¿Cómo funcionan las compresiones torácicas?
Las venas deben obtener la mayor parte del crédito
Para ser justos, todos los vasos sanguíneos ayudan a guiar el flujo sanguíneo a través de la cavidad torácica durante la RCP, pero hay una característica única de las venas que ayuda a mover todo el cuerpo a lo largo. Sin la ayuda de las venas, no creo que esta cosa de CPR funcione tan bien.Vasos Sanguíneos 101
Las tuberías que llevan sangre alrededor de nuestros cuerpos se clasifican aproximadamente en uno de tres tipos: arterias, venas, y capilares. Los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños, tanto que solo permiten la entrada de glóbulos rojos en un solo archivo. Hay tantos capilares en cada centímetro cuadrado de músculos y otros tejidos que es imposible verlos a simple vista. De hecho, si observas los músculos y otros tejidos blandos, parece estar empapado en sangre en lugar de tener vasos sanguíneos definidos que lo atraviesan. Siempre pienso en los tejidos como esponjas y capilares como los canales en la esponja que ayudan a absorber el líquido. Volveremos a la idea de la esponja en un minuto..Las arterias son los vasos que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos. Estos son tubos de alta presión con paredes gruesas que tienen la capacidad de expandirse o contraerse para ayudar a controlar el flujo. Cuando somos nuevos, jóvenes y sanos, estos son claros y abiertos. Con el tiempo a medida que envejecemos, obtenemos algo de corteza (llamado placa) que se forma en el interior. La placa se forma un poco en todo el mundo, pero en las personas que tienen una placa realmente mala, especialmente en las arterias que llevan la sangre al músculo cardíaco, corren el riesgo de bloquear el flujo sanguíneo, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares..
Las venas recolectan sangre de los tejidos y la transportan de regreso al corazón. Estos individuos lidian con presiones mucho más bajas que las arterias y tienen paredes más delgadas. No son tan capaces de expandirse y constreñirse. Sin embargo, para mantener la sangre en movimiento con tan poca presión, las venas tienen una cosa importante que las arterias no tienen: válvulas.
Las válvulas que se encuentran en las venas solo permiten que la sangre fluya en una dirección. Puedes ver cómo funciona esto si puedes ver las venas en el dorso de tu mano. Intenta esto: deja que tu mano cuelgue a tu lado durante 10 o 15 segundos. Sacúdalo un poco. Deja que la sangre se asiente. Ahora haz un puño y encuentra una vena en el dorso de tu mano. Pase un dedo de su otra mano por su vena hacia su corazón. La vena se aplana pero no desaparece. Ahora pase el dedo en sentido contrario a lo largo de su vena, se mantendrá plano hasta que levante el dedo. Cuando expulsas la sangre, la vena se aplana y mientras mantengas tu dedo en la vena para evitar que la sangre nueva ingrese por la corriente, se mantendrá plana. La sangre que está abajo no puede volver debido a las válvulas..
Incluso podrías encontrar una válvula en tu mano; busque un lugar donde la vena no sea plana mientras su dedo está en la vena.
Flujo sanguíneo por compresión
Ahora que entendemos cómo funcionan los vasos sanguíneos, veamos cómo eso se traduce en flujo sanguíneo cuando comprimimos. Recuerda, los tejidos y músculos del cuerpo actúan como esponjas. Cuando aprietas una esponja empapada, sale líquido de ella. En el caso de los tejidos corporales, exprimir las fuerzas de la sangre. La sangre que se extrae de los tejidos puede penetrar en las venas o las arterias. La sangre que entra en las venas no puede volver debido a las válvulas. Después de algunas compresiones, hay suficiente presión para comenzar a mover la sangre a través de las venas y regresar al corazón..El corazón está incluido en este negocio de válvulas unidireccionales. Cada una de las cámaras del corazón tiene una válvula. Una vez que la sangre sale de la cámara del corazón, no se permite volver a entrar hasta que recorra todo el cuerpo y la espalda. Puede que no esté masajeando el corazón directamente durante las compresiones, pero definitivamente está aplastando las cámaras..
Chupando y apretando
Aplastar la sangre de los tejidos no es la única forma en que se alienta a la sangre a fluir cuando estamos haciendo compresiones en el pecho. Tan importante como empujar el cofre, también es importante permitir que el cofre retroceda (vuelva a su forma original). Al igual que en una esponja, cuando sueltas los tejidos aplastados, aspiran el líquido. Además, como las cámaras del corazón están aproximadamente en la mitad del pecho y tienen esas ingeniosas válvulas unidireccionales, también succionan sangre durante el retroceso..Existe mucha evidencia de que la acción de succión del retroceso entre las compresiones torácicas es tan importante durante la RCP como lo es la presión. Una de las teorías de por qué la RCP solo con las manos es tan exitosa tiene que ver con el hecho de que nadie sopla en el tórax y reduce su capacidad de aspirar sangre. Además, para los pacientes que sufren un colapso cardíaco repentino, hay suficiente oxígeno. dejado en el torrente sanguíneo, así que la boca a boca no es realmente necesaria.
