Tratamiento del cáncer y pérdida de audición

A medida que los agentes quimioterapéuticos se vuelven más exitosos y los pacientes viven vidas más largas y saludables, los sobrevivientes experimentan efectos secundarios que pueden afectar seriamente la calidad de vida. Uno de estos impactos es la ototoxicidad: el daño al oído interno por una toxina.

Tratamientos para el cáncer que pueden afectar la audición

Quimioterapia del grupo "platino", como cisplatino o dosis altas de carboplatino. La quimioterapia con platino y los antibióticos aminoglucósidos dañan las células ciliadas sensoriales en el oído interno, causando pérdida de audición neurosensorial. Muy a menudo, el efecto es similar en ambos oídos y es permanente.
Altas dosis de radiación en la cabeza o el cerebro, especialmente si el haz se dirigió al tronco cerebral o al oído. La radiación al oído o al cerebro puede causar inflamación o acumulación de cera en el oído externo, problemas con la acumulación de líquido en el oído medio o rigidez del tímpano o huesos del oído medio. Cualquiera de estos problemas puede resultar en una pérdida auditiva conductiva. La radiación también puede dañar las células ciliadas sensoriales en el oído interno, causando pérdida de audición neurosensorial. El daño por radiación puede afectar uno o ambos oídos, dependiendo del área de tratamiento con radiación.
Cirugía que involucra el cerebro, el oído o el nervio auditivo.
Ciertos antibióticos y diuréticos. El daño de los diuréticos de asa es causado por cambios en el equilibrio de líquidos y sales dentro del oído interno, lo que resulta en una inflamación del tejido y problemas con la transmisión de señales nerviosas. Afortunadamente, este tipo de pérdida auditiva suele ser temporal, pero a veces puede ser permanente, especialmente cuando el diurético se administra en combinación con quimioterapia de platino o antibióticos aminoglucósidos..

Aquellos con mayor riesgo de pérdida auditiva

Otros factores de riesgo para la pérdida auditiva antes del diagnóstico de cáncer (como el tratamiento previo con antibióticos aminoglucósidos, bajo peso al nacer o meningitis).
Tenía menos de 4 años de edad en el momento en que recibieron tratamientos que pueden causar daño al oído.
Recibió cisplatino o carboplatino.
Recibió radiación en el oído, el cerebro, la nariz, los senos paranasales, la garganta o el área media facial detrás de los pómulos.
Tenía un tumor, una cirugía o una infección grave que afectaba el cerebro, el oído o el nervio auditivo, o requería la colocación de una derivación.
Recibió más de un tipo de tratamiento que puede causar pérdida de audición (como la combinación de radiación cerebral y quimioterapia con cisplatino, o tratamiento con quimioterapia tanto con cisplatino como con carboplatino)
Tenía una función renal deficiente en el momento en que recibieron quimioterapia u otros medicamentos que pueden dañar la audición.

Síntomas de la pérdida de audición

Dificultad para oír en presencia de ruidos de fondo..
No prestar atención a los sonidos (como voces, ruidos ambientales)
Escuchar sonidos (zumbidos, zumbidos, zumbidos o silbidos) en su oído cuando no haya sonidos externos presentes. Los ruidos pueden variar en el tono o cambiar de oreja a oreja.
Algunas personas pueden no tener síntomas en absoluto.

Si se detecta un daño repentino relacionado con la quimioterapia en el oído, el paciente puede ser un candidato para recibir inyecciones de esteroides intratimpánicos para prevenir una mayor pérdida de la audición o incluso una función de recuperación..
Todas las personas que recibieron tratamiento contra el cáncer que puede afectar los oídos (como cisplatino, altas dosis de carboplatino, altas dosis de radiación al cerebro) deben someterse a una prueba de audición al menos una vez después de completar el tratamiento. La necesidad de pruebas adicionales depende del tipo y la dosis de los tratamientos para el cáncer que se usaron. Si se encuentra pérdida de audición, las pruebas deben repetirse cada año o según lo indique un audiólogo. Además, la audición se debe evaluar cada vez que se sospeche un problema de audición..
Si se detecta una pérdida auditiva, es importante que un audiólogo realice una evaluación. La pérdida de audición puede causar problemas con la capacidad de una persona para comunicarse y realizar las actividades diarias. Por lo tanto, es muy importante para una persona con pérdida auditiva encontrar los servicios que mejor ayuden a aprovechar al máximo su capacidad para comunicarse bien. Hay muchas opciones disponibles, que se pueden usar en varias combinaciones, dependiendo del problema de audición..
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