¿Es posible comprimir el pecho demasiado rápido haciendo RCP?
Existe una cosa tal como el bombeo en el pecho demasiado rápido en la RCP
En su campaña de 2010, la American Heart Association está aconsejando a los rescatistas potenciales que "Empujen fuerte y rápido" al realizar la RCP. Las Directrices de RCP de 2010 cambiaron el consejo anterior sobre compresiones torácicas de "acerca de 100 por minuto "a"al menos 100 por minuto ". Se les dijo a los rescatistas que simplemente se aseguraran de que obtuvieran toda la profundidad y retrocedieran en el pecho para cada compresión.En 2015, la American Heart Association actualizó sus Pautas de RCP para recomendar compresiones torácicas a una tasa de 100 a 120 por minuto. El estándar más estrecho está destinado a mejorar el flujo sanguíneo durante la RCP al mantener la sangre en movimiento lo suficientemente rápido y al mismo tiempo darle al corazón el tiempo suficiente para que se llene adecuadamente entre las compresiones torácicas..
Compresiones en el pecho se han vuelto más rápido
Cuando la American Heart Association lanzó originalmente el estándar de 100 minutos por minuto en 2005, no se suponía que resultara en la entrega de 100 compresiones torácicas por minuto. En ese momento, la relación de 30: 2 significaba que después de cada 18 o más segundos de compresiones torácicas (el tiempo que lleva hacer 30 compresiones a una velocidad de 100 / minuto) los rescatistas se detendrían durante dos respiraciones, una pausa que debería No durará más de 10 segundos. Un rescatista competente podría hacer fácilmente dos ciclos de 30: 2 cada minuto, lo que lleva a un total de aproximadamente 60 compresiones por minuto con ventilación.La RCP solo con las manos no era una alternativa aceptable todavía. En un movimiento sin precedentes, la asociación permitió que Hands-Only se convirtiera en un estándar alternativo en 2008, a mitad del ciclo de actualización típico. En 2010, hubo un impulso aún mayor para permitir que Hands-Only y algunos sistemas de servicios médicos de emergencia en los EE. UU. Sean ventilaciones anteriores durante las reanimaciones profesionales. Se ha alentado a los rescatistas a hacer más compresiones torácicas y a hacerlas más rápido que nunca.
Límite de velocidad de compresión del pecho?
Ninguna pausa para la ventilación significa más tiempo de bombeo en el pecho. Hemos pasado de aproximadamente 60 compresiones por minuto a por lo menos 100. Ahora que estamos haciendo tanta compresión, existe una creciente evidencia de que las compresiones torácicas tienen una velocidad máxima y una mínima. En 2012, un estudio de 3,098 pacientes con paro cardíaco demostró que la velocidad es importante en las compresiones torácicas. Los investigadores encontraron una disminución en el retorno de la inversión cuando los rescatistas bombearon el cofre más de 125 veces por minuto.En este estudio, los investigadores utilizaron un dispositivo que realiza un seguimiento de las compresiones torácicas y nos dice exactamente qué tan rápido empujaron los rescatistas. Más importante aún, su criterio para medir el éxito y el fracaso fue si el corazón del paciente comenzó a tomar control o no (lo que se conoce en el negocio de EMS es el regreso de la circulación espontánea o "Diggity caliente, ¡recibimos pulsos de vuelta!").
Aquí hay una advertencia importante: la velocidad de las compresiones no tuvo mucho efecto en la supervivencia hasta el alta hospitalaria, otra (muchos dirían más importante) la medición de la vara. Todavía no sabemos exactamente dónde está el punto dulce de compresión del pecho.
¿Qué significa todo esto??
Para la mayoría de ustedes, la RCP será una tarea única en la vida. Es probable que esté más preocupado por la colocación de las manos o por el tiempo que tarda la ambulancia en llegar. Este es uno de esos estudios que tienen un grupo pequeño que debería preocuparse por los hallazgos. Para todos los demás, más rápido es generalmente mejor que más lento.Para ese grupo, aquí está la conclusión: cuando tienes a ese rescatador que está amputado y con ganas de golpear el pecho, sabes que el tipo que considera que incluso las compresiones torácicas es una competencia, le pone una mano en el hombro y le pide que acelere el acelerador. un poco. Tiene sentido no golpear el cofre más de 130 veces por minuto cuando reduce la posibilidad de un resultado positivo y aumenta la fatiga del rescatador.
