica a partir de los resultados de laboratorio de rutina. En raras ocasiones, el colesterol alto puede llevar a nódulos de grasa amarillentos que se forman debajo de la piel cerca de los ojos, los codos o las rodillas. Otras manifestaciones infrecuentes incluyen agrandamiento del hígado o bazo, o anillos pálidos alrededor del iris en el ojo..Sin embargo, si no se controla, el colesterol alto puede provocar otros problemas graves que son más notables, como la presión arterial alta, el ataque cardíaco y los coágulos de sangre..
Tener colesterol alto duplica su riesgo de enfermedad cardíaca.
Causas
El colesterol es un tipo de grasa cerosa que su cuerpo produce en el hígado o que absorbe de los alimentos. El colesterol es un bloque de construcción crítico para las células del cuerpo y es importante para una variedad de funciones como la producción de hormonas y fluidos digestivos. Sin embargo, el exceso de colesterol en la sangre puede convertirse en un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. En particular, cuando se adhiere demasiado colesterol circulante a las lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL, conocido como "colesterol malo"), el riesgo de enfermedad cardíaca aumenta considerablemente. El exceso de colesterol LDL puede depositarse en el revestimiento de las arterias, junto con calcio, células inflamatorias y otras materias para formar placas ateroscleróticas que pueden limitar el flujo de sangre a través de las arterias.Por otro lado, el colesterol unido a la lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL) representa el exceso de colesterol que se extrae de los tejidos. Por esta razón, el colesterol HDL se conoce como "colesterol bueno".
La hiperlipidemia ocurre cuando hay demasiado colesterol LDL en la sangre. El exceso de colesterol se combina con el calcio y otros materiales dentro de las paredes de las arterias, formando placas que pueden obstruir el flujo sanguíneo..
Con el tiempo, la acumulación de placas cargadas de colesterol puede provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o coágulos de sangre..
El colesterol alto no se trata solo de la cantidad de colesterol que ingieres. También tiene mucho que ver con la forma en que tu cuerpo procesa y excreta el colesterol con el tiempo, y eso puede ser influenciado por una gran variedad de cosas. Estos factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, edad, afecciones médicas, medicamentos y comportamientos de salud..
Historia familiar
Compartimos mucho con nuestros familiares. En particular, nuestra composición genética se transmite de generación en generación y puede afectar nuestros riesgos para ciertas afecciones médicas que contribuyen a la hiperlipidemia, como la obesidad o la diabetes. Las familias también pueden dar forma a muchos de nuestros comportamientos y elecciones, especialmente cuando se trata de la dieta y el ejercicio. Como resultado, las personas cuyos familiares tienen un historial de colesterol alto también tienen más probabilidades de desarrollarlo. Ciertas condiciones genéticas también pueden dejarnos predispuestos a tener colesterol alto, incluyendo:
- Hiperlipidemia combinada familiar: La hiperlipidemia familiar combinada es el trastorno genético más común que puede conducir a un aumento de las grasas corporales. Causa altos niveles de colesterol y triglicéridos y se ve agravada por otras afecciones crónicas como el alcoholismo, la diabetes y el hipotiroidismo..
- Hipercolesterolemia familiar: Este trastorno hereditario impide que su cuerpo pueda eliminar el colesterol LDL de la sangre, lo que produce niveles anormalmente altos de colesterol "malo" en el cuerpo.
- Disbetalipoproteinemia familiar: Las personas con disbetalipoproteinemia familiar tienen un defecto genético que hace que el colesterol y los triglicéridos se acumulen en la sangre. Al igual que la hiperlipidemia familiar combinada, ciertos problemas de salud pueden empeorar la disbetalipoproteinemia familiar.
Algunos factores de riesgo sobre los que tienes control, y otros sobre los que no. A medida que envejece, se vuelve más difícil para su cuerpo eliminar el exceso de colesterol de la sangre y más fácil para que se acumulen los niveles de riesgo. El sexo de alguien también puede jugar un papel. Los hombres, en promedio, tienden a tener menos colesterol "bueno" que las mujeres, mientras que las mujeres (especialmente los menores de 55 años) a menudo tienen menos colesterol "malo".
A medida que envejece, es más probable que se le diagnostique colesterol alto, pero las generaciones más jóvenes no son inmunes..
En algunos casos, los niños con estilos de vida sedentarios y dietas deficientes pueden desarrollar hiperlipidemia. Alrededor del 7,4 por ciento de todos los niños de entre 9 y 10 años cumplieron con los criterios de colesterol alto entre 2011 y 2014. La prevalencia fue mayor entre los niños y adolescentes obesos: 11,6 por ciento.
Condiciones médicas
Se ha demostrado que tener ciertas afecciones médicas aumenta el riesgo de tener niveles anormales de colesterol:
- Diabetes
- Enfermedad del riñon
- El embarazo
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Tiroides poco activa
Los peligros del colesterol alto y la diabetes Medicamentos
Los medicamentos también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar colesterol alto. Tomar medicamentos como los bloqueadores beta, los diuréticos (píldoras de agua), ciertas píldoras anticonceptivas o algunos antidepresivos pueden contribuir al aumento de los niveles de colesterol en la sangre..
Comportamientos de salud
Ciertas decisiones sobre el estilo de vida pueden afectar la cantidad de colesterol bueno y malo en su sangre, lo que incluye lo que come, la frecuencia con la que hace ejercicio y si fuma..
- Opciones dietéticas: Si bien su hígado produce la mayor parte del colesterol en su cuerpo, también absorbe el colesterol de ciertos alimentos, incluidos los productos con alto contenido de grasas saturadas. Los alimentos que contienen niveles más altos de grasas saturadas incluyen carnes rojas, piel de pollo y productos lácteos con toda la grasa. Si bien hay cierto debate sobre el tema, la mayoría de los expertos aún recomiendan limitar las grasas saturadas en la dieta. Sin embargo, todos los expertos están de acuerdo en que eliminar las grasas trans de la dieta (que se encuentra principalmente en los alimentos procesados), comer muchas frutas y verduras, y realizar otros cambios alimenticios sensatos puede reducir sus niveles de colesterol LDL y su riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Actividad física: Hacer ejercicio con regularidad puede ayudarlo a mantener un peso saludable, así como a disminuir sus niveles de colesterol. La actividad física baja puede provocar un aumento de peso y hacer que los niveles de colesterol LDL aumenten.
- Peso corporal: Tener sobrepeso u obesidad puede cambiar la forma en que su cuerpo usa el colesterol, lo que resulta en niveles de acumulación en su sangre.
- De fumar: Fumar no hará que aumente su colesterol LDL, pero puede hacer que disminuyan sus niveles de colesterol HDL (el tipo bueno), así como dañar las arterias y acelerar la velocidad de endurecimiento.
- Consumo de alcohol Beber mucho aumenta los niveles de colesterol y triglicéridos, otro tipo de grasa que se encuentra en la sangre.
Diagnóstico
La hiperlipidemia no causa signos físicos ni síntomas de la afección, por lo que los médicos deben confiar en los análisis de sangre para detectarla. La forma más común de diagnosticar el colesterol alto es con un panel de lípidos.Panel de lípidos
Se puede usar una prueba de sangre simple llamada panel de lípidos para verificar la cantidad de colesterol en su sangre. La prueba utiliza una extracción de sangre después del ayuno durante aproximadamente 12 horas..
Niveles sanguíneos que pueden conducir al diagnóstico
- El colesterol total es superior a 200 mg / dL (miligramos por decilitro)
- El colesterol LDL es superior a 100 mg / dL
- El colesterol HDL está por debajo de 40 mg / dL
- Los triglicéridos superan los 150 mg / dL.
Si bien un recuento total de colesterol de más de 200 mg / dL generalmente indica colesterol alto, su médico puede tomar en consideración otros factores (como la edad y el historial médico) antes de hacer un diagnóstico según sus resultados. Luego, su médico usará sus resultados para establecer los objetivos de nivel de colesterol con usted, así como para formular su plan de tratamiento..
¿Cuál es un nivel deseable de colesterol total en la sangre en adultos??
Tratamiento
Algunas personas pueden reducir sus niveles de colesterol haciendo algunos cambios saludables en su estilo de vida, como mejorar la dieta y hacer más ejercicio. Otros también pueden necesitar la ayuda de medicamentos. Lo que su médico recomiende para usted dependerá en gran medida de sus resultados de laboratorio, historial médico y cualquier otro factor de riesgo que pueda afectar su salud cardiovascular.Cambios en el estilo de vida
Muchas personas pueden reducir sus niveles de colesterol por sí mismos haciendo algunos cambios en su estilo de vida para comer mejor, hacer más ejercicio y mantener un peso saludable. Éstos incluyen:
- Dieta: Debido a que se cree que parte del colesterol proviene de los alimentos, los funcionarios de salud recomiendan que las personas con hiperlipemia reduzcan el consumo de ciertos productos animales, aceites vegetales tropicales (como el aceite de palma), queso y otros alimentos con alto contenido de grasas saturadas o trans. Debe consumir alimentos bajos en grasa e insaturados, como frutas, verduras, proteínas magras (como el pescado) y nueces. Sin embargo, la mayoría del colesterol en la sangre es producido por el hígado, que no se toma de los alimentos, por lo que es importante realizar otros cambios en su estilo de vida..
- Ejercicio: Mantenerse físicamente activo puede ayudar a reducir la cantidad de colesterol en su sangre. La American Heart Association recomienda realizar al menos 40 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa tres o cuatro veces por semana, y algunas investigaciones muestran que hacer ejercicio por tan solo 10 minutos a la vez puede ayudar a reducir el colesterol total. Esto podría significar caminar durante su hora de almuerzo, andar en bicicleta o participar en clases de ejercicio en grupo, lo que sea que lo ponga en movimiento.
- Pérdida de peso: Tener sobrepeso u obesidad puede contribuir a altos niveles de colesterol en su sangre. Bajar a un índice de masa corporal saludable (IMC) puede poner a su cuerpo en una mejor posición para excretar y procesar las lipoproteínas de manera más eficiente y evitar que se acumulen en el torrente sanguíneo. Afortunadamente, el mejor camino para perder peso es a través de una dieta saludable y ejercicio frecuente, los cuales también ayudarán a reducir los niveles de colesterol..
- Dejar de fumar: Dejar de fumar no necesariamente hará retroceder los niveles altos de colesterol, pero puede ayudar a disminuir sus probabilidades de otros problemas de salud relacionados, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Fumar también acelera el daño que puede causar el exceso de colesterol, por lo que dejar de fumar puede eliminar efectivamente una capa de riesgo de la ecuación.
Si no puede reducir sus niveles de colesterol a través de cambios en su estilo de vida, su médico podría recetarle medicamentos para reducir el colesterol. Estos medicamentos a menudo deben tomarse a largo plazo y solo deben usarse según las indicaciones de un médico. Los medicamentos más comunes utilizados para tratar el colesterol alto son:
- Estatinas: Los medicamentos de estatina son los medicamentos más importantes que se usan para reducir el colesterol LDL y disminuir el riesgo cardiovascular. Estos medicamentos reducen el colesterol LDL al reducir la cantidad de colesterol que produce el hígado. Además, tienen otros efectos importantes que reducen el riesgo cardiovascular independientemente de sus capacidades para reducir el colesterol. De hecho, las estatinas son la única clase de medicamentos para reducir el colesterol que, hasta ahora, en estudios clínicos han demostrado claramente que reducen el riesgo cardiovascular.
- Secuestrantes de ácidos biliares Estos medicamentos eliminan los ácidos biliares del cuerpo. Cuando el hígado trata de compensar haciendo más bilis, consume parte del colesterol en el torrente sanguíneo..
- Niacina (ácido nicotínico): Algunas formas de prescripción de esta vitamina B aumentan el colesterol HDL a la vez que reducen los niveles de colesterol LDL y triglicéridos. Sin embargo, estudios recientes muestran que la niacina no reduce sustancialmente el riesgo cardíaco cuando se combina con estatinas, y además, la niacina farmacéutica puede causar graves riesgos. La mayoría de los médicos ya no lo recetan para el colesterol en personas que pueden tomar estatinas.
- Fibratos Estos medicamentos reducen principalmente la cantidad de triglicéridos en la sangre..
- Inhibidores de PCSK9: Un medicamento inyectable, este tipo de medicamento es una opción relativamente nueva disponible para tratar a las personas con hipercolesterolemia familiar, que causa altos niveles de colesterol LDL..
Una palabra de Verywell
El colesterol alto puede aumentar significativamente las posibilidades de tener problemas cardíacos graves, como un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Si bien algunos factores de riesgo (como sus genes o antecedentes familiares) están fuera de su control, hay varias cosas que puede hacer para disminuir los riesgos de hiperlipidemia o disminuir sus niveles de colesterol si ya son altos. Debido a que las personas con hiperlipidemia a menudo no tienen ningún síntoma, es importante preguntarle a su médico sobre las pruebas de detección de rutina y sobre la frecuencia con la que debe hacerse la prueba de colesterol alto según su historial de salud actual o pasado..5 cosas que podrían estar afectando de manera adversa sus niveles de colesterol
