Medicamentos para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (GAD)

Si tiene un trastorno de ansiedad generalizada (GAD, por sus siglas en inglés), es posible que reciba una combinación de asesoramiento y medicamentos para el tratamiento de su afección. El GAD se caracteriza por síntomas de preocupación o aprehensión crónica y exagerada infundada que es más grave que la ansiedad normal que la mayoría de las personas experimentan..

Los tratamientos para GAD se dividen en varias categorías:

Los antidepresivos alivian los síntomas de ansiedad y depresión..
Las benzodiazepinas, a menudo consideradas tranquilizantes, reducen la ansiedad rápidamente.
Las azapironas, consideradas medicamentos leves contra la ansiedad, toman más tiempo que las benzodiazepinas para tener su efecto y se recomiendan para uso a largo plazo.
Los anticonvulsivos y los medicamentos antipsicóticos también son opciones que a veces se usan para controlar la ansiedad..

Antidepresivos

Curiosamente, mientras que los síntomas de ansiedad y depresión no son los mismos, los antidepresivos suelen ser eficaces para controlar la ansiedad. Existen diferentes clases de antidepresivos utilizados para reducir la ansiedad en GAD. Más de la mitad de las personas diagnosticadas con GAD también tienen depresión, y los antidepresivos también alivian esos síntomas..

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): Esta clase incluye Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina). Se consideran tan efectivos como los ISRS y son el tratamiento de primera línea para el TAG..
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Esta clase incluye Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina). Los efectos secundarios de los ISRS son menos graves que los de los antidepresivos tricíclicos (ATC). Los ISRS producen menos efectos cardíacos y menos ganancia de peso y sedación que los ATC.
Antidepresivos Tricíclicos: Los TCA utilizados para tratar el trastorno de pánico incluyen Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine) y Anafranil (clomipramine). Los tricíclicos, a diferencia de las benzodiazepinas, requieren solo una dosis diaria de medicamento. Sin embargo, los TCA pueden producir sentimientos similares a los de un ataque de pánico. Las personas con trastorno de pánico son especialmente sensibles a este efecto de los TCA y algunos pueden experimentar la activación de sus síntomas, como agitación, irritabilidad e inquietud, al inicio del tratamiento. Generalmente, el tratamiento con un TCA comienza con una dosis baja que aumenta con el tiempo. Dividir la dosis, con la mayoría de los medicamentos tomados antes de acostarse, puede aliviar algunos efectos secundarios. Una desventaja importante de los tricíclicos es que pueden producir efectos secundarios cardíacos, como mareos y palpitaciones del corazón, junto con el aumento de peso y la sedación..

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Se ha encontrado que estos medicamentos son altamente efectivos en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, incluidos el trastorno de pánico y la fobia social. Hay, sin embargo, efectos secundarios graves. Las personas que toman IMAO deben seguir una dieta restrictiva para evitar una sustancia llamada tiramina que se encuentra en ciertos alimentos. La interacción entre la tiramina y los IMAO puede precipitar una crisis hipertensiva caracterizada por un aumento espectacular de la presión arterial..

Debido a que los antidepresivos tardan semanas en surtir efecto, se puede prescribir una benzodiazepina, que es un agente de acción rápida contra la ansiedad, durante la fase inicial del tratamiento..

Benzodiazepinas

Las benzodiazepinas se pueden tomar regularmente para controlar los síntomas de GAD por un corto tiempo cuando los antidepresivos comienzan a tomar efecto. Los medicamentos de esta clase incluyen Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) y Xanax (alprazolam).

Existe una alta incidencia de trastorno de pánico entre las personas diagnosticadas con GAD. Las benzodiazepinas son efectivas para reducir los ataques de pánico y el comportamiento que se deriva de las fobias (miedos irracionales). También se utilizan en la fase anticipatoria de los ataques de pánico..

Las benzodiazepinas actúan rápidamente, y aproximadamente la mitad de las personas que las usan experimentan síntomas de abstinencia cuando se suspende el medicamento. Algunas personas pueden desarrollar una tolerancia a ellos. Un historial de abuso de alcohol o drogas puede ser una contraindicación para el uso de benzodiazepinas.

Las benzodiazepinas causan efectos secundarios como la sedación y también pueden aumentar las caídas y causar confusión y problemas de memoria en los ancianos. Una persona que trabaja con maquinaria pesada podría no ser capaz de tomar benzodiacepinas si se presenta somnolencia.

Una vez que un antidepresivo prescrito toma efecto, la dosis de una benzodiazepina puede disminuirse gradualmente hasta que pueda detenerse de manera segura..

Cómo las benzodiazepinas pueden ayudar a las personas con problemas de ansiedad

Azapirones

La buspirona también se puede usar para tratar GAD. La marca registrada de BuSpar ya no está en el mercado, pero los genéricos pueden estar disponibles. La buspirona es de acción lenta y toma algunas semanas para tener efecto. La buspirona no causa sedación como las benzodiazepinas y no conduce a la dependencia de drogas.

Una visión general de BuSpar como un tratamiento de ansiedad

Medicamentos antipsicóticos y anticonvulsivos

Otros medicamentos utilizados para el GAD incluyen los medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos), como la pregabalina, y los antipsicóticos que entran en la categoría de antipsicóticos atípicos, como la vortioxetina. Estos tratamientos pueden considerarse si no mejora con las terapias tradicionales o si experimenta efectos secundarios intolerables..