Herramienta de gestión de cuidados MDS 3.0 para hogares de ancianos
El RAI proporciona una evaluación de las capacidades funcionales de cada residente de un establecimiento de cuidado a largo plazo y ayuda al personal a identificar problemas de salud. Esta evaluación se realiza en todos los residentes de un centro de atención a largo plazo certificado por Medicare y / o Medicaid.
La gran diferencia entre MDS 2.0 y MDS 3.0 es que esta evaluación incorpora entrevistas directas a los residentes en el proceso. Segun CMS, "Se mejoró el MDS para incluir al residente en el proceso de evaluación y para usar los protocolos estándar utilizados en otros entornos".
La tarifa diaria que se paga a los asilos de ancianos se determina a través del Sistema de pago prospectivo de Medicare (PPS), que determina las tarifas según ciertas características y la cantidad de recursos utilizados por los residentes. El sistema de agrupación se llama RUG (Grupo de utilización de recursos). Cuando se introdujo MDS 3.0, también lo fue RUG-IV.
Diferencias de nivel superior
Cambios de envío de datosMedicamentos
Cambios de terapia
Estado de ánimo y depresión
Artículos de rutina
Caídas
Diagnósticos
Tragar / Nutrición
Estado dental
Entrevistas a residentes
Proyecto de Historia Viviente
Uno de los objetivos principales de MDS 3.0 es aumentar los ítems de entrevistas a residentes. El Apéndice D del Manual MDS 3.0, "Entrevista para aumentar la voz residente en las evaluaciones de MDS", contiene enfoques que puede utilizar para hacer que las entrevistas sean más simples y más efectivas..Un proyecto es The Living History Program creado por Sheila Brune. Ella usa un formulario detallado que un voluntario completa durante una entrevista con el paciente. Esto se usa para escribir una historia de una página que está diseñada para ser un "trampolín para la conversación". Para hacer esto dentro de una instalación se necesita cartulina, una impresora a color, una computadora con software Word y un laminador. Esto crea un hermoso acabado. Historia formateada para presentar al paciente y su familia. El costo para iniciar un programa suele ser inferior a $ 1000 y los costos continuos del programa son mínimos.
El Programa de Historia Viva está protegido por derechos de autor de Brune, pero no hay ningún costo por usar el programa. Brune irá a una instalación y capacitará al personal para que use el programa por el costo de sus gastos de viaje o ella puede dar instrucciones por teléfono o correo electrónico, sin cargo.
La selección de qué pacientes son sujetos de The Living History Program se basa en la edad o el diagnóstico, una referencia de un miembro del personal o simplemente alguien a quien le gusta compartir su historia.
“Nos gusta hacer historias sobre aquellos que son mayores, pero no es necesario que todos sean ancianos. Podemos hacer una historia sobre cualquier persona siempre que puedan responder las preguntas. "Si los pacientes están confundidos, a menudo les pedimos a sus familiares que nos ayuden con los detalles", dijo Brune..
“Entrevistamos a los pacientes usando una hoja de trabajo de formato estándar y creamos las historias de la hoja de trabajo. La historia se entrega para su revisión, luego la corrige el mecanógrafo y, finalmente, el producto final se entrega al paciente. Ponemos una copia en el registro médico para que el personal la lea. Los pacientes a menudo ponen la copia en su tablón de anuncios para que todos la lean, pero esa es su elección. En los asilos de ancianos, a menudo he notado que ponen las historias en el pasillo fuera de la habitación, algo que no podemos hacer en el hospital ".
Esto solo roza la superficie de MDS 3.0, pero apunta a la complejidad y las regulaciones involucradas en la prestación de atención en un hogar de ancianos. Esta información no está destinada y no debe interpretarse como asesoramiento legal. Pero puede iniciarte en el camino de la comprensión..
