6 Términos Relacionados con el Registro Electrónico de Salud
Los acrónimos abundan en la industria de la salud, lo que a veces dificulta mantener los términos correctos, especialmente con aquellos relacionados con el registro de salud electrónico. Estos son los significados de varias siglas con las que debe estar familiarizado.. 1
Registro de Salud Electrónico (EHR)
Imágenes BSIP / UIG / Getty El término registro electrónico de salud (EHR, por sus siglas en inglés) es el término más común utilizado para describir el proceso de captura, almacenamiento y acceso al registro médico electrónico de un paciente. El concepto básico del registro de salud electrónico es hacer que los registros médicos sean más fáciles de compartir e integrar a través de múltiples proveedores. El registro de salud electrónico abarca la gama completa de capacidades e información de un registro de paciente, que incluye:
Datos demográficos del paciente
Notas de progreso
Diagnóstico, síntomas y quejas.
Signos vitales
Prescripciones, medicamentos e inmunizaciones.
Historial médico
Informes de laboratorio y radiología.
Horarios y citas
Procedimiento y codificación de nivel de visita a la oficina.
La característica principal del registro de salud electrónico es su capacidad para compartir datos de pacientes de manera electrónica entre proveedores. EHR también permite a los proveedores crear, administrar y revisar los datos de los pacientes en diferentes organizaciones de atención médica. el registro de salud de un paciente puede seguirlo a los especialistas u otros proveedores de atención médica e incluso a través de líneas estatales. 2
Registro médico electrónico (EMR)
Eric Audras / Getty Images En el pasado, los términos registro médico electrónico (EMR) y registro de salud electrónico (EHR) eran intercambiables. A medida que el registro de salud electrónico continuó desarrollándose y evolucionando con el tiempo, el registro médico electrónico se convirtió en una versión de segunda clase del registro de salud electrónico más avanzado y completamente funcional. La mayor diferencia entre el EHR y el EMR es que los proveedores no pueden compartir los datos del paciente de manera electrónica. A diferencia del registro médico electrónico, el registro médico electrónico no ofrece a los proveedores la posibilidad de compartir información del paciente con proveedores externos. El registro debería imprimirse en papel para compartir información. Tampoco tiene ciertas funciones relacionadas con los registros de salud personales, la continuidad de la atención y el manejo de enfermedades. La característica principal del registro médico electrónico es la capacidad de ayudar a los proveedores en el diagnóstico y tratamiento de pacientes. EMR también realiza un seguimiento de los datos del paciente, realiza un seguimiento de las visitas preventivas y exámenes de detección, controla las medidas de diagnóstico del paciente y mejora la calidad de la atención.. 3
Registro de salud personal (PHR)
Ariel Skelley / Getty Images Un registro de salud personal (PHR) es un registro de salud interactivo basado en Internet que permite a los pacientes acceder a registros de laboratorio y radiología, solicitar o programar citas y solicitar resurtidos de medicamentos. Dependiendo del tipo de acceso permitido por el proveedor, los pacientes también pueden actualizar la información demográfica y de seguros, realizar pagos e incluso leer su registro médico completo.. 4
Registro de continuidad de atención (CCR)
Ron Levine / Getty Images El registro de continuidad de la atención (CCR) es un componente del registro de salud electrónico. El CCR es la parte compartida del registro del paciente que mejora la continuidad de la atención del paciente de un proveedor a otro. Este registro compartido incluye los datos más relevantes con respecto a la condición actual del paciente y el plan de tratamiento. 5
Registro de paciente basado en computadora (RCP)
JGI Jamie Grill / Getty Images El registro de paciente basado en computadora (RCP) es el término que se utilizó para describir una de las primeras versiones del registro de salud electrónico. La RCP nunca se desarrolló o implementó completamente debido a su concepto poco realista. El registro del paciente basado en computadora tenía la intención de convertirse en un registro del paciente de por vida para incluir los registros dentales del paciente, los registros de todos los médicos y las especialidades, todos los registros del hospital y, posiblemente, ser internacional. El concepto de un registro de paciente basado en computadora todo incluido eventualmente se convirtió en lo que hoy conocemos como el registro de salud electrónico.. 6
Registro electrónico de pacientes (EPR)
Imágenes Morsa / Imágenes Getty El registro electrónico de pacientes (EPR) tiene un concepto similar al registro de pacientes basado en computadora. Sin embargo, el registro electrónico del paciente no es tan completo como el registro del paciente basado en computadora porque su concepto era incluir solo la información médica relevante del paciente que excluye los registros de por vida, los registros dentales y los registros de atención conductual.
