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    Decisiones sobre el estado de Alzheimer y del final de la vida útil

    Para muchas personas, pensar en el final de la vida es difícil. Otros hacen frente abordando esos problemas de frente y planificando cada detalle. Si usted o su ser querido tienen Alzheimer u otro tipo de demencia, los problemas del final de la vida pueden ser aún más complicados..

    ¿Cuáles son mis opciones con respecto al estado del código??

    Si su ser querido es admitido en un hospital o en un asilo de ancianos, es probable que deba completar el papeleo sobre qué tipo de atención médica desea que reciba. Entre otras preguntas, se le puede preguntar sobre su "estado del código": si desea recibir Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en el caso de que sufra un paro cardíaco o deje de respirar, o si desea que le den un No Reanudar (DNR) orden.

    Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

    En resumen, la RCP es una técnica que consiste en realizar compresiones torácicas y rescatar la respiración después de que el corazón de una persona haya dejado de latir o se haya detenido la respiración. (Algunas técnicas de RCP eliminan el paso de respiración de rescate).

    Orden de No Resucitar (DNR)

    Una orden de DNR es una directiva escrita por el médico según los deseos del paciente o el poder designado por el médico del paciente, que le indica al personal médico que NO inicie la RCP en esa persona.

    Eficacia de la RCP

    Esto depende de la salud y la edad de la persona que lo recibe, así como de la situación médica que la llevó a requerir RCP. Menos del cinco por ciento de los ancianos o enfermos crónicos sobreviven después de recibir RCP, y de ese cinco por ciento, la mayoría no regresa a su nivel de funcionamiento anterior.
    De hecho, según una revisión de la literatura realizada por el Dr. Ladislav Volice y compartida en el sitio web de la Alzheimer's Association, "la reanimación cardiopulmonar (RCP) tiene tres veces menos probabilidades de éxito en una persona con demencia que en una persona cognitivamente intacta. quienes inicialmente sobreviven son llevados a una unidad de cuidados intensivos, donde la mayoría muere en 24 horas ".

    ¿Por qué los miembros de la familia pueden elegir RCP para un ser querido con Alzheimer?'s?

    Algunas personas eligen la RCP porque creen que sería la preferencia del paciente si pudiera expresar sus deseos. Según la investigación, otros pueden verse influenciados al ver la RCP y su supuesta efectividad en la televisión, y luego asumir que lo mismo es cierto en la vida real. Sin embargo, otros pueden estar sintiendo culpa o pena, y no están listos para hacer frente a la posibilidad de perder a su ser querido..
    Independientemente de la razón, el objetivo de la mayoría de las instalaciones médicas es hacer todo lo posible para respetar y honrar los deseos del paciente con respecto a su atención..

    ¿Por qué las personas pueden elegir una orden DNR?

    Algunas personas eligen tener una orden de DNR porque no quieren que su ser querido termine conectado a una máquina durante un período prolongado si no tienen posibilidades de recuperarse o de atravesar el trauma de la RCP con poca o ninguna posibilidad de supervivencia. El personal médico predeterminado es tratar a todos como un código completo, lo que significa que recibirán atención médica agresiva, incluidas las intervenciones disponibles para salvar y prolongar la vida, a menos que tengan un pedido de DNR..
    Si ha elegido tener una orden de DNR para usted, recuerde que, aunque tomar esta decisión es un proceso muy personal, no debe ser una opción privada. Debes discutir esto con tu familia y tu médico para que sean claros en tu decisión. También debe llevar consigo copias de una orden DNR en caso de que tenga un problema médico..

    ¿Una orden DNR equivale a la eutanasia??

    Es importante entender que elegir tener un pedido de DNR no es lo mismo que querer morir. Más bien, permite una progresión natural a medida que una persona fallece. Según la Asociación Médica Americana, "Existe un fuerte consenso general de que el retiro o la suspensión del tratamiento es una decisión que permite que la enfermedad progrese en su curso natural; no es una decisión de buscar la muerte y terminar con la vida. La eutanasia busca activamente acabar con la vida del paciente ".

    El papel de la enfermedad de Alzheimer y la demencia en estas decisiones

    Algunas personas con demencia en etapa temprana pueden expresar claramente sus deseos con respecto a su estado de resucitación. Esto es ideal porque los miembros de la familia no se encuentran en una situación difícil de tratar de discernir qué querría el paciente; más bien, la paciente puede tomar esta decisión y completar el papeleo para que sus deseos se lleven a cabo.
    Si su familiar tiene una demencia que ha progresado a la etapa intermedia o posterior, es posible que no pueda comunicarse o entender adecuadamente este tipo de decisión ahora. Si ella ha indicado previamente sus elecciones en un testamento en vida u otro papeleo médico, eso puede ser extremadamente útil en este momento..
    Si no hay ningún documento donde ella haya expresado previamente sus deseos, los miembros de la familia deben tomar esas decisiones..

    ¿Quién toma las decisiones si los miembros de la familia no están de acuerdo??

    Esto depende de las políticas en su estado y en el hospital o centro donde recibe atención. Idealmente, los miembros de la familia pueden dejar de lado las diferencias y llegar a un acuerdo sobre lo que su ser querido hubiera deseado para su atención médica. Si eso no puede suceder, muchas instituciones de salud describen una orden de tomadores de decisiones, como primero un cónyuge, luego un hijo adulto, un padre, un hermano, etc. Otros pueden utilizar una junta de revisión ética para discutir decisiones de atención médica si hay no hay un claro decisor designado.