Alternativas a Medicare Parte D
Tienes que tomar una decisión. Si es elegible para la Parte D, ¿debe solicitarla? Si lo hace, ¿deseará también otro plan de medicamentos recetados? Tener más de un plan significa más costos para usted, pero puede valer la pena.
Y si no es elegible para la Parte D, ¿cuáles son sus opciones? No te preocupes Es posible que pueda obtener cobertura de medicamentos recetados a través de uno de los siguientes programas si reúne los requisitos:
- Planes de salud patrocinados por el empleador
- Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB)
- Planes del mercado de seguros de salud (Obamacare)
- Servicios de salud para indios
- Seguro de enfermedad
- Programa de atención integral para ancianos (PACE)
- Beneficios de TRICARE y Veteranos
Planes de salud patrocinados por el empleador
Muchas personas continúan trabajando después de ser elegibles para Medicare a los 65 años de edad. Después de todo, la edad de jubilación de la Seguridad Social es de 67 años. Recolectar beneficios antes de la edad de jubilación significará cheques más pequeños y eso significa menos ingresos de la Seguridad Social a largo plazo.Esta es una de las razones por las que muchas personas permanecen en los planes de salud patrocinados por su empleador más adelante. Pueden sentir que el plan patrocinado por su empleador es mejor que Medicare o pueden creer que no tienen que inscribirse en Medicare hasta que pierdan su cobertura de salud actual.
Perder su período de inscripción inicial podría costarle, literalmente. Solo puede inscribirse más tarde si la empresa para la que trabaja contrata al menos 20 empleados de tiempo completo o su equivalente. Este período de inscripción especial dura ocho meses desde el momento en que deja su trabajo o pierde su cobertura de salud, lo que ocurra primero. Si pierde estos períodos de inscripción, se le cobrará una multa por retraso.
Las multas por demora de la Parte D dependen de la cobertura acreditable. Esto significa que el plan de salud patrocinado por el empleador que tiene es tan bueno como un plan estándar de la Parte D y cumple con ciertos criterios de calificación.
Si el plan patrocinado por su empleador es acreditable, no debe preocuparse por las multas tardías a menos que pase más de 63 días sin cobertura de medicamentos. Si su plan no es acreditable, los cargos por demora comenzarán tan pronto como finalice su período de inscripción.
La gran pregunta es si debe o no mantener el plan patrocinado por su empleador y solicitar la Parte D al mismo tiempo. La respuesta no es tan directa. Podría ser beneficioso contar con una cobertura adicional de medicamentos recetados, ya que algunos medicamentos están excluidos de la cobertura de la Parte D. Sin embargo, cada plan patrocinado por el empleador tiene sus propias reglas y algunos podrían dejarlo de la cobertura de medicamentos recetados una vez que sepan que tiene la Parte D. Si tiene una familia que depende de la cobertura a través de su plan de salud patrocinado por el empleador, también los perderá. beneficios.
Deberá comunicarse con su plan de salud para conocer su política. Solo entonces puedes tomar una decisión educada.
Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB)
Se le puede dar acceso a planes de salud con descuento como empleado federal gracias al Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB). Esos beneficios están disponibles mientras está empleado y después de su jubilación. Para calificar para esos beneficios al momento de la jubilación, debe haber estado recibiendo FEHB mientras trabajaba, durante un mínimo de cinco años. También deberá ser elegible para anualidades de jubilación.La cobertura de medicamentos recetados de FEHB es acreditable si alguna vez decide inscribirse en un plan de la Parte D.
Planes del mercado de seguros de salud (Obamacare)
Si no es elegible para Medicare, puede solicitar un plan del Mercado de seguros de salud (Obamacare) para obtener la cobertura de salud que necesita. La situación cambia si usted es elegible para Medicare. Dependerá de si elige inscribirse en Medicare o no.Una vez que se haya inscrito en Medicare, es ilegal que alguien le venda un plan Obamacare. Como la mayoría de las cosas que son administradas por el gobierno, sin embargo, hay una excepción. Si no cumplió con los criterios para obtener las primas de la Parte A de forma gratuita (usted o su cónyuge no trabajaron 40 trimestres en el empleo tributado por Medicare), puede optar por cancelar su inscripción en Medicare e inscribirse en un plan Obamacare. No puedes estar en ambos planes al mismo tiempo.
Aunque sea elegible para Medicare, puede elegir no inscribirse en el programa.
Puedes elegir un plan de Obamacare pero ten cuidado. Si necesita Medicare en el futuro, es probable que tenga que pagar multas por demora dependiendo de cuándo se registre.
Obamacare ofrece una variedad de planes. No todos tendrán cobertura de medicamentos acreditable. Tenga esto en cuenta si piensa que podría considerar Medicare en el futuro.
Servicio de Salud Indio (IHS)
El Departamento de Salud y Servicios Humanos ofrece cobertura de salud para los indios de tribus reconocidas federalmente, los indios canadienses y mexicanos reconocidos como parte de la comunidad indígena americana y las mujeres embarazadas no indígenas con un niño indio durante su embarazo y hasta seis semanas después del parto. La atención médica a través del Servicio de Salud Indígena (IHS) se ofrece en las instalaciones designadas de IHS y las instalaciones tribales.La atención recibida en otras instalaciones no necesariamente estará cubierta. Por este motivo, es posible que desee considerar opciones adicionales de cobertura de salud, especialmente para usar cuando viaja y no tiene acceso a estas instalaciones.
La cobertura de medicamentos recetados de IHS es acreditable si alguna vez decide inscribirse en un plan de la Parte D.
Seguro de enfermedad
Medicaid, como Medicare, está regulado por los Centros de Servicios de Medicaid y Medicaid (CMS). El primer programa está destinado a cubrir a los ancianos y discapacitados, los últimos a los pobres. Millones de personas son elegibles para ambos programas cada año. Cuando esto sucede, Medicaid requiere que se inscriba en un plan de la Parte D.Habrá ocasiones en las que puede ser elegible para Medicaid pero no Medicare. Podría ser que esté en el período de espera del Seguro Social por Discapacidad del Seguro Social de 24 meses para recibir los beneficios de Medicare o que no califique para Medicare en absoluto. Si bien solo está en Medicaid, Medicaid pagará por su cobertura de medicamentos.
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid??
Programa de atención integral para ancianos (PACE)
Usted es elegible para el Programa de atención integral para ancianos (PACE)si tiene 55 años o más y tiene una afección médica que, según los estados, podría requerir atención en un asilo de ancianos. El objetivo de PACE es que continúe viviendo en la comunidad el mayor tiempo posible ofreciéndole servicios de salud esenciales. Solo el siete por ciento de los beneficiarios de PACE viven en hogares de ancianos.
El programa está disponible en 35 estados, pero aún no se ofrece en Alaska, Arizona, Connecticut, Georgia, Hawai, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Dakota del Sur, Utah, Washington DC o Virginia Occidental. Es posible que desee considerar una aplicación PACE si cumple con los criterios.
La cobertura de medicamentos recetados de PACE es acreditable, por lo que si alguna vez es elegible para Medicare, no tendrá que preocuparse por las multas por demora de la Parte D.
Beneficios de TRICARE y Veteranos
La Administración de Veteranos ofrece beneficios de salud a quienes completaron el servicio militar activo y no fueron dados de baja de manera deshonrosa. El seguro TRICARE se ofrece a los miembros activos y retirados de los servicios uniformados, a los miembros activos y retirados de la Guardia Nacional y a las Reservas, a sus sobrevivientes y a sus familias..
Tanto TRICARE como Veterans Benefits tienen planes de medicamentos acreditables si alguna vez decide inscribirse en un plan de la Parte D.
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