Una descripción del bazo roto
La mitad del tejido del bazo se llama pulpa roja y es responsable de filtrar los glóbulos rojos viejos y dañados, y actúa como un reservorio para las plaquetas y los glóbulos rojos. El otro tejido es la pulpa blanca, que produce anticuerpos y está conectada al sistema linfático..
Un bazo roto se refiere a una hemorragia en la cavidad abdominal por un bazo desgarrado o lacerado. La mayoría del daño en el bazo se debe a una lesión traumática, pero puede ocurrir espontáneamente si el bazo está inflamado o enfermo..
Toda la circulación de la sangre y la linfa a través del bazo lo convierte en un candidato ideal para el sangrado si se lesiona. De los pacientes con lesiones traumáticas en sistemas corporales múltiples, entre el 10 y el 12 por ciento tienen traumatismo abdominal. El hígado y el bazo son los dos órganos abdominales más comúnmente lesionados. Considerando que el trauma es la cuarta causa de muerte, esto indica que hay muchos bazos e hígados rotos..
Los síntomas
En un paciente traumatizado con lesión en el abdomen, los síntomas más comunes de la rotura del bazo son dolor y sensibilidad en el abdomen, particularmente en el cuadrante superior izquierdo. A medida que la sangre ingresa a la cavidad abdominal, puede provocar un síntoma conocido como dolor referido. Este es el dolor que el paciente siente en otro lugar que no sea la ubicación de la lesión..En el caso de una rotura del bazo, el dolor referido más común se siente en el hombro izquierdo o en el lado izquierdo de la pared torácica..
Dado que el bazo es tan rico en flujo sanguíneo, el sangrado por una ruptura puede ser significativo. Si no se trata, el sangrado de la ruptura del bazo puede conducir rápidamente a hipovolemia (cuando la porción de plasma de la sangre es demasiado baja) y shock (una afección médica que disminuye el flujo de sangre al cerebro).
A medida que el sistema circulatorio se esfuerza por llevar la sangre a áreas importantes como el cerebro, el paciente puede experimentar sudoración, mareo, fatiga, confusión y, finalmente, inconsciencia..
Causas
La causa más común de rotura del bazo es un traumatismo contuso en el abdomen, como el de un accidente automovilístico o una caída desde una altura considerable. El traumatismo cerrado es el tipo de trauma que no penetra directamente en la piel, como una puñalada o una herida de bala. El traumatismo penetrante es menos común, pero también puede conducir a la ruptura del bazo..En casos raros, una ruptura del bazo puede ocurrir espontáneamente sin trauma. El bazo puede inflamarse y agrandarse debido a una infección, cáncer u otras enfermedades. La enfermedad que más a menudo se asocia con una rotura no traumática del bazo es la mononucleosis, aunque la incidencia de una ruptura del bazo es solo del 1% de todos los casos de mononucleosis..
La malaria es otra enfermedad infecciosa asociada con la ruptura del bazo. Además de la falta de un historial de trauma, los síntomas de un bazo con ruptura espontánea son similares a los causados por una lesión.
Diagnóstico
Una evaluación clínica sólida con un historial específico, un mecanismo de lesión y un examen físico puede proporcionar un alto índice de sospecha para el diagnóstico, pero no siempre se puede descartar una rotura del bazo de una evaluación clínica. El ultrasonido es una opción, pero aún no puede descartar un bazo roto adecuadamente.Si está disponible, una tomografía computarizada es la mejor opción para evaluar el abdomen y diagnosticar una ruptura del bazo. Las tomografías computarizadas pueden detectar tan solo 100 centímetros cúbicos de sangre en el abdomen, una cantidad similar a aproximadamente un tercio de una lata de refresco.
Tratamiento
El tratamiento no quirúrgico de la rotura del bazo es la opción principal para el tratamiento siempre que la presión arterial del paciente sea estable y no haya sangrado grave. La vigilancia estrecha, el reposo en cama y el control de la presión arterial se utilizan para que el bazo se recupere. Para los pacientes que vienen al hospital con una presión arterial estable, el tratamiento no quirúrgico es muy exitoso.Algunos hospitales pueden probar un tratamiento radiológico intervencionista para la rotura de los bazos. Esta es una opción relativamente reciente y no siempre está disponible..
Dependiendo de la gravedad de la rotura del bazo y de la estabilidad de la presión arterial, es posible que el paciente deba someterse a una cirugía. El cirujano se centrará en la reparación del bazo si es posible, sin embargo parte o todo el bazo puede tener que extirparse (lo que se conoce como esplenectomía). Si se extrae el bazo, es posible que el paciente deba tomar una serie de vacunas para estimular la función inmunológica después de la cirugía..
Una palabra de Verywell
Una ruptura de bazo es una condición grave, ya sea por traumatismo o no. Si tiene dolor en el hombro izquierdo después de una lesión en el abdomen, especialmente si no hubo ningún trauma en el hombro, asegúrese de buscar atención médica de emergencia. Y si no hay ningún trauma, siempre debe consultar a un médico para el dolor en el pecho o el dolor en el hombro izquierdo.El tratamiento más importante para una ruptura del bazo es un diagnóstico temprano. Si la ruptura del bazo se va a tratar con o sin cirugía, cuanto antes se pueda tomar esa decisión, mejor.
¿Qué condiciones afectan el bazo?
