Descripción general de la codificación ICD-9

Los códigos ICD-9 se usan para describir el diagnóstico de un paciente, incluidos síntomas, enfermedades o trastornos. En una oficina médica, los códigos ICD-9 se utilizan para establecer la necesidad médica para las visitas de los pacientes, así como para comunicar a las compañías de seguros el motivo de la visita de un paciente..
Es importante que los códigos ICD-9 sean precisos para la calidad de la atención al paciente, para prevenir la negligencia médica y para que el consultorio médico reciba el reembolso del seguro adecuado. La correcta codificación de ICD-9 requiere una comprensión de cómo se usan los códigos de ICD-9, cómo usar el manual de ICD-9 y la importancia de la precisión en la codificación de ICD-9.
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¿Qué son los códigos ICD-9??

• Estos son usualmente referidos como códigos de diagnóstico..
• CIE-9 significa Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión.
• La codificación es un sistema universal o estándar que se utiliza para identificar enfermedades.
• Estos códigos tienen tres, cuatro o cinco dígitos..
• Estos códigos describen el motivo de la visita, la enfermedad o lesión, o información complementaria
• Puede ser numérico o alfanumérico.
• Debe estar codificado al más alto nivel de especificidad.
• Se enumeran en los formularios de reclamo de facturación, CMS-1500 y UB-04

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Uso del manual de codificación ICD-9

La codificación ICD-9 puede ser lo suficientemente confusa, pero puede ser más frustrante si no entiende completamente cómo usar el Manual de ICD-9. El manual ICD-9 tiene tres volúmenes. Los volúmenes 1 y 2 contienen información de diagnóstico utilizada para la facturación del médico y del hospital y están en el mismo manual. El volumen 3 contiene información de procedimiento utilizada solo para la facturación del hospital y se encuentra en un manual separado.
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Uso del manual de codificación ICD-9: volumen 1

• El listado numérico de los códigos ICD-9. 
• Ubicado en la parte posterior del manual.
• Los códigos se enumeran por categoría, subcategoría y subclasificaciones 
• Cada categoría comienza con un código de tres dígitos, cada dígito más allá de tres agrega más detalles
• Un decimal y un cuarto dígito comienzan una subcategoría
• Un quinto dígito es la subclasificación y muy probablemente el código de mayor especificidad.

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Uso del manual de codificación ICD-9: volumen 2

• El listado alfabético de los códigos ICD-9.
• Ubicado al frente del manual.
• Tiene la misma lista de enfermedades que se encuentran en el Volumen 1

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Uso del manual de codificación ICD-9: volumen 3

• Características del listado alfabético y numérico de códigos procesales.
• Cada categoría comienza con un código de dos dígitos, cada dígito más allá de dos agrega más detalles
• Un decimal y un tercer dígito comienzan una subcategoría
• Un cuarto dígito es la subclasificación y muy probablemente el código de mayor especificidad.
• Enumera DRG (Grupos relacionados con el diagnóstico) para la codificación de pacientes hospitalizados por categoría

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Formateo en el manual de codificación ICD-9

El manual de codificación ICD-9 utiliza un formato especial para ayudarlo a identificar y usar correctamente los códigos correctos. Esta estructura de formato se conoce como convenciones.
Abreviaturas

• NEC: No clasificable en otra parte
• NOS: No especificado de otra manera 

Códigos de color

• Azul: no se puede usar como diagnóstico primario, describe una condición causada por otra condición
• Amarillo: se usa cuando no hay suficiente información para elegir un código más específico; termina en 8, 9 o 0
• Gris: se refiere a los códigos "Otros" que no tienen un código más específico para describir una condición

Formato de texto

• Tipo negrita para los términos principales
• Los corchetes identifican sinónimos / palabras alternativas
• Los dos puntos indican el uso de los siguientes modificadores.
• Sangría para identificar subterms.
• Cursivas para identificar códigos suplementarios.

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Símbolos en el manual de codificación ICD-9

• Los puntos de bala indican un nuevo código
• Un triángulo apuntando hacia arriba indica un código revisado
• El texto encerrado en triángulos apuntando hacia adentro indica texto revisado
• Una N blanca dentro de una caja amarilla indica Recién nacido
• Una P blanca dentro de un cuadro amarillo indica la edad pediátrica
• Una M blanca dentro de un cuadro amarillo indica la edad de maternidad 12 - 55
• Una A blanca dentro de un recuadro amarillo indica edad adulta 15 - 124
• Un cheque en frente del cuarto encerrado en una casilla roja indica que se requiere un cuarto dígito
• Un cheque en frente del quinto encerrado en una casilla roja indica que se requiere un quinto dígito
• Una H blanca dentro de una caja azul indica una condición adquirida en el hospital